@phdthesis{Hinsch2024, author = {Hinsch, Jan Per}, title = {Die Geschichte der Metalllegierungen in der zahn{\"a}rztlichen Prothetik und Technologie}, doi = {10.25972/OPUS-37128}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-371285}, school = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg}, year = {2024}, abstract = {Die vorliegende Promotionsstudie leistet durch Gewinnung neuer Erkenntnisse zur zahnmedizinisch (technik-)historischen Forschung mittels der Erarbeitung und Darstellung einer chronologisch geordneten Entwicklungsgeschichte der zahn{\"a}rztlich-prothetisch verwendeten Metalllegierungen sowie ihrer dentalen Technologie einen eigenst{\"a}ndigen Forschungsbeitrag und tr{\"a}gt damit zu neuen Erkenntnissen in der zahnmedizinisch-historischen Forschung bei. Als problematisch stellte sich zu Beginn des 19. Jahrhunderts die Kunst des Legierens selbst heraus. So legierten und fertigten die Zahn{\"a}rzte ihre Metalllegierungen bis zum Ende des 19. Jahrhunderts meistens noch selbst, bedienten sich an vorlegierten Dukatengoldlegierungen oder beauftragten Goldschmiede. Diverse n{\"u}tzliche Legierungskompositionen wurden schriftlich von Pionieren der Zahnheilkunde und den ersten, erfahrensten Prothetikern dieser Zeit in deren fr{\"u}hen Lehrb{\"u}chern und Ver{\"o}ffentlichungen festgehalten und damit der breiten Zahn{\"a}rzteschaft zug{\"a}nglich gemacht. Mit ihrem Engagement wurde der Weg von der Empirie nicht nur bis zur Verwissenschaftlichung der Zahnmedizin geebnet, sondern zugleich der Fortschritt der dentalen Materialwissenschaft und besonders der Verarbeitungstechnologie dentaler Metalllegierungen eingel{\"a}utet. Erst zu Beginn des 20. Jahrhunderts etablierte sich durch Forschung und Vernetzung von Chemie, Metallurgie, Industrie und Zahnmedizin eine sach- und fachkundige zahn{\"a}rztliche Werkstoffkunde mit speziellen prothetisch geeigneten Metalllegierungen. Die verschiedenen Typenbezeichnungen Goldersatzlegierungen, Austauschlegierungen, Alternativlegierungen oder Aufbrennlegierungen waren in jeder Epoche einem tiefgreifenden Wandel unterworfen und charakteristisch f{\"u}r die jeweilige Zeit. Eine wichtige Erkenntnis aus dieser Studie ist, dass politisch-{\"o}konomische Ver{\"a}nderungen, insbesondere schwankende Edelmetallpreise, Inflation, politische Beschr{\"a}nkungen aufgrund von (vor-)kriegswirtschaftlichen Sparmaßnahmen sowie Gesundheitsreformen und Kostend{\"a}mpfungsgesetze einen erheblichen Einfluss auf die Zahn{\"a}rzte und die zahnmedizinisch-prothetische Rehabilitation ihrer Patienten hatte. Die indikationsgerechte Metalllegierungsauswahl und die damit verbundenen optimalen Materialeigenschaften f{\"u}r Zahnersatz und Patienten stellten Zahn{\"a}rzte damals wie heute vor eine Herausforderung.}, subject = {Prothetik}, language = {de} } @phdthesis{Boenninger2024, author = {B{\"o}nninger, Solveig Eva}, title = {F{\"o}rderliche und hinderliche Faktoren im Trauerprozess von Nahestehenden eines*r Verstorbenen}, doi = {10.25972/OPUS-36431}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-364319}, school = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg}, year = {2024}, abstract = {Laut Statistischem Bundesamt (Destatis) starben allein im Jahr 2020 zirka 985.500 Menschen. Die h{\"a}ufigsten Todesursachen waren Herz-Kreislauf- und Krebs-Erkrankungen (vgl. Destatis 2020). Die meisten Menschen haben den Wunsch zuhause zu sterben, doch die Mehrheit stirbt in Krankenh{\"a}usern, Alten- und Pflegeheimen (vgl. DHPV 2017; Dasch et al. 2015). Der Tod eines nahestehenden Menschen kann bei Hinterbliebenen zu großen Belastungen, gesundheitlichen Problemen sowie einer gesteigerten Mortalit{\"a}t f{\"u}hren (vgl. Stroebe et al. 2007). Ziel dieser Arbeit war es, mit Hilfe von halbstandardisierten Interviews mit 30 Trauernden Faktoren herauszuarbeiten, die sich f{\"o}rderlich oder hinderlich auf den Trauerprozess auswirken k{\"o}nnen. Die Interviews wurden mit der Transkriptionssoftware f4transkript verschriftlicht und mittels qualitativer Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet. Es entstand ein Kategoriensystem mit je vier Oberkategorien innerhalb der zwei Hauptkategorien, F{\"o}rderliche und Hinderliche Faktoren. Folgende Faktoren konnten identifiziert werden: F{\"o}rderliche Faktoren in der Oberkategorie Betreuung der erkrankten und trauernden Person sind eine gute Symptomkontrolle sowie der verst{\"a}ndnisvolle Umgang mit den Nahestehenden, w{\"a}hrend mangelhafte Kommunikation wiederum hinderlich f{\"u}r eine positive Trauerbew{\"a}ltigung ist. In der Oberkategorie Intrapersonale Faktoren sind die Antizipation des Todes sowie die Auseinandersetzung mit der Trauer f{\"o}rderlich, w{\"a}hrend negative Gef{\"u}hle (z.B. Schuldgef{\"u}hle, Hilfslosigkeit) sich in besagter Hinsicht hinderlich auswirken. In der Oberkategorie Beziehung zur verstorbenen Person k{\"o}nnen die optimale Nutzung der verbliebenen Zeit sowie der offene Umgang mit der Erkrankung f{\"o}rderliche Faktoren darstellen, w{\"a}hrend ein "schwieriger" Abschied sowie ungekl{\"a}rte Konflikte oder offene Fragen Hindernisse f{\"u}r den Trauerprozess sein k{\"o}nnen. In der Oberkategorie Soziales Umfeld sind die unaufgeforderte Unterst{\"u}tzung, die emotionale Begleitung sowie ein flexibler Arbeitgeber f{\"o}rderlich. Streitigkeiten innerhalb der Familie und Unverst{\"a}ndnis der Mitmenschen dagegen sind hinderlich. Eine gute und w{\"u}rdevolle Sterbebegleitung, wie sie in der Palliativmedizin in der Regel gew{\"a}hrleistet ist, ist von großer Bedeutung f{\"u}r einen gelingenden Trauerprozess. Daher sollte eine palliative Haltung disziplin{\"u}bergreifend vorangebracht und ausgebaut werden. In der Gesellschaft sollte Trauernden mehr Toleranz und Verst{\"a}ndnis entgegengebracht und offen mit dem Thema Tod und Sterben umgegangen werden.}, subject = {Trauer}, language = {de} } @phdthesis{Yabe2024, author = {Yabe, Marie}, title = {Untersuchung des Mental Rotation-Paradigmas bei Patienten mit fokaler Dystonie}, doi = {10.25972/OPUS-36392}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-363927}, school = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg}, year = {2024}, abstract = {Das mR-Paradigma beschreibt die F{\"a}higkeit Objekte gedanklich zu drehen und erfordert dabei komplexe neuronale Prozesse. Bisherige Studien konnten nicht kl{\"a}ren, ob es ein spezifisches Muster der Beeintr{\"a}chtigung im mR-Test bei fokalen Dystonien gibt. Die {\"u}bergeordnete Fragestellung der vorliegenden Arbeit war, ob eine verlangsamte Reaktion bei der mR von k{\"o}rperlichen Abbildungen einen stabilen Endoph{\"a}notyp fokaler Dystonien darstellt. Die Zielsetzung war die {\"U}berpr{\"u}fung der Hypothesen, 1) dass bisherige Ergebnisse, die eine verl{\"a}ngerte Reaktionszeit von CD-Patienten bei der mR von k{\"o}rperlichen Abbildungen aufzeigten, reproduzierbar sind und 2) dass eine erh{\"o}hte Reaktionszeit bei der mR von k{\"o}rperlichen Abbildungen auch bei Patienten mit BSP vorliegt. Um dabei die mR m{\"o}glichst spezifisch zu untersuchen, wurden folgende sekund{\"a}re Hypothesen formuliert: a) die kognitive Leistungsf{\"a}higkeit und b) das allgemeine Reaktionsverm{\"o}gen der Teilnehmer stellen potenzielle St{\"o}rfaktoren f{\"u}r die Reaktionszeit bei der mR-Aufgabe dar. Diese wurden neben der H{\"a}ndigkeit und der allgemeinen Geschicklichkeit systematisch erhoben. 