@phdthesis{Berg2008,
  author    = {Berg, Daniela},
  title     = {Entwicklung von TRAIL-Fusionsproteinen und ihre Wirkung auf Myelomzellen},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-27430},
  school      = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg},
  year      = {2008},
  abstract  = {1. Zusammenfassung L{\"o}sliche humane TRAIL-Varianten (hTRAIL), die nur die "TNF homology domain" (THD) beinhalten, binden sowohl den TRAILR1 aus auch den TRAILR2, stimulieren jedoch nur den TRAILR1. Nach sekund{\"a}rem Quervernetzen des Liganden wird dann aber auch der TRAILR2 effektiv aktiviert. Entsprechende murine TRAIL-Varianten (mTRAIL) dagegen zeigen nur eine schwache Rezeptorbindung und sind selbst nach sekund{\"a}rem Quervernetzen nur wenig aktiv. Interessanterweise kann ein Fusionsprotein aus der THD von mTRAIL und der Trimerisierungsdom{\"a}ne von Tenascin-C (TNC), das wie mTRAIL selbst auch als Trimer vorligt, effizient an TRAIL-Rezeptoren binden und nach sekund{\"a}rem Quervernetzen den TRAILR2 gut stimulieren. Weiterhin kann eine mTRAIL-Variante, die neben der THD auch die Stammregion des Molek{\"u}ls enth{\"a}lt, die die THD von der Transmembrandom{\"a}ne trennt, nach sekund{\"a}rem Quervernetzen Apoptose induzieren, jedoch nicht so effektiv wie das TNC-mTRAILFusionsprotein. Die spezifische Bioaktivit{\"a}t der humanen TRAIL-Varianten wird gleichfalls, wenn auch weniger stark, durch Fusion mit der Tenascin-C-Trimerisierungsdom{\"a}ne gesteigert. Die Fixierung des N-Terminus der THD, die hier durch die TNCDom{\"a}ne sonst jedoch durch die Stamm- oder Transmembrandom{\"a}ne gew{\"a}hrleistet wird, k{\"o}nnte demnach f{\"u}r mTRAIL f{\"u}r eine gute Rezeptorbindung und effektive Apoptoseinduktion n{\"o}tig sein. Dies deutet auf eine bisher nicht erkannte Rolle der Stammregion f{\"u}r die Aktivit{\"a}t dieser Liganden hin und bietet die M{\"o}glichkeit, rekombinante l{\"o}sliche Liganden der TNF-Familie mit erh{\"o}hter Aktivit{\"a}t zu generieren. Die TRAIL-induzierte Apoptose kann f{\"u}r die Behandlung von Tumorzellen n{\"u}tzlich sein. Es wurde jedoch k{\"u}rzlich gezeigt, dass TRAIL neben Apoptose auch proinflammatorische, d. h. potentiell tumorf{\"o}rdernde Signalwege, insbesondere in apoptoseresistenten Zellen induzieren kann. Im Folgenden sollte untersucht werden, inwiefern TRAIL solche Signalwege in Myelomzellen stimuliert. Oligomerisiertes TRAIL kann bei allen analysierten Zelllinien Caspasen aktivieren und Apoptose induzieren. Werden die Zelllinien mit dem pan-Caspaseinhibitor ZVAD behandelt, kann die Caspase- Aktivierung bei allen Zellen blockiert werden, die Apoptoseinduktion jedoch nur bei zwei Zelllinien. Im Gegensatz dazu sch{\"u}tzt ZVAD drei andere Myelomzelllinien nur partiell vor der TRAIL-induzierten Apoptose. Dies zeigt, dass TRAIL in Myelomzellen auch caspaseunabh{\"a}ngigen Zelltod induzieren kann. TRAIL induziert in den Myelomzellen auch proinflammatorische Signalwege wie den NF\&\#1082;B-, den JNK-, den p38- und den p42/44-Signalweg. Die Stimulation des JNK- und des p38-Signalwegs erwies sich hierbei in zelltypspezifischer Weise caspaseabh{\"a}ngig, die Aktivierung des NF\&\#1082;B- und p42/44-Signalwegs immer als caspaseunabh{\"a}ngig. Zusammenfassend geht aus diesen Ergebnissen hervor, dass zur Behandlung des multiplen Myeloms, TRAIL in Kombination mit anti-inflammatorisch wirkenden Mitteln eingesetzt werden sollte, insbesondere um m{\"o}gliche proinflammatorische Nebenwirkungen durch TRAIL zu minimieren.},
  subject      = {TRAIL},
  language  = {de}
}
@phdthesis{Hoffmann2010,
  author    = {Hoffmann, Carolin},
  title     = {Lenalidomid und Dexamethason in Kombination mit verschiedenen Zytostatika bei intensiv vortherapierten Patienten mit refrakt{\"a}rem oder rezidiviertem multiplem Myelom und prim{\"a}r systemischer Amyloidose},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-57195},
  school      = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg},
  year      = {2010},
  abstract  = {Das multiple Myelom ist eine Erkrankung der Plasmazellen mit einer unkontrollierten Produktion an Immunglobulinen und macht etwa 10\% aller h{\"a}matologischen Erkrankungen aus. Bisher stellt die Stammzelltransplantation f{\"u}r die j{\"u}ngeren Patienten und die Chemotherapie f{\"u}r die {\"a}lteren Erkrankten die Standardtherapie f{\"u}r diese unheilbare Krankheit dar. Fast immer kommt es allerdings zu einem Rezidiv. F{\"u}r eine solche Situation gibt es bisher kein festes Behandlungsschema. In den letzten Jahren ist es jedoch gelungen, neue Medikamente zu entwickeln, die sowohl effektiver als auch nebenwirkungs{\"a}rmer sind. Zu diesen z{\"a}hlen unter anderem die sogenannten IMiDs (immun modulatory drugs), denen auch Lenalidomid (Revlimid®) angeh{\"o}rt. In dieser klinischen, retrospektiven Arbeit werden die Wirkung und die nicht- h{\"a}matotoxischen Nebenwirkungen von Lenalidomid und Dexamethason in Kombination mit verschiedenen Zytostatika bei intensiv vortherapierten, refrakt{\"a}ren oder rezidivierten Myelom- Patienten und einem an einer prim{\"a}r systemischen Amyloidose Erkrankten analysiert. Da diese Untersuchung in einer sehr fr{\"u}hen Entwicklungsphase des Immunmodulators Revlimid® stattfand, war die Substanz noch nicht auf dem deutschen Markt zugelassen. Deswegen wurde die Studie mit insgesamt 21 Teilnehmern im Rahmen eines sogenannten „named patient programme" in Zusammenarbeit mit der Europ{\"a}ische Arzneimittelagentur (EMEA) noch vor der Zulassung der Substanz durchgef{\"u}hrt. Insgesamt wurde eine Ansprechrate von 42\% und ein durchschnittliches EFS- Intervall von 8,3 Monaten erreicht. Weiterhin stellte die Analyse, wie schon viele Studien davor, fest, dass Lenalidomid von diesem Patientenkollektiv alles in allem gut toleriert wurde. Mit einer ausreichenden Supportivtherapie gelang es in den meisten F{\"a}llen die aufgetretenen Nebenwirkungen schnell unter Kontrolle zu bringen. Dieser Erfolg war auch in Spezialf{\"a}llen, wie zum Beispiel bei Patienten mit vorbestehender Niereninsuffizienz oder einer zus{\"a}tzlichen Faktor V- Leiden- Mutation, zu