@article{WilsonAmblerLeeetal.2019, author = {Wilson, Duncan and Ambler, Gareth and Lee, Keon-Joo and Lim, Jae-Sung and Shiozawa, Masayuki and Koga, Masatoshi and Li, Linxin and Lovelock, Caroline and Chabriat, Hugues and Hennerici, Michael and Wong, Yuen Kwun and Mak, Henry Ka Fung and Prats-S{\´a}nchez, Luis and Mart{\´i}nez-Dome{\~n}o, Alejandro and Inamura, Shigeru and Yoshifuji, Kazuhisa and Arsava, Ethem Murat and Horstmann, Solveig and Purrucker, Jan and Lam, Bonnie Yin Ka and Wong, Adrian and Kim, Young Dae and Song, Tae-Jin and Schrooten, Maarten and Lemmens, Robin and Eppinger, Sebastian and Gattringer, Thomas and Uysal, Ender and Tanriverdi, Zeynep and Bornstein, Natan M and Ben Assayag, Einor and Hallevi, Hen and Tanaka, Jun and Hara, Hideo and Coutts, Shelagh B and Hert, Lisa and Polymeris, Alexandros and Seiffge, David J and Lyrer, Philippe and Algra, Ale and Kappelle, Jaap and Salman, Rustam Al-Shahi and J{\"a}ger, Hans R and Lip, Gregory Y H and Mattle, Heinrich P and Panos, Leonidas D and Mas, Jean-Louis and Legrand, Laurence and Karayiannis, Christopher and Phan, Thanh and Gunkel, Sarah and Christ, Nicolas and Abrigo, Jill and Leung, Thomas and Chu, Winnie and Chappell, Francesca and Makin, Stephen and Hayden, Derek and Williams, David J and Kooi, M Eline and van Dam-Nolen, Dianne H K and Barbato, Carmen and Browning, Simone and Wiegertjes, Kim and Tuladhar, Anil M and Maaijwee, Noortje and Guevarra, Christine and Yatawara, Chathuri and Mendyk, Anne-Marie and Delmaire, Christine and K{\"o}hler, Sebastian and van Oostenbrugge, Robert and Zhou, Ying and Xu, Chao and Hilal, Saima and Gyanwali, Bibek and Chen, Christopher and Lou, Min and Staals, Julie and Bordet, R{\´e}gis and Kandiah, Nagaendran and de Leeuw, Frank-Erik and Simister, Robert and van der Lugt, Aad and Kelly, Peter J and Wardlaw, Joanna M and Soo, Yannie and Fluri, Felix and Srikanth, Velandai and Calvet, David and Jung, Simon and Kwa, Vincent I H and Engelter, Stefan T and Peters, Nils and Smith, Eric E and Yakushiji, Yusuke and Necioglu Orken, Dilek and Fazekas, Franz and Thijs, Vincent and Heo, Ji Hoe and Mok, Vincent and Veltkamp, Roland and Ay, Hakan and Imaizumi, Toshio and Gomez-Anson, Beatriz and Lau, Kui Kai and Jouvent, Eric and Rothwell, Peter M and Toyoda, Kazunori and Bae, Hee-Yoon and Marti-Fabregas, Joan and Werring, David J}, title = {Cerebral microbleeds and stroke risk after ischaemic stroke or transient ischaemic attack: a pooled analysis of individual patient data from cohort studies}, series = {The Lancet Neurology}, volume = {18}, journal = {The Lancet Neurology}, organization = {Microbleeds International Collaborative Network}, doi = {10.1016/S1474-4422(19)30197-8}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-233710}, pages = {653-665}, year = {2019}, abstract = {Background Cerebral microbleeds are a neuroimaging biomarker of stroke risk. A crucial clinical question is whether cerebral microbleeds indicate patients with recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack in whom the rate of future intracranial haemorrhage is likely to exceed that of recurrent ischaemic stroke when treated with antithrombotic drugs. We therefore aimed to establish whether a large burden of cerebral microbleeds or particular anatomical patterns of cerebral microbleeds can identify ischaemic stroke or transient ischaemic attack patients at higher absolute risk of intracranial haemorrhage than ischaemic stroke. Methods We did a pooled analysis of individual patient data from cohort studies in adults with recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack. Cohorts were eligible for inclusion if they prospectively recruited adult participants with ischaemic stroke or transient ischaemic attack; included at least 50 participants; collected data on stroke events over at least 3 months follow-up; used an appropriate