23 CD-Patienten und 23 gesunde Kontrollpersonen sowie 21 BSP- und 19 HFS-Patienten wurden hinsichtlich Geschlechterverteilung, Alter und Bildungsstand verglichen. Zudem wurden H{\"a}ndigkeit, Fingergeschicklichkeit, allgemeine Reaktionszeit und kognitiver Status jedes Teilnehmers erhoben. Im mR-Test wurden Fotos von K{\"o}rperteilen (Hand, Fuß oder Kopf) und einem nicht-k{\"o}rperlichen Objekt (Auto) gezeigt, die in sechs verschiedene Winkelgrade um die eigene Achse in der Bildebene rotiert waren. Die Teilnehmer wurden gebeten, die Lateralit{\"a}t des dargestellten Bildes per Tastendruck anzugeben. Bewertet wurden sowohl Geschwindigkeit als auch Richtigkeit der Antworten. Im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen schnitten CD- und HFS-Patienten bei der mR der H{\"a}nde schlechter ab, w{\"a}hrend die BSP-Patienten vergleichbare Leistungen zeigten. Es bestand ein signifikanter Zusammenhang zwischen einer verl{\"a}ngerten mR-Reaktionszeit und reduzierten MoCA-Scores sowie einer erh{\"o}hten mR-Reaktionszeit und verl{\"a}ngerter allgemeiner Reaktionszeit. Nach Ausschluss der Patienten mit MCI zeigten CD-Patienten, nicht jedoch HFS-Patienten, im Vergleich zur gesunden Kontrollgruppe weiterhin verlangsamte Reaktionszeiten der H{\"a}nde. Die vorliegende Studie konnte die Frage, ob eine verlangsamte Reaktion bei der mR von k{\"o}rperlichen Abbildungen einen stabilen Endoph{\"a}notyp fokaler Dystonien darstellt, nicht sicher beantworten. Es stellte sich jedoch heraus, dass Kognition und allgemeine Reaktionszeit starke Einflussfaktoren bei der mR-Aufgabe sind. Dies wurde in den fr{\"u}heren Arbeiten nicht ber{\"u}cksichtigt und stellt daher ein neues und wichtiges Ergebnis dar. Die verlangsamte Reaktion bei der mR der H{\"a}nde bei CD-Patienten auch nach Ausschluss von Patienten mit MCI l{\"a}sst ein spezifisches Defizit der F{\"a}higkeit der mR vermuten. Das Vorliegen einer tiefergreifenden zugrundeliegenden Netzwerkst{\"o}rung, die sich auf die Leistung im mR-Test auswirkt, w{\"a}re dabei denkbar.}, language = {de} } @phdthesis{Grimm2024, author = {Grimm, Anne Rosemarie}, title = {Prognostische Determinanten im kardiogenen und septischen Schock}, doi = {10.25972/OPUS-36995}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-369953}, school = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg}, year = {2024}, abstract = {In diese monozentrische retrospektive Studie eingeschlossen wurden insgesamt 132 Patienten mit Schock, darunter 75 Patienten mit kardiogenem- und 57 Patienten mit septischem Schock. Um potentielle Pr{\"a}diktoren f{\"u}r die Krankenhaussterblichkeit zu finden, wurden folgende Paramater untersucht: Alter, Geschlecht, BMI, kardiovaskul{\"a}re Risikofaktoren und Vorerkrankungen, Vitalparameter bei Aufnahme inkl. Schockindex, laborchemische Parameter inkl. BGA, maximaler Laktatanstieg im Verlauf, Interventionen inklusive Reanimation, Beatmung, Akutrevaskularisation und Anlage von mechanischen Kreislaufunterst{\"u}tzungssystemen, Katecholamintherapie und h{\"a}modynamisches Monitoring mit dem PiCCO-Verfahren. Hauptergebnis unserer Studie ist eine erhebliche Krankenhaussterblichkeit von 50\% bei einem mittleren Aufenthalt von 14 Tagen ohne signifikanten Unterschied zwischen kardiogenem- (45\%) und septischem Schock (55\%), obgleich Patienten mit kardiogenem Schock signifikant {\"a}lter und h{\"a}ufiger kardiovaskul{\"a}r vorerkrankt waren. Pr{\"a}diktoren f{\"u}r die Krankenhaussterblichkeit waren bei Patienten mit kardiogenem Schock die H{\"o}he des maximalen Laktatanstiegs, das Auftreten eines akuten Nierenversagens, die H{\"o}he der Transaminasen als Marker einer Schockleber, die fehlende M{\"o}glichkeit einer Akutrevaskularisation und die H{\"o}he des Troponins als Marker f{\"u}r das Ausmaß des Myokardschadens. Pr{\"a}diktoren f{\"u}r die Krankenhaussterblichkeit im septischen Schock waren ebenfalls die H{\"o}he des maximalen Laktatanstiegs, die Notwendigkeit einer Reanimation, sowie H{\"o}he des ELWI. Die {\"u}brigen klinischen, laborchemischen und h{\"a}modynamischen Parameter waren weder beim kardiogenen- noch beim septischen Schock pr{\"a}diktiv f{\"u}r die Mortalit{\"a}t. Die beste Strategie zur Senkung der hohen Mortalit{\"a}t beider Schockformen besteht in der Prophylaxe des jeweiligen Schockgeschehens. Bei bereits in Gang gesetzten Circulus vitiosus, m{\"u}ssen zuk{\"u}nftige Studien kl{\"a}ren, welches h{\"a}modynamische Monitoring zusammen mit klinischen Befunden und ggf. Bildgebung ein optimiertes Volumen- und Katecholamin-Management erlaubt. Bei Patienten mit kardiogenem Schock bleibt zu kl{\"a}ren, ob die in unserer Studie gefundene erhebliche Krankenhaussterblichkeit von 45\% durch den gezielten Einsatz moderner, perkutan implantierbarer Kreislaufunterst{\"u}tzungssysteme gebessert werden kann. Bei Patienten mit septischem Schock ist insbesondere bei pneumogener Sepsis das rechtzeitige Erkennen und die Therapie eines ARDS eine bleibende Herausforderung. Zuk{\"u}nftige Studien an gr{\"o}ßeren Patientenkollektiven m{\"u}ssen kl{\"a}ren, ob die Bestimmung des ELWI mit dem PiCCO-Verfahren hilfreich ist, die Entstehung eines ARDS fr{\"u}hzeitig erkennen und behandeln zu k{\"o}nnen.}, subject = {Schock}, language = {de} } @phdthesis{Pickert2024, author = {Pickert, Julia Felicia}, title = {Untersuchungen zum Einfluss des Insulin-like growth factor Rezeptors auf Signalnetzwerke im Multiplen Myelom}, doi = {10.25972/OPUS-36981}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-369815}, school = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg}, year = {2024}, abstract = {Das MM ist eine maligne Erkrankung, die von biologischer und klinischer Heterogenit{\"a}t gepr{\"a}gt ist. Sie ist durch die monoklonale Vermehrung von Plasmazellen charakterisiert. In vorangegangenen Studien wurde eine H{\"a}ufung von Mutationen in RTK nachgewiesen. Diese gingen mit einem negativen Einfluss auf das {\"U}berleben von MM Patientinnen und Patienten einher. Im Rahmen dieser Arbeit wurde der Einfluss des IGF1R an HMZL mittels siRNA-vermitteltem IGF1R-Knockdown untersucht und dessen Effekt auf das Signalnetzwerk mittels Western Blot Analysen ermittelt. Um die Heterogenit{\"a}t des MM besser abzubilden, wurden sechs verschiedenen HMZL ausgew{\"a}hlt. Der IGF1R-Knockdown war in allen HMZL sowohl anhand der Reduktion der IGF1R-Expression als auch der IGF1R-Aktivierung deutlich nachweisbar. Stellvertretend f{\"u}r den PI3K/AKT Signalweg wurde die AKT-Aktivierung untersucht, welche nach IGF1R-Knockdown in allen Linien abnahm. Im Ras/Raf/MEK/ERK Signalweg fiel eine deutliche Reduktion der ERK1/2- und MEK-Aktivierung in den von PCL stammenden HMZL L-363 und MM.1S, sowie in JJN-3 mit der Hochrisikotranslokation t(14;16) auf. Entsprechend der Beobachtungen f{\"u}r die AKT-Aktivierung, nahm die PYK2-Aktivierung in allen HMZL nach IGF1R-Knockdown ab, was auf ein Zusammenspiel von IGF1R, PYK2 und AKT in allen HMZL hindeutet. Zuk{\"u}nftige Untersuchungen werden zeigen, ob IGF1R Inhibitoren alleine oder in Kombination mit z.B. AKT, PYK2 oder Proteasomen-Inhibitoren in bestimmten molekularen MM Subgruppen ein effektives therapeutisches Ziel sind.