beobachten. Außerdem schien der Zusatz von weiteren Chemotherapeutika keine Potenzierung der Nebenwirkungen hervorzurufen. Im Gegenteil, die Grunderkrankung konnte damit noch effektiver zur{\"u}ckgedr{\"a}ngt werden. Der Patient mit der prim{\"a}r systemischen Amyloidose, der zuvor keine Vorbehandlungen erhalten hatte, vertrug die Behandlung trotz der ausgepr{\"a}gten gastroenterologischen und kardialen Mitbeteiligung ein Jahr lang sehr gut. Ansonsten ist dieses neuere IMiD auch f{\"u}r {\"a}ltere Patienten geeignet. Diese wiesen trotz ihrer multiplen Komorbidit{\"a}ten eine gute Vertr{\"a}glichkeit und Wirkung auf. Auch eine Vortherapie mit Thalidomid und der h{\"a}ufig damit assoziierten PNP, stellt keine Kontraindikation f{\"u}r die Behandlung dar. Im Unterschied zur Zulassungsstudie wurde in dieser Untersuchung ein reales Patientenkolletiv untersucht. Das bedeutet, dass die Probanden beispielsweise bereits mehr als drei Vortherapien hatten und zum Teil deutlich {\"a}lter als 65 Jahre waren. Trotz dieser erschwerten Bedingungen konnten abermals objektive Remissionen erreicht werden. Die zus{\"a}tzliche Erfassung des sogenannten „QoL (Quality of Life)- Indexes" w{\"a}re w{\"u}nschenswert gewesen. Dadurch w{\"a}re zu evaluieren gewesen, ob neben einer objektiven Reduktion der Myelom- Parameter auch eine Symptomverbesserung eingetreten ist.},
  subject      = {Plasmozytom},
  language  = {de}
}
@phdthesis{Vollmuth2010,
  author    = {Vollmuth, Christina},
  title     = {Untersuchungen zum {\"U}berleben bei zwei zeitlich definierten Kohorten von Patienten mit multiplem Myelom},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-53769},
  school      = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg},
  year      = {2010},
  abstract  = {Das multiple Myelom, eine maligne Plasmazell-Dyskrasie, ist bis heute unheilbar. Eine Verbesserung des medianen {\"U}berlebens von weniger als 2 auf {\"u}ber 3 Jahre wurde erstmals 1996 durch eine prospektiv randomisierte Studie von Attal et al. gezeigt. Die retrospektive Analyse zweier zeitlich definierter Kohorten, Kohorte 1 (1990-1996) und Kohorte 2 (1997-2002), zur {\"U}berpr{\"u}fung des Therapieerfolges am Universit{\"a}tsklinikum W{\"u}rzburg zeigt unter Ber{\"u}cksichtigung aller Patienten keinen {\"U}berlebensvorteil f{\"u}r Patienten der 2.Kohorte. Signifikant profitiert haben allerdings Patienten bis max. 65 Jahre der Kohorte 2, die durch die HD-Therapie ein 5-J{\"U}L von 50\% (Kohorte 2) vs.32\% (Kohorte 1) erreichten, wohingegen sich f{\"u}r {\"a}ltere Patienten keine signifikant messbaren {\"U}berlebensvorteile ergaben.},
  subject      = {Plasmozytom},
  language  = {de}
}
@phdthesis{Hummel2010,
  author    = {Hummel, Horst-Dieter},
  title     = {Herstellung und Evaluation genetisch ver{\"a}nderter Masernviren zur spezifischen Infektion und Elimination prim{\"a}rer maligner Plasmazellen},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-51393},
  school      = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg},
  year      = {2010},
  abstract  = {Das Multiple Myelom ist trotz deutlicher Fortschritte in der Therapie meist eine unheilbare Erkrankung, so dass der Erforschung neuer therapeutischer Optionen mit dem Ziel, eine m{\"o}glichst langfristige krankheitsfreie Zeit f{\"u}r den betroffenen Patienten zu erreichen, eine wichtige Bedeutung zukommt. Hierbei erweist sich der Ansatz, maligne Plasmazellen spezifisch mit onkolytischen Viren zu infizieren und zu eliminieren, als zunehmend vielversprechend. Im Rahmen dieser Arbeit wurde ein neues rekombinantes Masernvirus kloniert, das selektiv prim{\"a}re MM-Zellen infiziert und abt{\"o}tet. Diese F{\"a}higkeit basiert auf der Verwendung eines mutierten H-Proteins, das nicht mehr mit den nat{\"u}rlichen Rezeptoren CD46 oder CD150 interagiert und das zus{\"a}tzlich mit einem single chain Antik{\"o}rper (scFvWue) verkn{\"u}pft ist, der MM-Zellen spezifisch bindet. Unter Verwendung eines etablierten Rescuesystems aus cDNA konnten in vitro replikationskompetente Virionen von MV-Wue erstellt werden. Diese vorgenommenen Ver{\"a}nderungen beeinflussten die F{\"a}higkeit zur effizienten Replikation und Produktion infekti{\"o}ser Viren in vitro nicht. Zur funktionellen Testung des neuen rekombinanten Virus MV-Wue wurde die Spezifit{\"a}t des Virus f{\"u}r prim{\"a}re maligne Plasmazellen in Infektionsexperimenten gezeigt sowie der Mechanismus der Ablation als Apoptose definiert.},
  subject      = {Multiples Myelom},
  language  = {de}
}
@article{RauertStuehmerBargouetal.2011,
  author    = {Rauert, H. and St{\"u}hmer, T. and Bargou, R. and Wajant, H. and Siegmund, D.},
  title     = {TNFR1 and TNFR2 regulate the extrinsic apoptotic pathway in myeloma cells by multiple mechanisms},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-76092},
  year      = {2011},
  abstract  = {The huge majority of myeloma cell lines express TNFR2 while a substantial subset of them failed to show TNFR1 expression. Stimulation of TNFR1 in the TNFR1-expressing subset of MM cell lines had no or only a very mild effect on cellular viability. Surprisingly, however, TNF stimulation enhanced cell death induction by CD95L and attenuated the apoptotic effect of TRAIL. The contrasting regulation of TRAIL- and CD95L-induced cell death by TNF could be traced back to the concomitant NFjBmediated upregulation of CD95 and the antiapoptotic FLIP protein. It appeared that CD95 induction, due to its strength, overcompensated a rather moderate upregulation of FLIP so that the net effect of TNF-induced NFjB activation in the context of CD95 signaling is pro-apoptotic. TRAIL-induced cell death, however, was antagonized in response to TNF because in this context only the induction of FLIP is relevant. Stimulation of TNFR2 in myeloma cells leads to TRAF2 depletion. In line with this, we observed cell death induction in TNFR1-TNFR2-costimulated JJN3 cells. Our studies revealed that the TNF-TNF receptor system adjusts the responsiveness of the extrinsic apoptotic pathway in myeloma cells by multiple mechanisms that generate a highly context-dependent net effect on myeloma cell survival.},