MRI sequence that is sensitive to magnetic susceptibility; and documented the number and anatomical distribution of cerebral microbleeds reliably using consensus criteria and validated scales. Our prespecified primary outcomes were a composite of any symptomatic intracranial haemorrhage or ischaemic stroke, symptomatic intracranial haemorrhage, and symptomatic ischaemic stroke. We registered this study with the PROSPERO international prospective register of systematic reviews, number CRD42016036602. Findings Between Jan 1, 1996, and Dec 1, 2018, we identified 344 studies. After exclusions for ineligibility or declined requests for inclusion, 20 322 patients from 38 cohorts (over 35 225 patient-years of follow-up; median 1·34 years [IQR 0·19-2·44]) were included in our analyses. The adjusted hazard ratio [aHR] comparing patients with cerebral microbleeds to those without was 1·35 (95\% CI 1·20-1·50) for the composite outcome of intracranial haemorrhage and ischaemic stroke; 2·45 (1·82-3·29) for intracranial haemorrhage and 1·23 (1·08-1·40) for ischaemic stroke. The aHR increased with increasing cerebral microbleed burden for intracranial haemorrhage but this effect was less marked for ischaemic stroke (for five or more cerebral microbleeds, aHR 4·55 [95\% CI 3·08-6·72] for intracranial haemorrhage vs 1·47 [1·19-1·80] for ischaemic stroke; for ten or more cerebral microbleeds, aHR 5·52 [3·36-9·05] vs 1·43 [1·07-1·91]; and for ≥20 cerebral microbleeds, aHR 8·61 [4·69-15·81] vs 1·86 [1·23-2·82]). However, irrespective of cerebral microbleed anatomical distribution or burden, the rate of ischaemic stroke exceeded that of intracranial haemorrhage (for ten or more cerebral microbleeds, 64 ischaemic strokes [95\% CI 48-84] per 1000 patient-years vs 27 intracranial haemorrhages [17-41] per 1000 patient-years; and for ≥20 cerebral microbleeds, 73 ischaemic strokes [46-108] per 1000 patient-years vs 39 intracranial haemorrhages [21-67] per 1000 patient-years). Interpretation In patients with recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack, cerebral microbleeds are associated with a greater relative hazard (aHR) for subsequent intracranial haemorrhage than for ischaemic stroke, but the absolute risk of ischaemic stroke is higher than that of intracranial haemorrhage, regardless of cerebral microbleed presence, antomical distribution, or burden.}, language = {en} } @phdthesis{Weiss2024, author = {Weiß, Eva Maria}, title = {Einfluss von Makrophagen auf autophagische Vorg{\"a}nge in Schwann´schen Zellen unter den Bedingungen von Nervenl{\"a}sion und genetisch bedingter Neuropathie}, doi = {10.25972/OPUS-36967}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-369674}, school = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg}, year = {2024}, abstract = {Charcot-Marie-Tooth (CMT) Neuropathien stellen als h{\"a}ufigste erblich bedingte neurologische Erkrankungen eine Gruppe genetisch heterogener, chronisch progredienter peripherer Polyneuropathien dar. Die Lebensqualit{\"a}t der Patienten ist bei fehlender kurativer Therapieoption vor allem durch motorische und sensorische Defizite deutlich eingeschr{\"a}nkt. In verschiedenen Studien konnte die pathophysiologische Relevanz einer sekund{\"a}ren Entz{\"u}ndungsreaktion, insbesondere durch Makrophagen und Lymphozyten vermittelt, in Mausmodellen dreier CMT1 Subtypen (CMT1A, CMT1B, CMT1X) aufgezeigt werden. Auch in Folge einer L{\"a}sion peripherer Nerven ist eine akute Entz{\"u}ndungsreaktion von entscheidender Bedeutung, wobei sich bereits Gemeinsamkeiten zwischen der postl{\"a}sionalen Waller´schen Degeneration (WD) und CMT1 Neuropathien identifizieren ließen. W{\"a}hrend die aktive Beteiligung der Autophagie Schwann´scher Zellen (hier kurz SZ Autophagie genannt) an der Myelindegradation im Falle einer WD jedoch vielfach beschrieben wurde, ist {\"A}hnliches in CMT1 