@phdthesis{Hamouda2005,
  author    = {Hamouda, Khaled},
  title     = {Lymphknotendissektion bei operativer Behandlung des Bronchial-Carcinoms},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-16939},
  school      = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg},
  year      = {2005},
  abstract  = {Hintergrund der Studie ist die Untersuchung der Auswirkung systematischer Lymphadenektomie bei chirurgischer Sanierung von Bronchial-Carcinomen auf die 5-Jahres-{\"U}berlebensrate der Patienten und der Vergleich zwischen dem pr{\"a}operativ diagnostiziertem Tumorstadium und dem histologischem Befund. In der Studie werden die Daten von insgesamt 95 Patienten, die sich von 1996 bis 2001 einer Thorakotomie aufgrund eines Bronchial-Carcinoms unterziehen mussten, retrospektiv untersucht. Die 5-Jahres-{\"U}berlebensrate wurde nach Kaplan-Meier Methode errechnet. Es zeigte sich, dass der intra- sowie postoperative Verlauf durch die Lymphknotendissektion nicht beeintr{\"a}chtigt wurde. Trotz der gr{\"o}ßeren Wundfl{\"a}che, bedingt durch die Lymphknotenentfernung, ben{\"o}tigen 65\% der Patienten keine Erythrozytenkonzentrate, 25\% der Patienten ben{\"o}tigen 1-2 Konserven und bei den verbleibenden 10\% war die Transfusion von 3 oder mehr Erythrozytenkonzentraten notwendig. Die Operationszeit betrug im Durchschnitt 4.6 Stunden vom Hautschnitt bis zum Wundverschluss. Der Vergleich zwischen dem radiologischem und dem histologischem Tumorstadium zeigte bei N0-Stadium eine 64\%ige, bei N1-Stadium eine 91\%ige und bei N2-Stadium eine 35\%ige {\"U}bereinstimmung. Bez{\"u}glich der Lymphknotenmetastasierung wurde bei den Patienten ein regelm{\"a}ßiges {\"U}berspringen von Lymphknotenlevel beobachtet. Dies ist am ehesten durch Querverbindungen zwischen den einzelnen Stationen zu erkl{\"a}ren. Es muss daher immer eine komplette Lymphknotendisektion durchgef{\"u}hrt werden. Es zeigte sich kein Zusammenhang zwischen der Tumorlokalisation und einem bestimmten Befallmuster von Lymphknotenlevel. Die 5-Jahres-{\"U}berlebensrate lag bei 50,4 \%. Die 5-Jahres-{\"U}berlebensrate ist signifikant abh{\"a}ngig vom Lymphknotenstatium und in geringem Maße vom Tumorstadium. Patienten mit N2-Stadium erzielten eine 5-Jahres-{\"U}berlebensrate von 15\%, w{\"a}hrend Patienten mit N0-Stadium eine 5-Jahres-{\"U}berlebensrate von 57\% zeigten. Patienten mit linksseitigem Tumorbefall hatten eine 5-Jahres-{\"U}berlebensrate von 47,56 \%, Patienten mit rechtsseitigem Tumorbefall 51,9 \%. Somit konnte eine seitenunterschiedliche Prognose in unserer Untersuchung nicht best{\"a}tigt werden. Die vorliegende Studie konnte die Hypothese der Verschlechterung der Langzeitprognose durch die intraoperative Gabe von Erythrozytenkonzentraten best{\"a}tigen. Wenn m{\"o}glich, sollte daher auf eine Blutgabe intraoperativ verzichtet werden.},
  language  = {de}
}