  subject      = {Medizin},
  language  = {en}
}
@article{RauertStuehmerBargouetal.2011,
  author    = {Rauert, H. and St{\"u}hmer, T. and Bargou, R. and Wajant, H. and Siegmund, D.},
  title     = {TNFR1 and TNFR2 regulate the extrinsic apoptotic pathway in myeloma cells by multiple mechanisms},
  series = {Cell Death and Disease},
  volume    = {2},
  journal   = {Cell Death and Disease},
  doi       = {10.1038/cddis.2011.78},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-133486},
  pages     = {e194},
  year      = {2011},
  abstract  = {The huge majority of myeloma cell lines express TNFR2 while a substantial subset of them failed to show TNFR1 expression. Stimulation of TNFR1 in the TNFR1-expressing subset of MM cell lines had no or only a very mild effect on cellular viability. Surprisingly, however, TNF stimulation enhanced cell death induction by CD95L and attenuated the apoptotic effect of TRAIL. The contrasting regulation of TRAIL- and CD95L-induced cell death by TNF could be traced back to the concomitant NFjBmediated upregulation of CD95 and the antiapoptotic FLIP protein. It appeared that CD95 induction, due to its strength, overcompensated a rather moderate upregulation of FLIP so that the net effect of TNF-induced NFjB activation in the context of CD95 signaling is pro-apoptotic. TRAIL-induced cell death, however, was antagonized in response to TNF because in this context only the induction of FLIP is relevant. Stimulation of TNFR2 in myeloma cells leads to TRAF2 depletion. In line with this, we observed cell death induction in TNFR1-TNFR2-costimulated JJN3 cells. Our studies revealed that the TNF-TNF receptor system adjusts the responsiveness of the extrinsic apoptotic pathway in myeloma cells by multiple mechanisms that generate a highly context-dependent net effect on myeloma cell survival},
  language  = {en}
}
@phdthesis{Effenberger2012,
  author    = {Effenberger, Madlen},
  title     = {Funktionelle Charakterisierung von YB-1 im Zytoplasma des Multiplen Myeloms},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-76816},
  school      = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg},
  year      = {2012},
  abstract  = {Das Y-Box-bindende Protein 1 (YB-1) ist ein Vertreter der hochkonservierten Familie eukaryotischer K{\"a}lteschockproteine und ein DNA/RNA-bindendes Protein. In Abh{\"a}ngigkeit von seiner Lokalisation {\"u}bernimmt es Aufgaben bei der DNA-Transkription oder mRNA-Translation. YB-1 ist ein potentielles Onkogen beim Multiplen Myelom (MM), dass in prim{\"a}ren MM-Zellen exprimiert ist. F{\"u}r die funktionellen Untersuchungen von YB-1 in der vorliegenden Arbeit wurden humane Myelomzelllinien (HMZL) verwendet, die als in vitro Modell dieser malignen B Zell-Erkrankung dienen. Aufgrund der potentiellen Expression von YB-1 im Zellkern und/oder Zytoplasma von HMZL, wurde zun{\"a}chst die Lokalisation des Proteins bestimmt. Es konnte gezeigt werden, dass YB 1 in den HMZL ausschließlich im Zytoplasma lokalisiert ist. Eine Translokation von YB-1 in den Nukleus kann durch die Serin-Phosphorylierung (Aminos{\"a}ure 102) in der K{\"a}lteschockdom{\"a}ne induziert werden. Die analysierten Myelomzelllinien zeigen jedoch kein nukle{\"a}res YB 1 und keine S102-Phosphorylierung. Diese Ergebnisse st{\"u}tzen die These, dass die Regulation der mRNA-Translation im Zytoplasma die vorherrschende Funktion von YB-1 beim MM ist. YB-1 k{\"o}nnte {\"u}ber diesen Mechanismus seine anti-apoptotische Wirkung vermitteln und die MM-Zellen vor genotoxischem Stress sch{\"u}tzen. Um YB-1-regulierte mRNAs zu identifizieren wurden YB 1-Immunpr{\"a}zipitationen mit zwei HMZL, einer Maus-Plasmozytomzelllinie und einem prim{\"a}ren Maus-Plasmazelltumor durchgef{\"u}hrt. Zu den YB-1-gebundenen mRNAs geh{\"o}ren Translationsfaktoren und ribosomale Proteine, die eine starke Beteiligung von YB-1 beim RNA-Metabolismus best{\"a}tigen. In der vorliegenden Arbeit wurden spezifisch zwei mRNA-Kandidaten untersucht, die f{\"u}r den malignen Ph{\"a}notyp von MM-Zellen wichtig sein k{\"o}nnen: das translationell kontrollierte Tumorprotein TCTP und MYC. Sowohl TCTP als auch MYC wurden bereits in Zusammenhang mit der Proliferation und Apoptose-Resistenz von malignen Zellen beschrieben. Die immunhistochemische Untersuchung der Knochenmarkbiopsien von MM-Patienten ergab eine gute Ko-Expression von YB-1 und TCTP in intramedull{\"a}ren MM-Zellen, w{\"a}hrend MYC erst in extramedull{\"a}rem MM-Tumormaterial verst{\"a}rkt mit der hohen YB 1-Expression korreliert. Die funktionellen Analysen der Arbeit haben gezeigt, dass YB 1 f{\"u}r die Translation der TCTP- und MYC-mRNA essentiell ist. Es kontrolliert die Verteilung dieser mRNAs zwischen translationell aktiven und inaktiven messenger Ribonukleoprotein-Partikeln. Die shRNA-vermittelte Reduktion von YB-1 f{\"u}hrte zur Hemmung der TCTP- und MYC-Translation in der Phase der Initiation. Um den Einfluss der Kandidaten auf das {\"U}berleben der HMZL zu untersuchen, wurden proteinspezifische Knockdown-Experimente durchgef{\"u}hrt. Beim shRNA-vermittelten TCTP-Knockdown konnten keine Auswirkungen auf die Proliferation oder Viabilit{\"a}t von MM-Zellen beobachtet werden. Im Gegensatz dazu ist MYC f{\"u}r das {\"U}berleben und Wachstum der HMZL ausschlaggebend, denn der MYC-Knockdown induzierte Apoptose. Wie beim YB 1-Knockdown war ein Anstieg der Caspase-Aktivit{\"a}t und der Zusammenbruch des mitochondrialen Membranpotentials in den HMZL nachweisbar. Da es beim MYC-Knockdown gleichzeitig zur einer Reduktion der YB 1-Protein- und mRNA-Expression kam, wurde der Einfluss von MYC auf die Transkription des YB-1-Gens untersucht. Mit Hilfe von embryonalen Mausfibroblasten, die ein induzierbares MYC als Transgen besitzen, konnte gezeigt werden, dass die Aktivierung von MYC mit einer Zunahme der YB-1-mRNA einher geht. YB-1 ist somit ein direktes Zielgen des Transkriptionsfaktors MYC. Die Ergebnisse der vorliegenden Arbeit haben zum ersten Mal ein gegenseitiges regulatorisches Netzwerk aufgezeigt, in dem YB 1 transkriptionell durch MYC reguliert wird und YB-1 f{\"u}r die Translation der MYC-mRNA essentiell ist. Die Ko-Expression beider Proteine tr{\"a}gt zum Wachstum und {\"U}berleben von malignen Plasmazellen bei.},