}, subject = {Plasmozytom}, language = {de} } @phdthesis{Elsner2024, author = {Elsner, Vianne}, title = {Vergleich von Selbst- und Fremdeinsch{\"a}tzung hinsichtlich der kommunikativen Kompetenz von Medizinstudenten in einem Anamnesegespr{\"a}ch mit Schauspielpatienten}, doi = {10.25972/OPUS-34973}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-349737}, school = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg}, year = {2024}, abstract = {Das Verst{\"a}ndnis der Beziehung zwischen Arzt und Patient befindet sich im Wandel. Die Patientenorientiertheit gewinnt an Relevanz, wobei insbesondere die Arzt-Patienten-Kommunikation in den Fokus r{\"u}ckt. Es ist belegt, dass eine effektive Kommunikation einen positiven Einfluss auf den emotionalen und den physiologischen Zustand des Patienten hat. Folglich wurde in den letzten Jahren auch hierzulande der Bereich Kommunikation in der universit{\"a}ren Ausbildung von {\"A}rzten zunehmend thematisiert - seit der {\"A}nderung der Approbationsordnung 2012 ist die Gespr{\"a}chsf{\"u}hrung offiziell Gegenstand der {\"a}rztlichen Ausbildung. Das Studium ist jedoch nach wie vor stark vom technisch-naturwissenschaftlichen Paradigma der Medizin gepr{\"a}gt. Die F{\"a}higkeit, sich selbst hinsichtlich seiner kommunikativen F{\"a}higkeiten einzusch{\"a}tzen, stellt ein wichtiges Merkmal angehender {\"A}rzte dar. Bestehende Studien zeigen auf, dass bei Medizinstudenten Diskrepanzen zwischen der Selbst- und der Fremdeinsch{\"a}tzung in unterschiedlichen Kompetenzfeldern bestehen. Um aus Fehlern lernen zu k{\"o}nnen, ben{\"o}tigt es zum einen die F{\"a}higkeit zur Eigenreflexion. Erg{\"a}nzend wird ein regelm{\"a}ßiger Abgleich der Selbsteinsch{\"a}tzung mit einer Fremdeinsch{\"a}tzung im Sinne einer „Realit{\"a}tskonfrontation" ben{\"o}tigt. Durch das Feedback k{\"o}nnen individuelle Differenzen hinsichtlich der kommunikativen F{\"a}higkeiten aufgezeigt, um dadurch dem Studenten den Anreiz zu geben, eine fortw{\"a}hrende Weiterbildung der eigenen kommunikativen F{\"a}higkeiten bereits im Studium zu etablieren. In der vorliegenden Studie wurde daher untersucht, inwieweit die Selbsteinsch{\"a}tzung von einem Studenten nach einem Anamnesegespr{\"a}ch mit der Fremdeinsch{\"a}tzung {\"u}bereinstimmt. Hierf{\"u}r wurde ein Anamnesegespr{\"a}ch mit einem Schauspielpatienten durch den Studenten, einen Experten sowie den betroffenen Schauspielpatienten bewertet. Mittels Cohens Kappa wurde die {\"U}bereinstimmung zwischen den Raterpaaren Student und Experte, Student und Schauspielpatient sowie der Fremdeinsch{\"a}tzung zwischen Schauspielpatient und Experte berechnet. Erg{\"a}nzend wurde der Einfluss der Variablen Selbstwirksamkeit (allgemein und spezifisch hinsichtlich der Anamneseerhebung), Empathie, Geschlecht, Alter und berufliche Vorerfahrung auf die {\"U}bereinstimmung von Selbst- und Fremdeinsch{\"a}tzung untersucht. Es konnte eine geringe {\"U}bereinstimmung zwischen allen drei Raterpaaren (Student \& Experte, Student \& Schauspielpatient sowie Schauspielpatient \& Experte) nachgewiesen werden. Die geringste {\"U}bereinstimmung zeigte sich zwischen der Selbst- und Fremdeinsch{\"a}tzung von Student und Experte, die gr{\"o}ßte {\"U}bereinstimmung in der Fremdeinsch{\"a}tzung zwischen Schauspielpatient und Experte. Die Hypothese bez{\"u}glich der {\"U}bersch{\"a}tzung der Studenten im Vergleich zur Fremdeinsch{\"a}tzung wurde nicht best{\"a}tigt. Weiter konnte eine h{\"o}here {\"U}bereinstimmung zwischen Selbst- und Fremdeinsch{\"a}tzung des Schauspielpatienten bei Studenten mit einem h{\"o}heren Maß an Empathie gezeigt werden. Bez{\"u}glich des Geschlechterunterschiedes konnte nachgewiesen werden, dass weibliche Studenten eine h{\"o}here {\"U}bereinstimmung zwischen Selbst- und Fremdeinsch{\"a}tzung mit Schauspielpatienten aufweisen. Auch in der Fremdeinsch{\"a}tzung durch Schauspielpatienten und Experten ist bei weiblichen Studenten eine h{\"o}here {\"U}bereinstimmung zu finden. Die Variablen Selbstwirksamkeit, Alter, berufliche Vorerfahrung sowie Selbstwirksamkeit hinsichtlich der Anamneseerhebung zeigen keine statistisch signifikanten Zusammenh{\"a}nge mit der {\"U}bereinstimmung zwischen Selbst- und Fremdeinsch{\"a}tzung. Der Vergleich zwischen der Gruppe, die ein Anamnesegespr{\"a}ch f{\"u}hrte, und derjenigen, die kein Anamnesegespr{\"a}ch f{\"u}hrte, zeigte, dass Studenten mit einer h{\"o}heren Selbstwirksamkeit eher ein Gespr{\"a}ch f{\"u}hrten. Die Ergebnisse dieser Arbeit verdeutlichen, dass angehende {\"A}rzte R{\"u}ckmeldung bez{\"u}glich ihrer kommunikativen Kompetenz ben{\"o}tigen, um durch die Fremdeinsch{\"a}tzung das Selbstbild ihrer Kompetenz erweitern zu k{\"o}nnen. {\"U}ber etwaige Diskrepanzen zwischen Fremdeinsch{\"a}tzung und Selbsteinsch{\"a}tzung erhalten sie konkretes Feedback, so dass das Kommunikationstraining an ihre individuellen Lernbedarfe angepasst werden kann. Hierf{\"u}r ist der Vergleich der Selbsteinsch{\"a}tzung eines Schauspielpatientengespr{\"a}ches mit der Fremdeinsch{\"a}tzung eine gut in der Ausbildungspraxis einzusetzende Methode.}, subject = {Arzt-Patient-Beziehung}, language = {de} } @phdthesis{Makowski2024, author = {Makowski, Lisa Maria}, title = {Erfahrungen von Haus{\"a}rztInnen mit der COVID-19-Pandemie und deren Folgen auf die PatientInnenversorgung - eine qualitative Studie}, doi = {10.25972/OPUS-37123}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-371233}, school = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg}, year = {2024}, abstract = {Haus{\"a}rztInnen sind f{\"u}r die Prim{\"a}rversorgung von PatientInnen mit COVID-19 zust{\"a}ndig. Zum Zeitpunkt der Planung und Durchf{\"u}hrung dieser Studie ließen sie kaum Untersuchungen zu den Erfahrungen von Haus{\"a}rztInnen w{\"a}hrend der ersten Pandemiewelle finden. Das Ziel der Arbeit war, durch eine qualitative Datenerhebung Einblicke zu gewinnen, wie Haus{\"a}rztInnen die ersten Monate der COVID-19-Pandemie erlebt haben. Die Untersuchung war Teil einer {\"u}bergeordneten Querschnittsstudie, in der Erhebungen mit strukturierten Frageb{\"o}gen und qualitativen Befragungen stattfanden. F{\"u}r den qualitativen Abschnitt wurden semistrukturierte Interviews mit 22 Haus{\"a}rztInnen aus vier Bundesl{\"a}ndern durchgef{\"u}hrt. Die Einladung zur Teilnahme erfolgte mit der Aussendung von Frageb{\"o}gen im Rahmen der quantitativen Datenerhebung. Die Daten wurden anhand der inhaltlich strukturierenden qualitativen Inhaltsanalyse nach Kuckartz ausgewertet. In der Studie zeigte sich, dass Haus{\"a}rztInnen ihr Praxismanagement und ihre PatientInnenversorgung in der Pandemie rasch umstrukturieren mussten. Mangel an Schutzmaterialien, die Trennung infekti{\"o}ser PatientInnen und schnell wechselnde Vorgaben wurden als große Herausforderungen identifiziert. In den Interviews wurden außerdem Bedenken {\"u}ber die Folgen der sozialen Distanzierung auf die therapeutische Beziehung ge{\"a}ußert. Teamarbeit in der Praxis und kollegialer Austausch in Gemeinschaftspraxen stellten besonders wichtige Faktoren dar, um die zahlreichen Herausforderungen zu {\"u}berwinden. Die Teilnehmenden nahmen sich selbst als Vorbilder mit einer hohen Verantwortung f{\"u}r die Gesundheit ihrer PatientInnen wahr.. Sie betonten die Relevanz von klaren und konsistenten Regelungen durch den {\"o}ffentlichen Gesundheitsdienst sowie von zuverl{\"a}ssigen Informationen. Um die haus{\"a}rztliche Versorgung in zuk{\"u}nftigen Pandemien zu unterst{\"u}tzen, sollten b{\"u}rokratische H{\"u}rden so weit wie m{\"o}glich reduziert und verst{\"a}ndliche Informationen bereitgestellt werden. Da Haus{\"a}rztInnen eine zentrale Rolle in der Beratung und Therapie von PatientInnen mit COVID-19 spielten, erscheint deren konsistente Einbeziehung in Entscheidungsprozesse durch Institutionen des {\"o}ffentlichen Gesundheitsdienstes von besonderer Wichtigkeit.