@phdthesis{Kochel2003,
  author    = {Kochel, Janka Barbara},
  title     = {Die parodontalen Verh{\"a}ltnisse verlagerter Eckz{\"a}hne und Frontz{\"a}hne im Oberkiefer nach chirurgisch-kieferorthop{\"a}discher Therapie - eine retrospektive Untersuchung},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-7955},
  school      = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg},
  year      = {2003},
  abstract  = {Die Einstellung retinierter und verlagerter Z{\"a}hne im Front- und Eckzahngebiet ist eine h{\"a}ufige Behandlungsaufgabe. Sie stellt isoliert oder im Rahmen einer komplexen kieferorthop{\"a}dischen Behandlung teilweise schwierige Behandlungsschritte dar und kann h{\"a}ufig nur interdisziplin{\"a}r gel{\"o}st werden. Ziel dieser Arbeit war es, die Ergebnisse der kombinierten kieferchirurgischen und kieferorthop{\"a}dischen Einstellung verlagerter und retinierter Oberkieferfrontz{\"a}hne und Oberkiefereckz{\"a}hne an einem m{\"o}glichst großen Patientenkollektiv in einer retrospektiven Studie unter Ber{\"u}cksichtigung der verschiedenen Freilegungsverfahren zu untersuchen. Besonderes Interesse galt hierbei den parodontalen Verh{\"a}ltnissen der auf unterschiedliche Weise chirurgisch freigelegten und kieferorthop{\"a}disch eingestellten Z{\"a}hne. Die chirurgischen Freilegungsmethoden die in den untersuchten F{\"a}llen zur Anwendung gekommen waren, waren die offene Elongation, die geschlossene Elongation und die Fensterung. Es wurden insgesamt 38 m{\"a}nnliche und 36 weibliche Patienten mit 94 verlagerten und retinierten Z{\"a}hnen in die Studie aufgenommen. Es handelte sich um 68 Eckz{\"a}hne und 26 Frontz{\"a}hne. Im Rahmen der retrospektiven Studie wurden die verf{\"u}gbaren Daten der 74 Patienten (n=74), deren Behandlungen zwischen 1973 und 1999 in der Poliklinik f{\"u}r Kieferorthop{\"a}die der Klinik f{\"u}r Zahn-, Mund-, und Kieferkrankheiten der Julius-Maximilians-Universit{\"a}t W{\"u}rzburg abgeschlossen worden waren, anhand der Unterlagen nachuntersucht und anschließend statistisch ausgewertet und analysiert. Die Befunde wurden in einer speziell hierf{\"u}r erstellten relationalen Datenbank gespeichert und statistisch ausgewertet. Von den 74 Patienten konnten immerhin 23 Patienten (27 Z{\"a}hne) im Zeitraum vom 23.03.2001 bis zum 01.08.2001 zwischen 2 und 27 Jahren nach ihrer Einstellung in den Zahnbogen erneut klinisch nachuntersucht werden. Die Ergebnisse dieser retrospektiven Studie lassen sich nach kritischer Auswertung wie folgt zusammenfassen: Unabh{\"a}ngig von der Art der chirurgischen Freilegung konnte in den {\"u}berwiegenden F{\"a}llen an den eingestellten Z{\"a}hnen ein morphologisch und funktionell gesundes Parodont festgestellt werden. Dies entspricht auch weitgehend den in der Literatur diskutierten Ergebnissen. Der Alveolarknochenverlust war in der Mehrzahl der F{\"a}lle ebenfalls gering. Hierbei zeigten die durch geschlossene Elongation eingestellten Z{\"a}hne statistisch signifikant geringeren Knochenverlust. {\"U}ber 95\% der verlagerten und retinierten Z{\"a}hne konnten langfristig stabil in den Zahnbogen eingeordnet werden. Dies korreliert mit den Ergebnissen anderer Autoren. Die kieferchirurgisch-kieferorthop{\"a}dische Einstellung retinierter und verlagerter Z{\"a}hne stellt f{\"u}r die Behandler eine Herausforderung dar. Die Ergebnisse der h{\"a}ufig jahrelangen Behandlung h{\"a}ngen nach Einsch{\"a}tzung vieler Autoren von mehreren Faktoren ab. Die Ausganglage bei Behandlungsbeginn scheint dabei eine wesentliche Rolle zu spielen. Des Weiteren konnten wir mit unseren Ergebnissen zeigen, dass die geschlossene Elongation hinsichtlich der posttherapeutisch parodontalen Verh{\"a}ltnisse einen geringen Vorteil gegen{\"u}ber anderen Freilegungsmethoden zu haben scheint. Dieser Vorteil konnte jedoch, wie viele andere Ergebnisse unserer Untersuchung nicht statistisch signifikant bewiesen werden. Dennoch konnten wir mit unserer Untersuchung zahlreiche Ergebnisse in einer deskriptiv relevanten Form darstellen. Aufgrund der statistisch geringen Fallzahlen haben diese Resultate zwar nur orientierenden Charakter konnten aber viele in der Literatur beschriebene Hypothesen und Tendenzen best{\"a}tigen.},
  language  = {de}
}