  subject      = {Plasmozytom},
  language  = {de}
}
@phdthesis{RauertWunderlich2012,
  author    = {Rauert-Wunderlich, Hilka},
  title     = {Apoptoseregulation durch TNF im Multiplen Myelom},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-73998},
  school      = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg},
  year      = {2012},
  abstract  = {Der Tumornekrosefaktor (TNF) entfaltet seine vielf{\"a}ltigen biologischen Aktivit{\"a}ten durch die Stimulation der beiden TNF-Rezeptoren TNFR1 und TNFR2. Die TNFR1-vermittelte Signaltransduktion ist in vielen Details gut verstanden, wohingegen die TNFR2-vermittelte Signaltransduktion bis heute kaum untersucht ist. Mit Hilfe einer in unserer Gruppe entwickelten hochaktiven TNFR2-spezifischen TNF-Variante sowie einer bereits l{\"a}nger bekannten TNFR1-spezifischen TNF-Variante wurde in dieser Arbeit die TNF-Signaltransduktion insbesondere im Mutiplen Myelom untersucht. Mit Hilfe der beiden TNF-Varianten konnte gezeigt werden, dass die alleinige Stimulation des TNFR2 die Aktivierung des alternativen NFkappaB-Signalweges vermittelt, wohingegen TNFR1 nicht dazu in der Lage ist. So zeigte sich im Einklang mit der inhibitorischen Funktion des Adapterproteins TRAF2 in der Signaltransduktion des alternativen NFkappaB-Signalweges, dass die TNFR2-Stimulation in einer TRAF2-Depletion resultiert. Dies f{\"u}hrt weiterhin zur Akkumulation von NIK und der Prozessierung von p100 zu seiner aktiven Form p52, den klassischen biochemisch nachweisbaren Ereignissen der Aktivierung des alternativen NFkappaB-Signalweges. Aufgrund der Rolle des NFkappaB-Systems im Multiplen Myelom (MM) und der stimulierenden Wirkung des TNFR1 und TNFR2 auf das NFkappaB-System wurde die Expression und Funktion dieser beiden Rezeptoren auf Myelomzelllinien untersucht. Insbesondere wurde analysiert, welchen Effekt eine spezifische Stimulation der beiden TNF-Rezeptoren auf die apoptotische Sensitivit{\"a}t von Myelomzellen hat. Mit einer Ausnahme wiesen alle untersuchten Myelomzelllinien eine eindeutige TNFR2-Oberfl{\"a}chenexpression auf, die TNFR1-Expression hingegen war heterogen. Die TNFR1-Stimulation in den TNFR1-positiven Zelllinien zeigte keinen wesentlichen Einfluss auf die Zellviabilit{\"a}t. Allerdings resultierte eine Vorstimulation mit TNF in einer gesteigerten Sensitivit{\"a}t f{\"u}r den CD95L-induzierten Zelltod, sch{\"u}tzte aber gleichzeitig vor der TRAIL-vermittelten Induktion der Apoptose. Der gegenl{\"a}ufige Effekt der TNF-Vorstimulation auf den CD95L- und TRAIL-induzierten Zelltod konnte auf die Hochregulation der CD95-Oberfl{\"a}chenexpression und der gesteigerten Expression des antiapoptotischen cFLIPLong-Proteins zur{\"u}ckgef{\"u}hrt werden. Beide Effekte basieren auf der TNF-induzierten Aktivierung des klassischen NFkappaB-Signalweges. Im CD95L-induzierten Zelltod {\"u}berkompensierte die Induktion der CD95-Expression offensichtlich die Hochregulation von cFLIPLong und resultierte in gesteigertem Zelltod. Der TRAIL-induzierte Zelltod hingegen wurde durch die TNF-Vorstimulation abgeschw{\"a}cht, da hier lediglich die durch den klassischen NFkappaB-Signalweg vermittelte gesteigerte Expression des antiapoptotischen cFLIPLong eine Rolle spielte. Desweiteren zeigten die Analysen in dieser Arbeit, dass die TNFR2-Stimulation zu einer Depletion von TRAF2 und z. B. in JJN3-Zellen zu einer Sensitivierung f{\"u}r den TNFR1-induzierten Zelltod f{\"u}hrte. Die Ergebnisse dieser Arbeit zeigten in der Summe somit, dass das TNF-TNFR-Signaling durch verschiedene Mechanismen Einfluss auf den Ausgang der extrinsischen Apoptoseinduktion hat, und dass der Effekt von TNF auf das {\"U}berleben von MM-Zellen kontextabh{\"a}ngig ist.},
  subject      = {Apoptosis},
  language  = {de}
}
@article{JainJavdanFegeretal.2012,
  author    = {Jain, Preetesh and Javdan, Mohammad and Feger, Franziska K. and Chiu, Pui Yan and Sison, Cristina and Damle, Rajendra N. and Bhuiya, Tawfiqul A. and Sen, Filiz and Abruzzo, Lynne V. and Burger, Jan A. and Rosenwald, Andreas and Allen, Steven L. and Kolitz, Jonathan E. and Rai, Kanti R. and Chiorazzi, Nicholas and Sherry, Barbara},
  title     = {Th17 and non-Th17 interleukin-17-expressing cells in chronic lymphocytic leukemia: delineation, distribution, and clinical relevance},
  series = {Haematologica},
  volume    = {97},
  journal   = {Haematologica},
  number    = {4},
  doi       = {10.3324/haematol.2011.047316},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-131290},
  pages     = {599 - 607},
  year      = {2012},
  abstract  = {Background The levels and clinical relevance of Th17 cells and other interleukin-17-producing cells have not been analyzed in chronic lymphocytic leukemia. The objective of this study was to quantify blood and tissue levels of Th17 and other interleukin-17-producing cells in patients with this disease and correlate blood levels with clinical outcome. Design and Methods: Intracellular interleukin-17A was assessed in blood and splenic mononuclear cells from patients with chronic lymphocytic leukemia and healthy subjects using flow cytometry. Interleukin-17A-producing cells were analyzed in formalin-fixed, paraffin-embedded spleen and lymph node sections using immunohistochemistry and immunofluorescence. Results: The absolute numbers of Th17 cells in peripheral blood mononuclear cells and the percentages of Th17 cells in spleen cell suspensions were higher in patients with chronic lymphocytic leukemia than in healthy subjects; in six out of eight paired chronic lymphocytic leukemia blood and spleen sample comparisons, Th17 cells were enriched in spleen suspensions. Circulating Th17 levels correlated with better prognostic markers and longer overall survival of the patients. Two "non-Th17" interleukin-17-expressing cells were identified in chronic lymphocytic leukemia spleens: proliferating cells of the granulocytic lineage and mature mast cells. Granulocytes and mast cells in normal spleens did not express interleukin-17. Conversely, both chronic lymphocytic leukemia and healthy lymph nodes contained similar numbers of interleukin-17+ mast cells as well as Th17 cells. Conclusions: Th17 cells are elevated in chronic lymphocytic leukemia patients with better prognostic markers and correlate with longer survival. Furthermore, non-Th17 interleukin-17A-expressing cells exist in chronic lymphocytic leukemia spleens as maturing granulocytes and mature mast cells, suggesting that the microenvironmental milieu in leukemic spleens promotes the recruitment and/or expansion of Th17 and other IL-17-expressing cells. The pathophysiology of Th17 and non-Th17-interleukin-producing cells in chronic lymphocytic leukemia and their distributions and roles in this disease merit further study.},
