@article{KrieterKerwagenRuethetal.2019,
  author    = {Krieter, Detlef H. and Kerwagen, Simon and R{\"u}th, Marieke and Lemke, Horst-Dieter and Wanner, Christoph},
  title     = {Differences in dialysis efficacy have limited effects on protein-bound uremic toxins plasma levels over time},
  series = {Toxins},
  volume    = {11},
  journal   = {Toxins},
  number    = {4},
  doi       = {10.3390/toxins11010047},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-201770},
  pages     = {47},
  year      = {2019},
  abstract  = {The protein-bound uremic toxins para-cresyl sulfate (pCS) and indoxyl sulfate (IS) are associated with cardiovascular disease in chronic renal failure, but the effect of different dialysis procedures on their plasma levels over time is poorly studied. The present prospective, randomized, cross-over trial tested dialysis efficacy and monitored pre-treatment pCS and IS concentrations in 15 patients on low-flux and high-flux hemodialysis and high-convective volume postdilution hemodiafiltration over six weeks each. Although hemodiafiltration achieved by far the highest toxin removal, only the mean total IS level was decreased at week three (16.6 ± 12.1 mg/L) compared to baseline (18.9 ± 13.0 mg/L, p = 0.027) and to low-flux dialysis (20.0 ± 12.7 mg/L, p = 0.021). At week six, the total IS concentration in hemodiafiltration reached the initial values again. Concentrations of free IS and free and total pCS remained unaltered. Highest beta2-microglobulin elimination in hemodiafiltration (p < 0.001) led to a persistent decrease of the plasma levels at week three and six (each p < 0.001). In contrast, absent removal in low-flux dialysis resulted in rising beta2-microglobulin concentrations (p < 0.001). In conclusion, this trial demonstrated that even large differences in instantaneous protein-bound toxin removal by current extracorporeal dialysis techniques may have only limited impact on IS and pCS plasma levels in the longer term.},
  language  = {en}
}
@article{MostovayaGrootemanBasileetal.2015,
  author    = {Mostovaya, Ira M. and Grooteman, Muriel P.C. and Basile, Carlo and Davenport, Andrew and de Roij van Zuijdewijn, Camiel L.M. and Wanner, Christoph and Nub{\´e}, Menso J. and Blankestijn, Peter J.},
  title     = {High convection volume in online post-dilution haemodiafiltration: relevance, safety and costs},
  series = {Clinical Kidney Journal},
  volume    = {8},
  journal   = {Clinical Kidney Journal},
  number    = {4},
  doi       = {10.1093/ckj/sfv040},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-149814},
  pages     = {368-373},
  year      = {2015},
  abstract  = {Increasing evidence suggests that treatment with online post-dilution haemodiafiltration (HDF) improves clinical outcome in patients with end-stage kidney disease, if compared with haemodialysis (HD). Although the primary analyses of three large randomized controlled trials (RCTs) showed inconclusive results, post hoc analyses of these and previous observational studies comparing online post-dilution HDF with HD showed that the risk of overall and cardiovascular mortality is lowest in patients who are treated with high-volume HDF. As such, the magnitude of the convection volume seems crucial and can be considered as the 'dose' of HDF. In this narrative review, the relevance of high convection volume in online post-dilution HDF is discussed. In addition, we briefly touch upon some safety and cost issues.},
  language  = {en}
}
@phdthesis{Adelhardt2007,
  author    = {Adelhardt, Melanie},
  title     = {Einfluß der Dialysetherapie auf den Genomschaden von Nierenpatienten in einer prospektiven Studie},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-23123},
  school      = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg},
  year      = {2007},
  abstract  = {Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz haben im Vergleich zur Normalbev{\"o}lkerung eine deutlich erh{\"o}hte Inzidenz maligner Erkrankungen. Fr{\"u}here Untersuchungen zeigten, dass periphere Blutlymphozyten dieser Patienten einen h{\"o}heren genetischen Schaden aufweisen, wodurch das Risiko einer malignen Entartung steigt. In dieser Arbeit wurde der genetische Schaden mithilfe zweier Testverfahren, Comet Assay und Mikrokerntest, untersucht. Es handelte sich um eine prospektive Studie mit zwei Patientenkollektiven. Die erste Gruppe bestand aus Patienten, die aufgrund einer terminalen Niereninsuffizienz innerhalb der n{\"a}chsten Monate eine Dialysetherapie mittels konventioneller H{\"a}modialyse beginnen mußten. Die zweite Gruppe bildeten Dialysepatienten, die im Verlauf von konventioneller Dialyse auf H{\"a}modiafiltration umgestellt wurden. Bei allen Patienten wurde der genetische Schaden der peripheren Blutlymphozyten in den Monaten vor und nach Therapiebeginn bzw. Therapieumstellung regelm{\"a}ßig untersucht. Unsere Ergebnisse zeigen, dass 4 der 10 Pr{\"a}dialysepatienten nach Beginn der Dialyse einen niedrigeren genetischen Schaden hatten, 2 Patienten hatten unterschiedliche Werte in Comet Assay und Mikrokerntest und bei 2 Patienten ergab sich im Verlauf eine h{\"o}here DNA-Sch{\"a}digung. Die verbliebenen 2 Patienten mußten aufgrund einer konstant bleibenden Niereninsuffizienz nicht mit der Dialysetherapie beginnen. Bei Zusammenfassung aller Einzelwerte zeigte sich, dass das Kollektiv der Pr{\"a}dialysepatienten insgesamt vom Beginn der Behandlung profitiert hat. In der Gruppe der Dialysepatienten hatte 2 von 7 Patienten nach Umstellung auf H{\"a}modiafiltration eine geringere DNA-Sch{\"a}digung, 2 Patienten zeigten unterschiedliche Ergebnisse im Comet Assay und Mikrokerntest und 2 weitere Patienten wiesen eine h{\"o}heren genetischen Schaden in den Lymphozyten auf. Ein Patient konnte bei fehlenden Vorwerten nicht ber{\"u}cksichtigt werden. Im Gruppenvergleich zeigte sich f{\"u}r alle Dialysepatienten ein gleichbleibender DNA-Schaden, gemessen mithilfe des Comet Assays bei leicht erh{\"o}hten Mikrokernraten. Jedoch hatte sich die Zellproliferation ebenfalls etwas verbessert. Zusammenfassend ergibt sich somit in beiden Gruppen kein eindeutiges Ergebnis, woraus neue Therapieempfehlungen f{\"u}r Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz abzuleiten w{\"a}ren. Um weiter Einflußvariablen auf die H{\"o}he des genetischen Schadens festzustellen, sind weiter Untersuchungen mit gr{\"o}ßeren Patientenkollektiven erforderlich.},
  language  = {de}
}