Neuropathien bisher nur unzureichend untersucht. Da in einer Studie in Cx32def Mausmodellen der CMT1X Erkrankung auch nach Reduktion endoneuraler Makrophagen anhaltende Demyelinisierung beobachtet werden konnte, sollte das Vorkommen von SZ Autophagie sowie deren m{\"o}gliche Beeinflussung durch Makrophagen in diesen Myelinmutanten untersucht werden. In der vorliegenden Arbeit wurden sowohl Wildtyp (Wt) M{\"a}use in ex vivo und in vivo Modellen einer WD als auch Cx32def Myelinmutanten zweier Altersstufen (4 und 12 Monate) mit einem niedermolekularen CSF1-Rezeptor-Inhibitor (CSF1RI) zur Reduktion endoneuraler Makrophagen behandelt, wobei sich vergleichende histochemische bzw. immunhistochemische Analysen peripherer Nerven behandelter und unbehandelter Tiere anschlossen. Im Rahmen der Etablierung immunhistochemischer Methodik zeigte sich hierbei unter den kontrollierten Bedingungen einer ex vivo Ischiasnervenkultur eine vermehrte Aktivierung der SZ Autophagie in behandelten Wt M{\"a}usen. Auch 4 Monate alte behandelte Cx32def Tiere wiesen, verglichen mit unbehandelten Myelinmutanten bzw. Wt M{\"a}usen derselben Altersstufe, eine vermehrte autophagische Aktivit{\"a}t in SZ auf. Diese scheint sich jedoch im weiteren Verlauf der Erkrankung zu reduzieren, da im Falle der 12 Monate alten Cx32def Modelltiere weniger autophagisch aktive SZ Profile bzw. kaum Unterschiede zwischen behandelten und unbehandelten Tieren beobachtet werden konnten. Die Ergebnisse lassen somit eine m{\"o}gliche aktive Beteiligung von SZ Autophagie insbesondere in der Pathophysiologie der fr{\"u}hen Phase einer CMT1X Erkrankung sowie deren Beeinflussung durch endoneurale Makrophagen vermuten. Dies sollte vornehmlich in der Entwicklung von Therapiestrategien der CMT1X bedacht werden, da sich eine fr{\"u}he Reduktion pathophysiologisch relevanter endoneuraler Makrophagen somit auch nachteilig auf die Myelinintegrit{\"a}t auswirken k{\"o}nnte.}, subject = {Schwann-Zelle}, language = {de} } @article{UeceylerUrlaubMayeretal.2019, author = {{\"U}{\c{c}}eyler, Nurcan and Urlaub, Daniela and Mayer, Christine and Uehlein, Sabrina and Held, Melissa and Sommer, Claudia}, title = {Tumor necrosis factor-α links heat and inflammation with Fabry pain}, series = {Molecular Genetics and Metabolism}, volume = {127}, journal = {Molecular Genetics and Metabolism}, doi = {https://doi.org/10.1016/j.ymgme.2019.05.009}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-229190}, pages = {200-206}, year = {2019}, abstract = {Fabry disease (FD) is an X-linked lysosomal storage disorder associated with pain triggered by heat or febrile infections. We modelled this condition by measuring the cytokine expression of peripheral blood mononuclear cells (PBMC) from FD patients in vitro upon stimulation with heat and lipopolysaccharide (LPS). We enrolled 67 FD patients and 37 healthy controls. We isolated PBMC, assessed their gene expression of selected pro- and anti-inflammatory cytokines, incubated them with heat, LPS, globotriaosylceramide (Gb3), and tumor necrosis factor-α (TNF), and measured TNF secretion in the supernatant and intracellular Gb3 accumulation, respectively. We found increased TNF, interleukin (IL-)1β, and toll-like receptor 4 (TLR4) gene expression in FD men (p < .05 to p < .01). TNF and IL-10 were higher, and IL-4 was lower in the subgroup of FD men with pain compared to controls (p < .05 to p < .01). Hereby, TNF was only increased in FD men with pain and classical mutations (p < .05) compared to those without pain. PBMC from FD patients secreted more TNF upon stimulation with LPS (p < .01) than control PBMC. Incubation with Gb3 and an additional α-galactosidase A inhibitor did not further increase TNF secretion, but incubation with TNF greatly increased the Gb3 load in FD PBMC compared to controls (p < .01). Also, LPS incubation and heat challenge (40 °C) increased Gb3 accumulation in PBMC of patients compared to baseline (p < .05 each), while no alterations were observed in control PBMC. Our data show that TNF holds a crucial role in the pathophysiology of FD associated pain, which may open a novel perspective for analgesic treatment in FD pain.