  language  = {en}
}
@article{RascheDuellMorgneretal.2013,
  author    = {Rasche, Leo and Duell, Johannes and Morgner, Charlotte and Chatterjee, Manik and Hensel, Frank and Rosenwald, Andreas and Einsele, Hermann and Topp, Max S. and Br{\"a}ndlein, Stephanie},
  title     = {The Natural Human IgM Antibody PAT-SM6 Induces Apoptosis in Primary Human Multiple Myeloma Cells by Targeting Heat Shock Protein GRP78},
  series = {PLoS ONE},
  volume    = {8},
  journal   = {PLoS ONE},
  number    = {5},
  doi       = {10.1371/journal.pone.0063414},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-130125},
  pages     = {e63414},
  year      = {2013},
  abstract  = {In contrast to other haematological malignancies, targeted immunotherapy has not entered standard treatment regimens for de novo or relapsed multiple myeloma (MM) yet. While a number of IgG-formatted monoclonal antibodies are currently being evaluated in clinical trials in MM, our study aimed to investigate whether the fully human IgM monoclonal antibody PAT-SM6 that targets a tumour-specific variant of the heat shock protein GRP78 might be an attractive candidate for future immunotherapeutic approaches. We here show that GRP78 is stably and consistently expressed on the surface on tumour cells from patients with de novo, but also relapsed MM and that binding of PAT-SM6 to MM cells can specifically exert cytotoxic effects on malignant plasma cells, whereas non-malignant cells are not targeted. We demonstrate that the induction of apoptosis and, to a lesser extent, complement dependent cytotoxicity is the main mode of action of PAT-SM6, whereas antibody dependent cellular cytotoxicity does not appear to contribute to the cytotoxic properties of this antibody. Given the favourable safety profile of PAT-SM6 in monkeys, but also in a recent phase I trial in patients with malignant melanoma, our results form the basis for a planned phase I study in patients with relapsed MM.},
  language  = {en}
}
@article{RauertWunderlichSiegmundMaieretal.2013,
  author    = {Rauert-Wunderlich, Hilka and Siegmund, Daniela and Maier, Eduard and Giner, Tina and Bargou, Ralf C. and Wajant, Harald and St{\"u}hmer, Thorsten},
  title     = {The IKK Inhibitor Bay 11-7082 Induces Cell Death Independent from Inhibition of Activation of NF kappa B Transcription Factors},
  series = {PLoS ONE},
  volume    = {8},
  journal   = {PLoS ONE},
  number    = {3},
  doi       = {10.1371/journal.pone.0059292},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-130140},
  pages     = {e59292},
  year      = {2013},
  abstract  = {Multiple myeloma (MM) displays an NFκB activity-related gene expression signature and about 20\% of primary MM samples harbor genetic alterations conducive to intrinsic NFκB signaling activation. The relevance of blocking the classical versus the alternative NFκB signaling pathway and the molecular execution mechanisms involved, however, are still poorly understood. Here, we comparatively tested NFκB activity abrogation through TPCA-1 (an IKK2 inhibitor), BAY 11-7082 (an IKK inhibitor poorly selective for IKK1 and IKK2), and MLN4924 (an NEDD8 activating enzyme (NAE)-inhibitor), and analyzed their anti-MM activity. Whereas TPCA-1 interfered selectively with activation of the classical NFκB pathway, the other two compounds inhibited classical and alternative NFκB signaling without significant discrimination. Noteworthy, whereas TPCA-1 and MLN4924 elicited rather mild anti-MM effects with slight to moderate cell death induction after 1 day BAY 11-7082 was uniformly highly toxic to MM cell lines and primary MM cells. Treatment with BAY 11-7082 induced rapid cell swelling and its initial effects were blocked by necrostatin-1 or the ROS scavenger BHA, but a lasting protective effect was not achieved even with additional blockade of caspases. Because MLN4924 inhibits the alternative NFκB pathway downstream of IKK1 at the level of p100 processing, the quite discordant effects between MLN4924 and BAY 11-7082 must thus be due to blockade of IKK1-mediated NFκB-independent necrosis-inhibitory functions or represent an off-target effect of BAY 11-7082. In accordance with the latter, we further observed that concomitant knockdown of IKK1 and IKK2 did not have any major short-term adverse effect on the viability of MM cells.},
  language  = {en}
}
@article{LeichWeissbachKleinetal.2013,
  author    = {Leich, E. and Weißbach, S. and Klein, H.-U. and Grieb, T. and Pischimarov, J. and St{\"u}hmer, T. and Chatterjee, M. and Steinbrunn, T. and Langer, C. and Eilers, M. and Knop, S. and Einsele, H. and Bargou, R. and Rosenwald, A.},
  title     = {Multiple myeloma is affected by multiple and heterogeneous somatic mutations in adhesion- and receptor tyrosine kinase signaling molecules},
  series = {Blood Cancer Journal},
  volume    = {3},
  journal   = {Blood Cancer Journal},
  number    = {e102},
  doi       = {10.1038/bcj.2012.47},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-128663},
  year      = {2013},
