@phdthesis{Rascher2010,
  author    = {Rascher, Alexandra},
  title     = {Critical-Illness-Polyneuropathie - Ergebnisse nach neurologisch-neurochirurgischer fr{\"u}hrehabilitativer Behandlung},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-51936},
  school      = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg},
  year      = {2010},
  abstract  = {Die Critical-lllness-Polyneuropathie (CIP), eine Erkrankung des peripheren Nervensystems nach einer schweren intensivmedizinisch behandlungspflichtigen Erkrankung, ist bereits seit dem 19. Jahrhundert bekannt und l{\"a}sst sich nur sehr schwer von einer Critical-Illness- Myopathie, die im gleichen Kontext auftreten kann, unterscheiden. Erschwert wird die Situation dadurch, dass beide Funktionsst{\"o}rungen kombiniert auftreten k{\"o}nnen. Auf Grund der Weiterentwicklung in der Medizin ist in den letzten 2 Jahrzehnten eine H{\"a}ufigkeitssteigerung zu verzeichnen mit der Forderung geeignete Maßnahmen zu finden, die h{\"a}ufig schwerwiegenden Folgeerscheinungen zu mindern. Mit Entwicklung eines bestimmten neurorehabilitativen Behandlungsregimes ergeben sich die Fragen, welche CIP Patienten profitieren, ergeben sich prognoserelevante Faktoren und welche Art und Dauer der Neurorehabilitation vorgehalten werden muss. In der vorliegenden Arbeit wurden retrospektiv die Entlassungsbriefe der Patienten mit einer CIP der Abteilung f{\"u}r neurologisch-neurochirurgisch Fr{\"u}hrehabilitation der Jahre 2004-2008 ausgewertet. Die Beurteilung der F{\"a}higkeitsst{\"o}rungen erfolgte mit dem Fr{\"u}hrehabilitations-Barthel-Index nach Sch{\"o}nle, dem Barthel-Index sowie dem FIM und das Handicap wurde mit der 8-stufigen Glasgow-Outcome-Scale bewertet. Zus{\"a}tzliche Parameter waren das Alter und Geschlecht, die Ursache der CIP, die Zeit von Erkrankungsbeginn bis zur Aufnahme, die Behandlungsdauer, Komplikationen sowie die Entlassungsart. 200 Patienten, 67,5\% M{\"a}nner und 32,5\% Frauen konnten ausgewertet werden. Eine H{\"a}ufung des Erkrankungsbildes fand sich bei Patienten ab dem 60. Lebensjahr. Eine Ursachenpr{\"a}ferenz fand sich nicht, wobei im Wesentlichen kardiale, respiratorische und gastrointestinale Erkrankungen vorgefunden worden waren. Alle Patienten konnten, nach einer durchschnittlichen Behandlungsdauer von 40 Tagen, von der Fr{\"u}hrehabilitationsbehandlung profitieren. So konnten 34\% in weiterf{\"u}hrende rehabilitative Behandlungsstufen und 17,5\% der Patienten gebessert nach Hause entlassen werden. Die Sterblichkeit mit 11\% muss der besonderen Schwere des Krankheitsbildes angelastet werden. Dies wird durch die Feststellung gest{\"u}tzt, dass die Komplikationsrate mit {\"u}ber 60\% w{\"a}hrend der rehabilitativen Behandlung sehr hoch lag. Hervorzuheben ist, dass sich herausarbeiten ließ, dass sich eine l{\"a}ngere Behandlung positiv auf die Behandlungsergebnisse, auch bei schwer Betroffenen auswirkte. Die ausl{\"o}sende Ursache scheint keinen wesentlichen Einfluss auf das outcome zu haben. M{\"a}nner profitieren bei der Wiedererlangung motorischer F{\"a}higkeiten etwas besser als Frauen. Die {\"a}lteren Patienten zeigen gute Verbesserungen bei k{\"o}rperlichen Funktionsst{\"o}rungen. Bezogen auf die kognitiven F{\"a}higkeiten muss aber das Alter als negativer Pr{\"a}diktor angesehen werden. Der Grad der Behinderung hat einen deutlichen Einfluss auf die Behandlungsdauer und Behandlungsergebnisse. Demgegen{\"u}ber stellt eine prim{\"a}re Intensivpflicht einen negativen Pr{\"a}diktor, auch wenn auch diese Patienten von der Rehabilitation profitieren.},
  subject      = {cip},
  language  = {de}
}
@article{JirůHillmannGabrielSchuleretal.2022,
  author    = {J{\´i}rů-Hillmann, Steffi and Gabriel, Katharina M. A. and Schuler, Michael and Wiedmann, Silke and M{\"u}hler, Johannes and D{\"o}tter, Klaus and Soda, Hassan and Rascher, Alexandra and Benesch, Sonka and Kraft, Peter and Pfau, Mathias and Stenzel, Joachim and von Nippold, Karin and Benghebrid, Mohamed and Schulte, Kerstin and Meinck, Ralf and Volkmann, Jens and Haeusler, Karl Georg and Heuschmann, Peter U.},
  title     = {Experiences of family caregivers 3-months after stroke: results of the prospective trans-regional network for stroke intervention with telemedicine registry (TRANSIT-Stroke)},
  series = {BMC Geriatrics},
  volume    = {22},
  journal   = {BMC Geriatrics},
  doi       = {10.1186/s12877-022-02919-6},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-313330},
  year      = {2022},
