@phdthesis{Blank2021, author = {Blank, Felix}, title = {The use of the Hypercube Queueing Model for the location optimization decision of Emergency Medical Service systems}, doi = {10.25972/OPUS-24909}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-249093}, school = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg}, year = {2021}, abstract = {Die strategische Planung von medizinischen Notfallsystemen steht in einem unmittelbaren Zusammenhang mit der {\"U}berlebenswahrscheinlichkeit von betroffenen Patienten. Die Forschung hat zahlreiche Kenngr{\"o}ßen und Evaluationsparameter entwickelt, die zur Bewertung verwendet werden k{\"o}nnen. Darunter fallen beispielsweise die Reaktionszeit, die Systemauslastung, diverse Wartezeitenparameter sowie der Anteil der Nachfrage, der nicht unmittelbar bedient werden kann. Dabei ist das Hypercube Queueing Modell eines der am h{\"a}ufigsten verwendeten Modelle. Aufgrund seines theoretischen Hintergrundes und der damit verbundenen hohen notwendigen Rechenzeiten wurde das Hypercube Queueing Modell erst in der j{\"u}ngeren Vergangenheit h{\"a}ufiger zur Optimierung von medizinischen Notfallsystemen verwendet. Gleichermaßen wurden nur wenige Systemparameter mit Hilfe des Modelles berechnet und das volle Potenzial demnach noch nicht ausgesch{\"o}pft. Die meisten der bereits vorhandenen Studien im Bereich der Optimierung unter Zuhilfenahme eines Hypercube Queueing Modells nutzen die zu erwartende Reaktionszeit des Systems als Zielparameter. Obwohl die Verwendung von diesem eine zumeist ausgeglichene Systemkonfiguration zur Folge hat, wurden andere Zielparameter identifziert. Die Verwendung des Hypercube Queueing Modells in den Modellen der robusten Optimierung sowie des robusten Goal Programmings haben versucht einen ganzheitlicheren Blick, durch die Verwendung von unterschiedlichen Tageszeiten, zu offerieren. Dabei hat sich gezeigt, dass das Verhalten von medizinischen Notfallsystemen sowie die Parameter stark von diesen abh{\"a}ngen. Daher sollte die Analyse und gegebenenfalls Optimierung dieser Systeme unterschiedliche Verteilungen der Nachfrage, in Abh{\"a}ngigkeit ihrer Menge und r{\"a}umlichen Verteilung, unbedingt ber{\"u}cksichtigen um eine m{\"o}glichst ganzheitliche Entscheidungsgrundlage zu garantieren.}, subject = {Warteschlangentheorie}, language = {en} } @article{ScheerVokuhlBlanketal.2019, author = {Scheer, Monika and Vokuhl, Christian and Blank, Bernd and Hallmen, Erika and von Kalle, Thekla and M{\"u}nter, Marc and Wessalowski, R{\"u}diger and Hartwig, Maite and Sparber-Sauer, Monika and Schlegel, Paul-Gerhardt and Kramm, Christof M. and Kontny, Udo and Spriewald, Bernd and Kegel, Thomas and Bauer, Sebastian and Kazanowska, Bernarda and Niggli, Felix and Ladenstein, Ruth and Ljungman, Gustaf and Jahnukainen, Kirsi and Fuchs, J{\"o}rg and Bielack, Stefan S. and Klingebiel, Thomas and Koscielniak, Ewa}, title = {Desmoplastic small round cell tumors: Multimodality treatment and new risk factors}, series = {Cancer Medicine}, volume = {8}, journal = {Cancer Medicine}, number = {2}, doi = {10.1002/cam4.1940}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-228444}, pages = {527-545}, year = {2019}, abstract = {Background To evaluate optimal therapy and potential risk factors. Methods Data of DSRCT patients <40 years treated in prospective CWS trials 1997-2015 were analyzed. Results Median age of 60 patients was 14.5 years. Male:female ratio was 4:1. Tumors were abdominal/retroperitoneal in 56/60 (93\%). 6/60 (10\%) presented with a localized mass, 16/60 (27\%) regionally disseminated nodes, and 38/60 (63\%) with extraperitoneal metastases. At diagnosis, 23/60 (38\%) patients had effusions, 4/60 (7\%) a thrombosis, and 37/54 (69\%) elevated CRP. 40/60 (67\%) patients underwent tumor resection, 21/60 (35\%) macroscopically complete. 37/60 (62\%) received chemotherapy according to CEVAIE (ifosfamide, vincristine, actinomycin D, carboplatin, epirubicin, etoposide), 15/60 (25\%) VAIA (ifosfamide, vincristine, adriamycin, actinomycin D) and, 5/60 (8\%) P6 (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, ifosfamide, etoposide). Nine received high-dose chemotherapy, 6 received regional hyperthermia, and 20 received radiotherapy. Among 25 patients achieving complete remission, 18 (72\%) received metronomic therapies. Three-year event-free (EFS) and overall survival (OS) were 11\% (±8 confidence interval [CI] 95\%) and 30\% (±12 CI 95\%), respectively, for all patients and 26.7\% (±18.0 CI 95\%) and 56.9\% (±20.4 CI 95\%) for 25 patients achieving remission. Extra-abdominal site, localized disease, no effusion or ascites only, absence of thrombosis, normal CRP, complete tumor resection, and chemotherapy with VAIA correlated with EFS in univariate analysis. In multivariate analysis, significant factors were no thrombosis and chemotherapy with VAIA. In patients achieving complete remission, metronomic therapy with cyclophosphamide/vinblastine correlated with prolonged time to relapse. Conclusion Pleural effusions, venous thrombosis, and CRP elevation were identified as potential risk factors. The VAIA scheme showed best outcome. Maintenance therapy should be investigated further.}, language = {en} }