  abstract  = {Multiple myeloma (MM) is a largely incurable plasma cell malignancy with a poorly understood and heterogeneous clinical course. To identify potential, functionally relevant somatic mutations in MM, we performed whole-exome sequencing of five primary MM, corresponding germline DNA and six MM cell lines, and developed a bioinformatics strategy that also integrated published mutational data of 38 MM patients. Our analysis confirms that identical, recurrent mutations of single genes are infrequent in MM, but highlights that mutations cluster in important cellular pathways. Specifically, we show enrichment of mutations in adhesion molecules of MM cells, emphasizing the important role for the interaction of the MM cells with their microenvironment. We describe an increased rate of mutations in receptor tyrosine kinases (RTKs) and associated signaling effectors, for example, in EGFR, ERBB3, KRAS and MAP2K2, pointing to a role of aberrant RTK signaling in the development or progression of MM. The diversity of mutations affecting different nodes of a particular signaling network appears to be an intrinsic feature of individual MM samples, and the elucidation of intra- as well as interindividual redundancy in mutations that affect survival pathways will help to better tailor targeted therapeutic strategies to the specific needs of the MM patient.},
  language  = {en}
}
@article{DuernerReineckerCsef2013,
  author    = {D{\"u}rner, Julia and Reinecker, Hans and Csef, Herbert},
  title     = {Individual quality of life in patients with multiple myeloma},
  series = {SpringerPlus},
  volume    = {2},
  journal   = {SpringerPlus},
  number    = {397},
  doi       = {10.1186/2193-1801-2-397},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-130529},
  year      = {2013},
  abstract  = {Objective: The situation of patients with multiple myeloma, whose treatment often implies high-dose chemotherapy and stem cell transplantation that can be associated with severe symptoms and psychological distress, has gained attention in recent psychooncological research. This study followed an idiographic approach in order to identify the areas of life most relevant for the interviewed myeloma patients' quality of life (QoL) as well as their current satisfaction with these. Methods: 64 patients took part in semi-structured interviews according to the SEIQoL-DW Manual (Schedule for the Evaluation of Individual Quality of Life - Direct Weighting). Visual analogue scales (VAS) were used to gain additional information about a general assessment of the present QoL. Qualitative data evaluation preceded quantitative processing. Groups were compared according to the time elapsed since diagnosis regarding specified areas of life, satisfaction with these and their relative weighting. SEIQoL-DW-indices were correlated to the VAS to reflect on an interindividually comparable parameter. Results: Personal social relationships were mentioned significantly more often as important for QoL than healthrelated aspects, and in direct comparison were weighted significantly stronger. Regarding the change of areas relevant for QoL over the time elapsed since diagnosis, there was a significant difference between groups concerning the area of spirituality. Satisfaction differed significantly between groups for the field of leisure. Conclusion: The results for the interviewed patients with multiple myeloma point out the need to take into account the importance of social and individual aspects when reflecting on QoL. Similar findings have been reported for different samples. The relevance of an individualized approach is illustrated by the fact that individually named areas of life were rated comparatively strongly in their importance for the patients' QoL. An overall assessment for the current QoL by means of VAS is regarded as an adequate supplement to the SEIQoL-Profile and an alternative to the SEIQoL-DW-Index.},
  language  = {en}
}
@article{SteinbrunnChatterjeeBargouetal.2014,
  author    = {Steinbrunn, Torsten and Chatterjee, Manik and Bargou, Ralf C. and St{\"u}hmer, Thorsten},
  title     = {Efficient Transient Transfection of Human Multiple Myeloma Cells by Electroporation - An Appraisal},
  series = {PLoS ONE},
  volume    = {9},
  journal   = {PLoS ONE},
  number    = {6},
  doi       = {10.1371/journal.pone.0097443},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-119616},
  pages     = {e97443},
  year      = {2014},
  abstract  = {Cell lines represent the everyday workhorses for in vitro research on multiple myeloma (MM) and are regularly employed in all aspects of molecular and pharmacological investigations. Although loss-of-function studies using RNA interference in MM cell lines depend on successful knockdown, no well-established and widely applied protocol for efficient transient transfection has so far emerged. Here, we provide an appraisal of electroporation as a means to introduce either short-hairpin RNA expression vectors or synthesised siRNAs into MM cells. We found that electroporation using siRNAs was much more efficient than previously anticipated on the basis of transfection efficiencies deduced from EGFP-expression off protein expression vectors. Such knowledge can even confidently be exploited in "hard-to-transfect" MM cell lines to generate large numbers of transient knockdown phenotype MM cells. In addition, special attention was given to developing a protocol that provides easy implementation, good reproducibility and manageable experimental costs.},
  language  = {en}
}
@article{LueckerathLapaAlbertetal.2015,
  author    = {L{\"u}ckerath, Katharina and Lapa, Constantin and Albert, Christa and Herrmann, Ken and J{\"o}rg, Gerhard and Samnick, Samuel and Einsele, Herrmann and Knop, Stefan and Buck, Andreas K.},
  title     = {\(^{11}\)C-Methionine-PET: a novel and sensitive tool for monitoring of early response to treatment in multiple myeloma},
  series = {Oncotarget},
  volume    = {6},
  journal   = {Oncotarget},
  number    = {10},
  doi       = {10.18632/oncotarget.3053},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-148688},
  pages     = {8418-8429},
  year      = {2015},
