@phdthesis{Hoffmann2004,
  author    = {Hoffmann, Martin Ilias},
  title     = {Darstellung und Bewertung funktioneller Ergebnisse nach Beugesehnenersatzplastiken der Hand},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-9889},
  school      = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg},
  year      = {2004},
  abstract  = {In der Zeit von Mai 1992 bis Februar 1998 wurden in der Handchirurgie der Universit{\"a}tsklinik W{\"u}rzburg insgesamt 25 Patienten an 27 Fingern mit einer zweizeitigen Beugesehnenersatzplastik operiert. Die Ergebnisse sind sehr unterschiedlich. Patienten mit glatten Schnittverletzungen und einem Alter bis etwa 35 Jahren konnten meist gute und sehr gute Ergebnisse erzielen. Die Voraussetzungen f{\"u}r eine gute Funktion des Transplantates sind gegeben, wenn es sich bei der Verletzung um eine Schnittverletzung ohne Begleitverletzungen handelt, Durchblutung und Sensibilit{\"a}t intakt sind und der Finger bereits pr{\"a}operativ {\"u}ber einen guten passiven Bewegungsumfang verf{\"u}gt. Der Patient sollte ausserdem motiviert sein, bei der postoperativen Krankengymnastik intensiv mitzuarbeiten. Patienten mit Mehrfachverletzungen, einem Alter {\"u}ber 35 Jahren und einer beruflichen T{\"a}tigkeit mit k{\"o}rperlicher Belastung zeigten in der Regel schlechte Ergebnisse und eine erhebliche Beeintr{\"a}chtigung der Funktionsf{\"a}higkeit der Hand im Alltag. Durch die Operationen konnte in der Regel keine wesentliche Besserung der Gebrauchsf{\"a}higkeit der Hand erzielt werden. Patienten mit diesen Voraussetzungen sollten darauf hingewiesen werden, dass die Prognose unsicher ist und nicht immer eine Verbesserung der subjektiven Beschwerden und der Einsatzf{\"a}higkeit der verletzen Hand im Alltag erreicht werden kann. In diesen F{\"a}llen ist zu diskutieren, ob nicht stabilisierende Verfahren wie eine Teno- oder Arthrodese f{\"u}r den Patienten g{\"u}nstigere Alternativen bieten. Bei der Entscheidung ist auch zu ber{\"u}cksichtigen, dass eine Beugesehnenersatzplastik erhebliche Krankheits- und Ausfallzeiten verursacht. Zur besseren Validierung der Ergebnisse sollten Ergebnisse nach Beugesehnenersatzplastik nach einem einheitlichen Schema ausgewertet und dargestellt werden. Hierzu bietet sich das Schema nach Buck-Gramcko an.},
  language  = {de}
}