}, subject = {Hausarzt}, language = {de} } @phdthesis{Weis2024, author = {Weis, Philipp}, title = {Translationale Untersuchung zur Anwendung der durchflusszytometrischen Bestimmung \(Aspergillus\) \(fumigatus\) spezifischer T-Zellen in der Diagnostik von Aspergillosen}, doi = {10.25972/OPUS-37114}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-371145}, school = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg}, year = {2024}, abstract = {Bei Patienten mit invasiver Aspergillose fanden sich gegen{\"u}ber gesunden Probanden deutlich erh{\"o}hte Werte A. fumigatus spezifischer CD154+/CD4+ Zellen. Die Anwendbarkeit dieses Assays im klinischen Routinebetrieb und bei gegen{\"u}ber A. fumigatus epxonierten Probanden und Patienten sollte in dieser translationalen Arbeit untersucht werden. F{\"u}r den vorbeschriebenen Assay zur Bestimmung CD154+/CD4+ Zellen aus aufgereinigten PBMCs zeigt diese Arbeit eine signifikant reduzierte Detektionsrate nach Blutprobenlagerung von {\"u}ber 2 Stunden. In der Literatur beschriebene Verfahren zur verl{\"a}ngerten Lagerungszeit von heparinisierten Blutproben mittels vorhergehender Dilution und Agitation erm{\"o}glichen keine Verl{\"a}ngerung pr{\"a}analytischer Lagerungszeiten {\"u}ber 6 Stunden. Die Kryokonservierung frisch aufbereiteter PBMCs bei -20 C vor Bestimmung A. fumigatus spezifischer T-Zellen wird als Versandm{\"o}glichkeit in einem multizentrischen Setting gezeigt. Um die klinische Anwendbarkeit zu verbessern, wird ein Vollblutprotokoll zur Detektion A. fumigatus spezifischer CD154+/CD4+ Zellen demonstriert, das die Verwendung von bettseitig mit Vollblut beimpften Blutmonovetten mit vorgelegtem A. fumigatus-Lysat erm{\"o}glicht. Die Anwendung des Assays zur Bestimmung A. fumigatus spezifischer T-Zellen wurde bei h{\"a}matoonkologischen Patienten vor und drei Monate nach Stammzelltransplantation untersucht. Insbesondere eine reduzierte Zellzahl der gemessenen Lymphozyten ist hier ein limitierender Faktor der erfolgreichen Messung. Aufgrund der generell nied- rigen Erfolgsrate von 20 \% bzw. 54 \% vor bzw. nach HSCT ist die Anwendbarkeit des Assays in diesem Kollektiv fraglich. Die Erhebung von Expositionsfaktoren gesunder Probanden gegen{\"u}ber A. fumigatus erm{\"o}glicht die Einteilung in eine schwach und stark gegen{\"u}ber A. fumigatus exponierte Gruppe mit signifikant erh{\"o}htem Anteil A. fumigatus spezifischer CD154+/CD4+ Zellen. Hierzu tr{\"a}gt insbesondere das Vorliegen antigenspezifischer T-Ged{\"a}chtniszellen als Korrelat einer langfristigen Exposition bei. Retrospektiv fand sich auch nach kurzfris- tiger beruflicher Exposition ein Anstieg CD154+/CD4+ spezifischer T-Zellen. Dies legt eine Verwendung CD154+/CD4+ spezifischer T-Zellen als Biomarker in Bereichen der umweltmedizinischen Abkl{\"a}rung von Schimmelpilzexposition oder der Diagnostik allergischer Erkrankungen nahe.}, subject = {Aspergillus fumigatus}, language = {de} } @phdthesis{Kussberger2024, author = {Kußberger, Julia Bettina}, title = {Protein - Biomarker zur Unterscheidung zwischen unipolarer und bipolarer Depression}, doi = {10.25972/OPUS-37110}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-371109}, school = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg}, year = {2024}, abstract = {Die Diagnosestellung von unipolarer und bipolarer Depression basiert bis heute ausschließlich auf der Bewertung klinischer Symptome. Objektive biochemische Marker, wie sie bei zahlreichen somatischen Krankheiten zur Diagnosestellung angewendet werden, sind bisher nicht verf{\"u}gbar. Da sich die beide Krankheitsbilder vor allem in der depressiven Episode stark {\"a}hneln, ist eine Unterscheidung in diesem Krankheitsstadium h{\"a}ufig nicht eindeutig m{\"o}glich. Dies kann zu Fehldiagnosen, einer Verschlechterung des Krankheitsverlaufs, einer erh{\"o}hten Krankheitslast und h{\"o}heren Gesundheitskosten f{\"u}hren. Periphere Biomarker w{\"a}ren daher wertvoll, um die klinische Diagnosestellung zu unterst{\"u}tzen und eine ad{\"a}quate Behandlung fr{\"u}hzeitige zu erm{\"o}glichen. In einer vorherigen Studie der Arbeitsgruppe haben Proteom-Analysen bestimmte Proteine wie den Wachstumsfaktor PDGF-BB und das Thrombospondin TSP-1 identifiziert, die potenziell als Biomarker fungieren k{\"o}nnten. In der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob sich die Konzentration von PDGF-BB und TSP-1 im Blut zwischen Patient*innen mit unipolarer bzw. bipolarer Depression signifikant unterscheidet. Es konnte gezeigt werden, dass PDGF-BB bei unipolaren Patientinnen signifikant niedriger ist als bei bipolaren Patientinnen und gesunden Kontrollpersonen. Zudem sank die PDGF-BB-Konzentration bei bipolaren Patientinnen w{\"a}hrend einer remittierten Episode im Vergleich zu einer depressiven Episode signifikant ab. Im Gegensatz dazu zeigte TSP-1 keine signifikanten Unterschiede zwischen den Patient*innengruppen und Kontrollpersonen. Die Arbeit konnte zeigen, dass PDGF-BB das Potenzial hat, als diagnostischer Biomarker f{\"u}r die Unterscheidung zwischen unipolarer und bipolarer Depression zu dienen, w{\"a}hrend TSP-1 in dieser Hinsicht nicht geeignet erscheint. Weitere Forschung ist jedoch notwendig, um die Rolle von PDGF-BB in der Pathogenese affektiver Erkrankungen besser zu verstehen und seinen Einsatz als Biomarker im klinischen Alltag zu validieren.  }, subject = {Differentialdiagnose}, language = {de} } @phdthesis{BeckgebLiebetanz2024, author = {Beck [geb. Liebetanz], Lina}, title = {Die Rolle CD8\(^+\) T-Zellen in der Atherosklerose}, doi = {10.25972/OPUS-37134}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-371344}, school = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg}, year = {2024}, abstract = {Atherosklerose ist eine chronisch inflammatorische Erkrankung der Gef{\"a}ßw{\"a}nde, bei der sowohl die angeborene als auch die erworbene Immunantwort beteiligt ist. Von Monozyten abstammende Makrophagen spielen eine Schl{\"u}sselrolle bei der Entstehung atherosklerotischer L{\"a}sionen. Durch die Aufnahme modifizierte Lipide (z.B. oxLDL) werden sie zu Schaumzellen, sezernieren inflammatorische Zytokine und befeuern somit die vaskul{\"a}re Entz{\"u}ndungsreaktion. Makrophagen k{\"o}nnen jedoch auch sch{\"u}tzende Funktionen wahrnehmen, bspw. durch die antiinflammatorische Aufnahme apoptotischer Zellen, die Efferozytose. Um den Einfluss CD8+ T-Zellen auf Makrophagen zu bestimmen, wurde ein in vitro Model gew{\"a}hlt, in dem aktivierte CD8+ T-Zellen mit aus Knochenmark isolierten Makrophagen kokultiviert wurden. Zun{\"a}chst konnte gezeigt werden, dass CD8+ T-Zellen die oxLDL Aufnahme und Schaumzellbildung der Makrophagen f{\"o}rdern, assoziiert mit der gesteigerten Expression des oxLDL Rezeptors CD36 und verminderten Expression des reversen Cholesterintransporters ABCA1. Zus{\"a}tzlich reduzierten CD8+ T-Zellen die Phagozytose apoptotischer Zellen und die Sekretion des antiinflammatorischen Zytokins IL-10 als Antwort auf die Aufnahme apoptotischer Zellen, was auf eine verminderte Efferozytose hindeutet. Zudem f{\"o}rderten CD8+ T-Zellen die Expression des proinflammatorischen M1-Polarisationsmarker iNOS in Makrophagen und die Sekretion des proatherogenen Chemokins CCL2. Durch die Zugabe neutralisierender Antik{\"o}rper in die in vitro Kultur konnte gezeigt werden, dass die aufgef{\"u}hrten Prozesse teilweise von den klassischen Effektorzytokinen der CD8+ T-Zellen, INFγ und TNFα, abh{\"a}ngen. Zusammenfassend zeigen unsere Daten, dass CD8+ T-Zellen die Ausbildung eines proatherogenen Ph{\"a}notyps der Makrophagen, durch die Steigerung der Schaumzellbildung und F{\"o}rderung der proinflammatorischen Makrophagenpolarisation, sowie die Inhibierung der antiinflammatorischen Efferozytosefunktion, bewirken.}, subject = {Immunit{\"a}t }, language = {de} } @phdthesis{MathewSchmitt2024, author = {Mathew-Schmitt, Sanjana}, title = {Development of blood-brain barrier spheroid models based on human induced pluripotent stem cells (hiPSCs) and investigation of shear stress on hiPSC-derived brain capillary endothelial-like cells}, doi = {10.25972/OPUS-32247}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-322475}, school = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg}, year = {2024}, abstract = {A highly regulated microenvironment is essential in maintaining normal functioning of the central nervous system (CNS). The existence of a biological barrier, termed as the blood-brain barrier (BBB), at the blood to brain interface effectively allows for selective passage of substances and pathogens into the brain (Kadry, Noorani et al. 2020). The BBB chiefly serves in protecting the brain from extrinsic toxin entry and pathogen invasions. The BBB is formed mainly by brain capillary endothelial cells (BCECs) which are responsible for excluding ∼ 100\% of large-molecule neurotherapeutics and more than 98\% of all small-molecule drugs from entry into the brain. Minimal BBB transport of major potential CNS drugs allows for attenuated effective treatments for majority of CNS disorders (Appelt-Menzel, Oerter et al. 2020). Animals are generally used as model systems to study neurotherapeutic delivery into the brain, however due to species based disparity, experimental animal models lead to several false positive or false negative drug efficacy predictions thereby being unable to fully predict effects in humans (Ruck, Bittner et al. 2015). An example being that over the last two decades, much of the studies involving animals lead to high failure rates in drug development with ~ 97\% failure in cancers and ~ 99\% failure for Alzheimer´s disease (Pound 2020). Widespead failures in clinical trials associated with neurological disorders have resulted in questions on whether existing preclinical animal models are genuinely reflective of the human condition (Bhalerao, Sivandzade et al. 2020). Apart from high failure rates in humans, the costs for animal testings is extremely high. According to the Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD), responsible for determining animal testing guidelines and methodology for government, industry, and independent laboratories the average cost of a single two-generation reproductive animal toxicity study worldwide is 318,295 € and for Europe alone is ~ 285,842 € (Van Norman 2019). Due to these reasons two separate movements exist within the scientific world, one being to improve animal research and the other to promote new approach methodologies with the European government setting 2025 - 2035 as a deadline for gradually disposing the use of animals in pharmaceutical testing (Pound 2020). The discovery of human induced pluripotent stem cell (hiPSC) technology in 2006 (Takahashi and Yamanaka 2006, Takahashi, Tanabe et al. 2007) revolutionized the field of drug discovery in-vitro. HiPSCs can be differentiated into various tissue types that mimic disease phenotypes, thereby offering the possibility to deliver humanized in-vitro test systems. With respect to the BBB, several strategies to differentiate hiPSCs to BCECs (iBCECs) are reported over the years (Appelt-Menzel, Oerter et al. 2020). However, iBCECs are said to possess an epithelial or undifferentiated phenotype causing incongruity in BBB lineage specifications (Lippmann, 7 Azarin et al. 2020). Therefore, in order to identify a reliable differentiation strategy in deriving iBCECs possessing hallmark BBB characteristics, which can be used for downstream applications, the work in this thesis compared two methods, namely the co-differentiation (CD) and the directed differentiation (DD). Briefly, CD mimics a brain like niche environment for iBCEC specification (Lippmann, Al-Ahmad et al. 2014), while DD focuses on induction of the mesoderm followed by iBCEC specification (Qian, Maguire et al. 2017). The results obtained verified that while iBCECs derived via CD, in comparison to human BCEC cell line hCMEC/D3 showed the presence of epithelial transcripts such as E-Cadherin (CDH1), and gene level downregulation of endothelial specific platelet endothelial cell adhesion molecule-1 (PECAM-1) and VE-cadherin (CDH5) but demonstrated higher barrier integrity. The CD strategy essentially presented iBCECs with a mean trans-endothelial electrical resistance (TEER) of ~ 2000 - 2500 Ω*cm2 and low permeability coefficients (PC) of < 0.50 μm/min for small molecule transport of sodium fluorescein (NaF) and characteristic BCEC tight junction (TJ) protein expression of claudin-5 and occludin. Additionally, iBCECs derived via CD did not form tubes in response to angiogenic stimuli. DD on the other hand resulted in iBCECs with similar down regulations in PECAM-1 and CDH5 gene expression. They were additionally characterized by lower barrier integrity, measured by mean TEER of only ~ 250 - 450 Ω*cm2 and high PC of > 5 μm/min in small molecule transport of NaF. Although iBCECs derived via DD formed tubes in response to angiogenic stimuli, they did not show positive protein expression of characteristic BCEC TJs such as claudin-5 and occludin. These results led to the hypothesis that maturity and lineage specification of iBCECs could be improved by incorporating in-vivo like characteristics in-vitro, such as direct co-culture with neurovascular unit (NVU) cell types via spheroid formation and by induction of shear stress and fluid flow. In comparison to standard iBCEC transwell mono-cultures, BBB spheroids showed enhanced transcript expression of PECAM-1 and reduced expression of epithelial markers such as CDH1 and claudin-6 (CLDN6). BBB spheroids showed classical BCEC-like ultrastructure that was identified by TJ particles on the protoplasmic face (P-face) and exoplasmic face (E-face) of the plasma membrane. TJ strands were organized as particles and particle-free grooves on the E-face, while on the P-face, partly beaded particles and partly continuous strands were identified. BBB spheroids also showed positive protein expression of claudin-5, VE-cadherin, PECAM-1, glucose transporter-1 (GLUT-1), P-glycoprotein (P-gp) and transferrin receptor-1 (Tfr-1). BBB spheroids demonstrated higher relative impedance percentages in comparison to spheroids without an iBCEC barrier. Barrier integrity assessments additionally corresponded with lower permeability to small molecule tracer NaF, with spheroids containing iBCECs showing higher relative fluorescence unit percentages (RFU\%) of ~ 90\% in apical compartments, compared to ~ 80\% in spheroids without iBCECs. In summary, direct cellular contacts in the complex spheroid model resulted in enhanced maturation of iBCECs. 