}, language = {en} } @phdthesis{Yabe2024, author = {Yabe, Marie}, title = {Untersuchung des Mental Rotation-Paradigmas bei Patienten mit fokaler Dystonie}, doi = {10.25972/OPUS-36392}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-363927}, school = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg}, year = {2024}, abstract = {Das mR-Paradigma beschreibt die F{\"a}higkeit Objekte gedanklich zu drehen und erfordert dabei komplexe neuronale Prozesse. Bisherige Studien konnten nicht kl{\"a}ren, ob es ein spezifisches Muster der Beeintr{\"a}chtigung im mR-Test bei fokalen Dystonien gibt. Die {\"u}bergeordnete Fragestellung der vorliegenden Arbeit war, ob eine verlangsamte Reaktion bei der mR von k{\"o}rperlichen Abbildungen einen stabilen Endoph{\"a}notyp fokaler Dystonien darstellt. Die Zielsetzung war die {\"U}berpr{\"u}fung der Hypothesen, 1) dass bisherige Ergebnisse, die eine verl{\"a}ngerte Reaktionszeit von CD-Patienten bei der mR von k{\"o}rperlichen Abbildungen aufzeigten, reproduzierbar sind und 2) dass eine erh{\"o}hte Reaktionszeit bei der mR von k{\"o}rperlichen Abbildungen auch bei Patienten mit BSP vorliegt. Um dabei die mR m{\"o}glichst spezifisch zu untersuchen, wurden folgende sekund{\"a}re Hypothesen formuliert: a) die kognitive Leistungsf{\"a}higkeit und b) das allgemeine Reaktionsverm{\"o}gen der Teilnehmer stellen potenzielle St{\"o}rfaktoren f{\"u}r die Reaktionszeit bei der mR-Aufgabe dar. Diese wurden neben der H{\"a}ndigkeit und der allgemeinen Geschicklichkeit systematisch erhoben. 23 CD-Patienten und 23 gesunde Kontrollpersonen sowie 21 BSP- und 19 HFS-Patienten wurden hinsichtlich Geschlechterverteilung, Alter und Bildungsstand verglichen. Zudem wurden H{\"a}ndigkeit, Fingergeschicklichkeit, allgemeine Reaktionszeit und kognitiver Status jedes Teilnehmers erhoben. Im mR-Test wurden Fotos von K{\"o}rperteilen (Hand, Fuß oder Kopf) und einem nicht-k{\"o}rperlichen Objekt (Auto) gezeigt, die in sechs verschiedene Winkelgrade um die eigene Achse in der Bildebene rotiert waren. Die Teilnehmer wurden gebeten, die Lateralit{\"a}t des dargestellten Bildes per Tastendruck anzugeben. Bewertet wurden sowohl Geschwindigkeit als auch Richtigkeit der Antworten. Im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen schnitten CD- und HFS-Patienten bei der mR der H{\"a}nde schlechter ab, w{\"a}hrend die BSP-Patienten vergleichbare Leistungen zeigten. Es bestand ein signifikanter Zusammenhang zwischen einer verl{\"a}ngerten mR-Reaktionszeit und reduzierten MoCA-Scores sowie einer erh{\"o}hten mR-Reaktionszeit und verl{\"a}ngerter allgemeiner Reaktionszeit. Nach Ausschluss der Patienten mit MCI zeigten CD-Patienten, nicht jedoch HFS-Patienten, im Vergleich zur gesunden Kontrollgruppe weiterhin verlangsamte Reaktionszeiten der H{\"a}nde. Die vorliegende Studie konnte die Frage, ob eine verlangsamte Reaktion bei der mR von k{\"o}rperlichen Abbildungen einen stabilen Endoph{\"a}notyp fokaler Dystonien darstellt, nicht sicher beantworten. Es stellte sich jedoch heraus, dass Kognition und allgemeine Reaktionszeit starke Einflussfaktoren bei der mR-Aufgabe sind. Dies wurde in den fr{\"u}heren Arbeiten nicht ber{\"u}cksichtigt und stellt daher ein neues und wichtiges Ergebnis dar. Die verlangsamte Reaktion bei der mR der H{\"a}nde bei CD-Patienten auch nach Ausschluss von Patienten mit MCI l{\"a}sst ein spezifisches Defizit der F{\"a}higkeit der mR vermuten. Das Vorliegen einer tiefergreifenden zugrundeliegenden Netzwerkst{\"o}rung, die sich auf die Leistung im mR-Test auswirkt, w{\"a}re dabei denkbar.}, language = {de} }