  abstract  = {Multiple myeloma (MM) remains an essentially incurable hematologic malignancy. However, new treatment modalities and novel drugs have been introduced and thus additional tools for therapy monitoring are increasingly needed. Therefore, we evaluated the radiotracers \(^{11}\)C-Methionine (paraprotein-biosynthesis) and \(^{18}\)F-FDG (glucose-utilization) for monitoring response to anti-myeloma-therapy and outcome prediction. Influence of proteasome-inhibition on radiotracer-uptake of different MM cell-lines and patient-derived CD138\(^{+}\) plasma cells was analyzed and related to tumor-biology. Mice xenotransplanted with MM. 1S tumors underwent MET- and FDG-\(\mu\)PET. Tumor-to-background ratios before and after 24 h, 8 and 15 days treatment with bortezomib were correlated to survival. Treatment reduced both MET and FDG uptake; changes in tracer-retention correlated with a switch from high to low CD138-expression. In xenotransplanted mice, MET-uptake significantly decreased by 30-79\% as early as 24 h after bortezomib injection. No significant differences were detected thus early with FDG. This finding was confirmed in patient-derived MM cells. Importantly, early reduction of MET-but not FDG-uptake correlated with improved survival and reduced tumor burden in mice. Our results suggest that MET is superior to FDG in very early assessment of response to anti-myeloma-therapy. Early changes in MET-uptake have predictive potential regarding response and survival. MET-PET holds promise to individualize therapies in MM in future.},
  language  = {en}
}
@article{DanhofSchrederStrifleretal.2015,
  author    = {Danhof, Sophia and Schreder, Martin and Strifler, Susanne and Einsele, Hermann and Knop, Stefan},
  title     = {Long-Term Disease Control by Pomalidomide-/Dexamethasone-Based Therapy in a Patient with Advanced Multiple Myeloma: A Case Report and Review of the Literature},
  series = {Case Reports in Oncology},
  volume    = {8},
  journal   = {Case Reports in Oncology},
  number    = {1},
  doi       = {10.1159/000381983},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-126093},
  pages     = {189-195},
  year      = {2015},
  abstract  = {Background: Therapy for multiple myeloma (MM) has substantially improved in the era of immunomodulatory drugs and bortezomib. However, the prognosis of patients with progressive disease despite treatment with these 'novel agents' remains poor. Recently, pomalidomide was approved in this setting, but a median progression-free survival of <4 months still leaves room for improvement. Pomalidomide-based combination therapies are currently under investigation, but data on long-term treatment are lacking. Case Report: We present the case of a 68-year-old woman with refractory MM who received pomalidomide in combination with various drugs including anthracyclines, alkylators and proteasome inhibitors. Initially, major hematological toxicities and infectious complications including a hepatitis B virus reactivation were encountered. With careful dose adjustments and selection of combination partners, pomalidomide treatment was maintained for over 4 years and led to a sustained partial remission. In particular, the well-tolerated regimen of bortezomib, cyclophosphamide and dexamethasone together with pomalidomide was administered for >30 cycles. Conclusion: This case illustrates the value of an individualized approach to myeloma care given an increasing availability of 'novel agents'. Tailored treatment using these drugs as a backbone is essential to achieve long-lasting responses and minimize side effects.},
  language  = {en}
}
@article{AndersenBogstedDybkaretal.2015,
  author    = {Andersen, Jens Peter and B{\o}gsted, Martin and Dybk{\ae}r, Karen and Mellqvist, Ulf-Henrik and Morgan, Gareth J. and Goldschmidt, Hartmut and Dimopoulos, Meletios A. and Einsele, Hermann and San Miguel, Jes{\´u}s and Palumbo, Antonio and Sonneveld, Pieter and Johnsen, Hans Erik},
  title     = {Global myeloma research clusters, output, and citations: a bibliometric mapping and clustering analysis},
  series = {PLoS ONE},
  volume    = {10},
  journal   = {PLoS ONE},
  number    = {1},
  doi       = {10.1371/journal.pone.0116966},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-144214},
  pages     = {e0116966},
  year      = {2015},
  abstract  = {Background International collaborative research is a mechanism for improving the development of disease-specific therapies and for improving health at the population level. However, limited data are available to assess the trends in research output related to orphan diseases. Methods and Findings We used bibliometric mapping and clustering methods to illustrate the level of fragmentation in myeloma research and the development of collaborative efforts. Publication data from Thomson Reuters Web of Science were retrieved for 2005-2009 and followed until 2013. We created a database of multiple myeloma publications, and we analysed impact and co-authorship density to identify scientific collaborations, developments, and international key players over time. The global annual publication volume for studies on multiple myeloma increased from 1,144 in 2005 to 1,628 in 2009, which represents a 43\% increase. This increase is high compared to the 24\% and 14\% increases observed for lymphoma and leukaemia. The major proportion (> 90\% of publications) was from the US and EU over the study period. The output and impact in terms of citations, identified several successful groups with a large number of intra-cluster collaborations in the US and EU. The US-based myeloma clusters clearly stand out as the most productive and highly cited, and the European Myeloma Network members exhibited a doubling of collaborative publications from 2005 to 2009, still increasing up to 2013. Conclusion and Perspective Multiple myeloma research output has increased substantially in the past decade. The fragmented European myeloma research activities based on national or regional groups are progressing, but they require a broad range of targeted research investments to improve multiple myeloma health care.},
  language  = {en}
}
@article{PhilippAbbrederisHerrmannKnopetal.2015,