8 A bioreactor system was used to further assess the effect of shear stress. This system enabled inclusion of fluidic flow and shear stress conditions in addition to non-invasive barrier integrity measurements (Choi, Mathew et al. 2022). iBCECs were cultured for a total of seven days post differentiation (d17) within the bioreactor and barrier integrity was non-invasively monitored. Until d17 of long-term culture, TEER values of iBCECs steadily dropped from ~ 1800 Ω*cm2 ~ 400 Ω*cm2 under static conditions and from ~ 2500 Ω*cm2 to ~ 250 Ω*cm2 under dynamic conditions. Transcriptomic analyses, morphometric analyses and protein marker expression showed enhanced maturation of iBECs under long-term culture and dynamic flow. Importantly, on d10 claudin-5 was expressed mostly in the cytoplasm with only ~ 5\% iBCECs showing continuous staining at the cell borders. With increase in culture duration, iBCECs at d17 of static culture showed ~ 18\% of cells having continuous cell border expression, while dynamic conditions showed upto ~ 30\% of cells with continuous cell-cell border expression patterns. Similarly, ~ 33\% of cells showed cell-cell border expression of occludin on d10 with increases to ~ 55\% under d17 static and up to ~ 65\% under d17 dynamic conditions, thereby indicating iBCEC maturation. In conclusion, the data presented within this thesis demonstrates the maturation of iBCECs in BBB spheroids, obtained via direct cellular contacts and by the application of flow and shear stress. Both established novel models need to be further validated for pharmaceutical drug applications together with in-vitro-in-vivo correlations in order to exploit their full potential.}, subject = {Blut-Hirn-Schranke}, language = {en} } @article{CalderonPenaSuarezetal.2019, author = {Calderon, Dayana and Pe{\~n}a, Luis and Suarez, Ang{\´e}lica and Villamil, Carolina and Ramirez-Rojas, Adan and Anzola, Juan M. and Garc{\´i}a-Betancur, Juan C. and Cepeda, Martha L. and Uribe, Daniel and Del Portillo, Patricia and Mongui, Alvaro}, title = {Recovery and functional validation of hidden soil enzymes in metagenomic libraries}, series = {MicrobiologyOpen}, volume = {8}, journal = {MicrobiologyOpen}, doi = {10.1002/mbo3.572}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-222016}, year = {2019}, abstract = {The vast microbial diversity on the planet represents an invaluable source for identifying novel activities with potential industrial and therapeutic application. In this regard, metagenomics has emerged as a group of strategies that have significantly facilitated the analysis of DNA from multiple environments and has expanded the limits of known microbial diversity. However, the functional characterization of enzymes, metabolites, and products encoded by diverse microbial genomes is limited by the inefficient heterologous expression of foreign genes. We have implemented a pipeline that combines NGS and Sanger sequencing as a way to identify fosmids within metagenomic libraries. This strategy facilitated the identification of putative proteins, subcloning of targeted genes and preliminary characterization of selected proteins. Overall, the in silico approach followed by the experimental validation allowed us to efficiently recover the activity of previously hidden enzymes derived from agricultural soil samples. Therefore, the methodology workflow described herein can be applied to recover activities encoded by environmental DNA from multiple sources.}, language = {en} } @article{GermainBrandBurlinaetal.2018, author = {Germain, Dominique P. and Brand, Eva and Burlina, Alessandro and Cecchi, Franco and Garman, Scott C. and Kempf, Judy and Laney, Dawn A. and Linhart, Aleš and Mar{\´o}di, L{\´a}szl{\´o} and Nicholls, Kathy and Ortiz, Alberto and Pieruzzi, Federico and Shankar, Suma P. and Waldek, Stephen and Wanner, Christoph and Jovanovic, Ana}, title = {Phenotypic characteristics of the p.Asn215Ser (p.N215S) GLA mutation in male and female patients with Fabry disease: A multicenter Fabry Registry study}, series = {Molecular Genetics \& Genomic Medicine}, volume = {6}, journal = {Molecular Genetics \& Genomic Medicine}, doi = {10.1002/mgg3.389}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-232976}, pages = {492-503}, year = {2018}, abstract = {Background The p.Asn215Ser or p.N215S GLA variant has been associated with late-onset cardiac variant of Fabry disease. Methods To expand on the scarce phenotype data, we analyzed natural history data from 125 p.N215S patients (66 females, 59 males) enrolled in the Fabry Registry (NCT00196742) and compared it with data from 401 patients (237 females, 164 males) harboring mutations associated with classic Fabry disease. We evaluated interventricular septum thickness (IVST), left ventricular posterior wall thickness (LVPWT), estimated glomerular filtration rate and severe clinical events. Results In p.N215S males, mildly abnormal mean IVST and LVPWT values were observed in patients aged 25-34 years, and values gradually increased with advancing age. Mean values were similar to those of classic males. In p.N215S females, these abnormalities occurred primarily in patients aged 55-64 years. Severe clinical events in p.N215S patients were mainly cardiac (males 31\%, females 8\%) while renal and cerebrovascular events were rare. Renal impairment occurred in 17\% of p.N215S males (mostly in patients aged 65-74 years), and rarely in females (3\%). Conclusion p.N215S is a disease-causing mutation with severe clinical manifestations found primarily in the heart. Cardiac involvement may become as severe as in classic Fabry patients, especially in males.}, language = {en} } @article{MirzaVainshteinDiRonzaetal.2019, author = {Mirza, Myriam and Vainshtein, Anna and DiRonza, Alberto and Chandrachud, Uma and Haslett, Luke J. and Palmieri, Michela and Storch, Stephan and Groh, Janos and Dobzinski, Niv and Napolitano, Gennaro and Schmidtke, Carolin and Kerkovich, Danielle M.