  abstract  = {Background Long-term support of stroke patients living at home is often delivered by family caregivers (FC). We identified characteristics of stroke patients being associated with receiving care by a FC 3-months (3 M) after stroke, assessed positive and negative experiences and individual burden of FC caring for stroke patients and determined factors associated with caregiving experiences and burden of FC 3 M after stroke. Methods Data were collected within TRANSIT-Stroke, a regional telemedical stroke-network comprising 12 hospitals in Germany. Patients with stroke/TIA providing informed consent were followed up 3 M after the index event. The postal patient-questionnaire was accompanied by an anonymous questionnaire for FC comprising information on positive and negative experiences of FC as well as on burden of caregiving operationalized by the Caregiver Reaction Assessment and a self-rated burden-scale, respectively. Multivariable logistic and linear regression analyses were performed. Results Between 01/2016 and 06/2019, 3532 patients provided baseline and 3 M-follow-up- data and 1044 FC responded to questionnaires regarding positive and negative caregiving experiences and caregiving burden. 74.4\% of FC were older than 55 years, 70.1\% were women and 67.5\% were spouses. Older age, diabetes and lower Barthel-Index in patients were significantly associated with a higher probability of receiving care by a FC at 3 M. Positive experiences of FC comprised the importance (81.5\%) and the privilege (70.0\%) of caring for their relative; negative experiences of FC included financial difficulties associated with caregiving (20.4\%). Median overall self-rated burden was 30 (IQR: 0-50; range 0-100). Older age of stroke patients was associated with a lower caregiver burden, whereas younger age of FC led to higher burden. More than half of the stroke patients in whom a FC questionnaire was completed did self-report that they are not being cared by a FC. This stroke patient group tended to be younger, more often male with less severe stroke and less comorbidities who lived more often with a partner. Conclusions The majority of caregivers wanted to care for their relatives but experienced burden at the same time. Elderly patients, patients with a lower Barthel Index at discharge and diabetes are at higher risk of needing care by a family caregiver. Trial registration The study was registered at "German Clinical Trial Register": DRKS00011696. https://www.drks.de/drks_web/navigate.do?navigationId=trial.HTML\&TRIAL_ID=DRKS00011696},
  language  = {en}
}
@article{GabrielJirůHillmannKraftetal.2020,
  author    = {Gabriel, Katharina M. A. and J{\´i}rů-Hillmann, Steffi and Kraft, Peter and Selig, Udo and R{\"u}cker, Victoria and M{\"u}hler, Johannes and D{\"o}tter, Klaus and Keidel, Matthias and Soda, Hassan and Rascher, Alexandra and Schneider, Rolf and Pfau, Mathias and Hoffmann, Roy and Stenzel, Joachim and Benghebrid, Mohamed and Goebel, Tobias and Doerck, Sebastian and Kramer, Daniela and Haeusler, Karl Georg and Volkmann, Jens and Heuschmann, Peter U. and Fluri, Felix},
  title     = {Two years' experience of implementing a comprehensive telemedical stroke network comprising in mainly rural region: the Transregional Network for Stroke Intervention with Telemedicine (TRANSIT-Stroke)},
  series = {BMC Neurology},
  volume    = {20},
  journal   = {BMC Neurology},
  doi       = {10.1186/s12883-020-01676-6},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-229214},
  year      = {2020},
  abstract  = {Background Telemedicine improves the quality of acute stroke care in rural regions with limited access to specialized stroke care. We report the first 2 years' experience of implementing a comprehensive telemedical stroke network comprising all levels of stroke care in a defined region. Methods The TRANSIT-Stroke network covers a mainly rural region in north-western Bavaria (Germany). All hospitals providing acute stroke care in this region participate in TRANSIT-Stroke, including four hospitals with a supra-regional certified stroke unit (SU) care (level III), three of those providing teleconsultation to two hospitals with a regional certified SU (level II) and five hospitals without specialized SU care (level I). For a two-year-period (01/2015 to 12/2016), data of eight of these hospitals were available; 13 evidence-based quality indicators (QIs) related to processes during hospitalisation were evaluated quarterly and compared according to predefined target values between level-I- and level-II/III-hospitals. Results Overall, 7881 patients were included (mean age 74.6 years +/- 12.8; 48.4\% female). In level-II/III-hospitals adherence of all QIs to predefined targets was high ab initio. In level-I-hospitals, three patterns of QI-development were observed: a) high adherence ab initio (31\%), mainly in secondary stroke prevention; b) improvement over time (44\%), predominantly related to stroke specific diagnosis and in-hospital organization; c) no clear time trends (25\%). Overall, 10 out of 13 QIs reached predefined target values of quality of care at the end of the observation period. Conclusion The implementation of the comprehensive TRANSIT-Stroke network resulted in an improvement of quality of care in level-I-hospitals.},
  language  = {en}
}