  author    = {Philipp-Abbrederis, Kathrin and Herrmann, Ken and Knop, Stefan and Schottelius, Margret and Eiber, Matthias and L{\"u}ckerath, Katharina and Pietschmann, Elke and Habringer, Stefan and Gerngroß, Carlos and Franke, Katharina and Rudelius, Martina and Schirbel, Andreas and Lapa, Constantin and Schwamborn, Kristina and Steidle, Sabine and Hartmann, Elena and Rosenwald, Andreas and Kropf, Saskia and Beer, Ambros J and Peschel, Christian and Einsele, Hermann and Buck, Andreas K and Schwaiger, Markus and G{\"o}tze, Katharina and Wester, Hans-J{\"u}rgen and Keller, Ulrich},
  title     = {In vivo molecular imaging of chemokine receptor CXCR4 expression in patients with advanced multiple myeloma},
  series = {EMBO Molecular Medicine},
  volume    = {7},
  journal   = {EMBO Molecular Medicine},
  number    = {4},
  doi       = {10.15252/emmm.201404698},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-148738},
  pages     = {477-487},
  year      = {2015},
  abstract  = {CXCR4 is a G-protein-coupled receptor that mediates recruitment of blood cells toward its ligand SDF-1. In cancer, high CXCR4 expression is frequently associated with tumor dissemination andpoor prognosis. We evaluated the novel CXCR4 probe [\(^{68}\)Ga]Pentixafor for invivo mapping of CXCR4 expression density in mice xenografted with human CXCR4-positive MM cell lines and patients with advanced MM by means of positron emission tomography (PET). [\(^{68}\)Ga]Pentixafor PET provided images with excellent specificity and contrast. In 10 of 14 patients with advanced MM [\(^{68}\)Ga]Pentixafor PET/CT scans revealed MM manifestations, whereas only nine of 14 standard [\(^{18}\)F]fluorodeoxyglucose PET/CT scans were rated visually positive. Assessment of blood counts and standard CD34\(^{+}\) flow cytometry did not reveal significant blood count changes associated with tracer application. Based on these highly encouraging data on clinical PET imaging of CXCR4 expression in a cohort of MM patients, we conclude that [\(^{68}\)Ga]Pentixafor PET opens a broad field for clinical investigations on CXCR4 expression and for CXCR4-directed therapeutic approaches in MM and other diseases.},
  language  = {en}
}
@article{KepplerWeissbachLangeretal.2016,
  author    = {Keppler, Sarah and Weißbach, Susann and Langer, Christian and Knop, Stefan and Pischimarov, Jordan and Kull, Miriam and St{\"u}hmer, Thorsten and Steinbrunn, Torsten and Bargou, Ralf and Einsele, Hermann and Rosenwald, Andreas and Leich, Ellen},
  title     = {Rare SNPs in receptor tyrosine kinases are negative outcome predictors in multiple myeloma},
  series = {Oncotarget},
  volume    = {7},
  journal   = {Oncotarget},
  number    = {25},
  doi       = {10.18632/oncotarget.9607},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-177840},
  pages     = {38762-38774},
  year      = {2016},
  abstract  = {Multiple myeloma (MM) is a plasma cell disorder that is characterized by a great genetic heterogeneity. Recent next generation sequencing studies revealed an accumulation of tumor-associated mutations in receptor tyrosine kinases (RTKs) which may also contribute to the activation of survival pathways in MM. To investigate the clinical role of RTK-mutations in MM, we deep-sequenced the coding DNA-sequence of EGFR, EPHA2, ERBB3, IGF1R, NTRK1 and NTRK2 which were previously found to be mutated in MM, in 75 uniformly treated MM patients of the "Deutsche Studiengruppe Multiples Myelom". Subsequently, we correlated the detected mutations with common cytogenetic alterations and clinical parameters. We identified 11 novel non-synonymous SNVs or rare patient-specific SNPs, not listed in the SNP databases 1000 genomes and dbSNP, in 10 primary MM cases. The mutations predominantly affected the tyrosine-kinase and ligand-binding domains and no correlation with cytogenetic parameters was found. Interestingly, however, patients with RTK-mutations, specifically those with rare patient-specific SNPs, showed a significantly lower overall, event-free and progression-free survival. This indicates that RTK SNVs and rare patient-specific RTK SNPs are of prognostic relevance and suggests that MM patients with RTK-mutations could potentially profit from treatment with RTK-inhibitors.},
  language  = {en}
}
@article{SanMiguelEinseleMoreau2016,
  author    = {San-Miguel, Jesus F. and Einsele, Hermann and Moreau, Philippe},
  title     = {The Role of Panobinostat Plus Bortezomib and Dexamethasone in Treating Relapsed or Relapsed and Refractory Multiple Myeloma: A European Perspective},
  series = {Advances in Therapy},
  volume    = {33},
  journal   = {Advances in Therapy},
  number    = {11},
  doi       = {10.1007/s12325-016-0413-7},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-186840},
  pages     = {1896-1920},
  year      = {2016},
  abstract  = {Panobinostat is an oral pan-histone deacetylase inhibitor developed by Novartis. Panobinostat acts via epigenetic modification and inhibition of the aggresome pathway. In August 2015, the European Commission authorized panobinostat for use in combination with bortezomib and dexamethasone for the treatment of relapsed or relapsed and refractory multiple myeloma (MM) in patients who have received aeyen2 prior regimens including bortezomib and an immunomodulatory drug. In January 2016, the National Institute for Health and Care Excellence recommended panobinostat for use in the same combination and patient population. The authorization and recommendation were based on results from the pivotal phase 3 PANORAMA 1 (NCT01023308) clinical trial, which demonstrated an improvement in median progression-free survival of 7.8 months for the three-drug combination compared with placebo plus bortezomib and dexamethasone in this patient population. This review will discuss the current treatment landscape for relapsed/refractory MM, the mechanism of action of panobinostat, clinical data supporting the European authorization, concerns about safety and strategies for mitigating toxicity, and how panobinostat fits into the current MM landscape in Europe.},
  language  = {en}
}