}, title = {The CLN3 gene and protein: What we know}, series = {Molecular Genetics \& Genomic Medicine}, volume = {7}, journal = {Molecular Genetics \& Genomic Medicine}, doi = {10.1002/mgg3.859}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-224138}, year = {2019}, abstract = {Background One of the most important steps taken by Beyond Batten Disease Foundation in our quest to cure juvenile Batten (CLN3) disease is to understand the State of the Science. We believe that a strong understanding of where we are in our experimental understanding of the CLN3 gene, its regulation, gene product, protein structure, tissue distribution, biomarker use, and pathological responses to its deficiency, lays the groundwork for determining therapeutic action plans. Objectives To present an unbiased comprehensive reference tool of the experimental understanding of the CLN3 gene and gene product of the same name. Methods BBDF compiled all of the available CLN3 gene and protein data from biological databases, repositories of federally and privately funded projects, patent and trademark offices, science and technology journals, industrial drug and pipeline reports as well as clinical trial reports and with painstaking precision, validated the information together with experts in Batten disease, lysosomal storage disease, lysosome/endosome biology. Results The finished product is an indexed review of the CLN3 gene and protein which is not limited in page size or number of references, references all available primary experiments, and does not draw conclusions for the reader. Conclusions Revisiting the experimental history of a target gene and its product ensures that inaccuracies and contradictions come to light, long-held beliefs and assumptions continue to be challenged, and information that was previously deemed inconsequential gets a second look. Compiling the information into one manuscript with all appropriate primary references provides quick clues to which studies have been completed under which conditions and what information has been reported. This compendium does not seek to replace original articles or subtopic reviews but provides an historical roadmap to completed works.}, language = {en} } @article{JandkeGarzSchwankeetal.2018, author = {Jandke, Solveig and Garz, Cornelia and Schwanke, Daniel and Sendtner, Michael and Heinze, Hans-Jochen and Carare, Roxana O. and Schreiber, Stefanie}, title = {The association between hypertensive arteriopathy and cerebral amyloid angiopathy in spontaneously hypertensive stroke-prone rats}, series = {Brain Pathology}, volume = {28}, journal = {Brain Pathology}, doi = {10.1111/bpa.12629}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-323279}, pages = {844-859}, year = {2018}, abstract = {We aimed to test the hypothesis that in spontaneously hypertensive stroke-prone rats (SHRSP), non-amyloid cerebral small vessel disease/hypertensive arteriopathy (HA) results in vessel wall injury that may promote cerebral amyloid angiopathy (CAA). Our study comprised 21 male SHRSP (age 17-44 weeks) and 10 age- and sex-matched Wistar control rats, that underwent two-photon (2PM) imaging of the arterioles in the parietal cortex using Methoxy-X04, Dextran and cerebral blood flow (CBF) measurements. Our data suggest that HA in SHRSP progresses in a temporal and age-dependent manner, starting from small vessel wall damage (stage 1A), proceeding to CBF reduction (stage 1B), non-occlusive (stage 2), and finally, occlusive thrombi (stage 3). Wistar animals also demonstrated small vessel wall damage, but were free of any of the later HA stages. Nearly half of all SHRSP additionally displayed vascular Methoxy-X04 positivity indicative of cortical CAA. Vascular β-amyloid deposits were found in small vessels characterized by thrombotic occlusions (stage 2 or 3). Post-mortem analysis of the rat brains confirmed the findings derived from intravital 2PM microscopy. Our data thus overall suggest that advanced HA may play a role in CAA development with the two small vessel disease entities might be related to the same pathological spectrum of the aging brain.}, language = {en} } @article{KwokUedaKadarietal.2018, author = {Kwok, Chee Keong and Ueda, Yuichiro and Kadari, Asifiqbal and G{\"u}nther, Katharina and Erg{\"u}n, S{\"u}leyman and Heron, Antoine and Schnitzler, Aletta C. and Rook, Martha and Edenhofer, Frank}, title = {Scalable stirred suspension culture for the generation of billions of human induced pluripotent stem cells using single-use bioreactors}, series = {Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine}, volume = {12}, journal = {Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine}, doi = {10.1002/term.2435}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-234545}, pages = {e1076-e1087}, year = {2018}, abstract = {The production of human induced pluripotent stem cells (hiPSCs) in quantities that are relevant for cell-based therapies and cell-loaded implants through standard adherent culture is hardly achievable and lacks process scalability. A promising approach to overcoming these hurdles is the culture of hiPSCs in suspension. In this study, stirred suspension culture vessels were investigated for their suitability in the expansion of two hiPSC lines inoculated as a single cell suspension, with a free scalability between volumes of 50 and 2400 ml. The simple and robust two-step process reported here first generates hiPSC aggregates of 324 ± 71 μm diameter in 7 days in 125 ml spinner flasks (100 ml volume). These are subsequently dissociated into a single cell suspension for inoculation in 3000 ml bioreactors (1000 ml volume), finally yielding hiPSC aggregates of 198 ± 58 μm after 7 additional days. In both spinner flasks and bioreactors, hiPSCs can be cultured as aggregates for more than 40 days in suspension, maintain an undifferentiated state as confirmed by the expression of pluripotency markers TRA-1-60, TRA-1-81, SSEA-4, OCT4, and SOX2, can differentiate into cells of all three germ layers, and can be directed to differentiate into specific lineages such as cardiomyocytes. Up to a 16-fold increase in hiPSC quantity at the 100 ml volume was achieved, corresponding to a fold increase per day of 2.28; at the 1000 ml scale, an additional 10-fold increase was achieved. Taken together, 16 × 106 hiPSCs were expanded into 2 × 109 hiPSCs in 14 days for a fold increase per day of 8.93. This quantity of hiPSCs readily meets the requirements of cell-based therapies and brings their clinical potential closer to fruition.}, language = {en} } @article{HettichSchierjottRammetal.2019, author = {Hettich, Georg and Schierjott, Ronja A. and Ramm, Heiko and Graichen, Heiko and Jansson, Volkmar and Rudert, Maximilian and Traina, Francesco and Grupp, Thomas M.}, title = {Method for quantitative assessment of acetabular bone defects}, series = {Journal of Orthopaedic Research}, volume = {37}, journal = {Journal of Orthopaedic Research}, doi = {10.1002/jor.24165}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-320226}, pages = {181-189}, year = {2019}, abstract = {The objective of the study was to suggest a novel quantitative assessment of acetabular bone defects based on a statistical shape model, validate the method, and present preliminary results. Two exemplary CT-data sets with acetabular bone defects were segmented to obtain a solid model of each defect pelvis. The pathological areas around the acetabulum were excluded and a statistical shape model was fitted to the remaining healthy bone structures. The excluded areas were extrapolated such that a solid model of the native pelvis per specimen resulted (i.e., each pelvis without defect). The validity of the reconstruction was tested by a leave-one-out study. Validation results showed median reconstruction errors of 3.0 mm for center of rotation, 1.7 mm for acetabulum diameter, 2.1° for inclination, 2.5° for anteversion, and 3.3 mm3 for bone volume around the acetabulum. By applying Boolean operations on the solid models of defect and native pelvis, bone loss and bone formation in four different sectors were assessed. For both analyzed specimens, bone loss and bone formation per sector were calculated and were consistent with the visual impression. In specimen_1 bone loss was predominant in the medial wall (10.8 ml; 79\%), in specimen_2 in the posterior column (15.6 ml; 46\%). This study showed the feasibility of a quantitative assessment of acetabular bone defects using a statistical shape model-based reconstruction method. Validation results showed acceptable reconstruction accuracy, also when less healthy bone remains. The method could potentially be used for implant development, pre-clinical testing, pre-operative planning, and intra-operative navigation. © 2018 The Authors. Journal of Orthopaedic Research® Published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of Orthopaedic Research Society. J Orthop Res 9999:1-9, 2018.}, language = {en} } @article{GreberPolatFlentjeetal.2019, author = {Greber, Johannes and Polat, B{\"u}lent and Flentje, Michael and Bratengeier, Klaus}, title = {Properties of the anisotropy of dose contributions: A planning study on prostate cases}, series = {Medical Physics}, volume = {46}, journal = {Medical Physics}, doi = {10.1002/mp.13308}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-228237}, pages = {419-425}, year = {2019}, abstract = {Purpose To characterize the static properties of the anisotropy of dose contributions for different treatment techniques on real patient data (prostate cases). From this, we aim to define a class of treatment techniques with invariant anisotropy distribution carrying information of target coverage and organ-at-risk (OAR) sparing. The anisotropy presumably is a helpful quantity for plan adaptation problems. Methods The anisotropy field is analyzed for different intensity modulated radiotherapy (IMRT) and volumetric modulated arc therapy (VMAT) techniques for a total of ten planning CTs of prostate cases. Primary irradiation directions ranged from 5 to 15. The uniqueness of anisotropy was explored: In particular, the anisotropy distribution inside the planning treatment volume (PTV) and in its vicinity was investigated. Furthermore, deviations of the anisotropy under beam rotations were explored by direct plan comparison as an indicating the susceptibility of each planned technique to changes in the geometric plan configuration. In addition, plan comparisons enabled the categorization of treatment techniques in terms of their anisotropy distribution. Results The anisotropy profile inside the PTV and in the transition between OAR and PTV is independent of the treatment technique as long as a sufficient number of beams contribute to the dose distribution. Techniques with multiple beams constitute a class of almost identical and technique-independent anisotropy distribution. For this class of techniques, substructures of the anisotropy are particularly pronounced in the PTV, thus offering good options for applying adaptation rules. Additionally, the techniques forming the mentioned class fortunately allow a better OAR sparing at constant PTV coverage. Besides the characterization of the distribution, a pairwise plan comparison reveals each technique's susceptibility to deviations which decreases for an increasing number of primary irradiation directions. Conclusions Techniques using many irradiation directions form a class of almost identical anisotropy distributions which are assumed to provide a basis for improved adaptation procedures. Encouragingly, these techniques deliver quite invariant anisotropy distributions with respect to rotations correlated with good plan qualities than techniques using few gantry angles. The following will be the next steps toward anisotropy-based adaptation: first, the quantification of anisotropy regarding organ deformations; and second, establishing the interrelation between the anisotropy and beam shaping.}, language = {en} } @article{deRuijterHrynevichHaighetal.2018, author = {de Ruijter, Myl{\`e}ne and Hrynevich, Andrei and Haigh, Jodie N. and Hochleitner, Gernot and Castilho, Miguel and Groll, J{\"u}rgen and Malda, Jos and Dalton, Paul D.}, title = {Out-of-Plane 3D-Printed Microfibers Improve the Shear Properties of Hydrogel Composites}, series = {Small}, volume = {14}, journal = {Small}, doi = {10.1002/smll.201702773}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-223666}, year = {2018}, abstract = {One challenge in biofabrication is to fabricate a matrix that is soft enough to elicit optimal cell behavior while possessing the strength required to withstand the mechanical load that the matrix is subjected to once implanted in the body. Here, melt electrowriting (MEW) is used to direct-write poly(ε-caprolactone) fibers "out-of-plane" by design. These out-of-plane fibers are specifically intended to stabilize an existing structure and subsequently improve the shear modulus of hydrogel-fiber composites. The stabilizing fibers (diameter = 13.3 ± 0.3 µm) are sinusoidally direct-written over an existing MEW wall-like structure (330 µm height). The printed constructs are embedded in different hydrogels (5, 10, and 15 wt\% polyacrylamide; 65\% poly(2-hydroxyethyl methacrylate) (pHEMA)) and a frequency sweep test (0.05-500 rad s-1, 0.01\% strain, n = 5) is performed to measure the complex shear modulus. For the rheological measurements, stabilizing fibers are deposited with a radial-architecture prior to embedding to correspond to the direction of the stabilizing fibers with the loading of the rheometer. Stabilizing fibers increase the complex shear modulus irrespective of the percentage of gel or crosslinking density. The capacity of MEW to produce well-defined out-of-plane fibers and the ability to increase the shear properties of fiber-reinforced hydrogel composites are highlighted.}, language = {en} } @article{HrynevichElciHaighetal.2018, author = {Hrynevich, Andrei and El{\c{c}}i, Bilge Ş. and Haigh, Jodie N. and McMaster, Rebecca and Youssef, Almoatazbellah and Blum, Carina and Blunk, Torsten and Hochleitner, Gernot and Groll, J{\"u}rgen and Dalton, Paul D.}, title = {Dimension-Based Design of Melt Electrowritten Scaffolds}, series = {Small}, volume = {14}, journal = {Small}, doi = {10.1002/smll.201800232}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-322677}, year = {2018}, abstract = {The electrohydrodynamic stabilization of direct-written fluid jets is explored to design and manufacture tissue engineering scaffolds based on their desired fiber dimensions. It is demonstrated that melt electrowriting can fabricate a full spectrum of various fibers with discrete diameters (2-50 µm) using a single nozzle. This change in fiber diameter is digitally controlled by combining the mass flow rate to the nozzle with collector speed variations without changing the applied voltage. The greatest spectrum of fiber diameters was achieved by the simultaneous alteration of those parameters during printing. The highest placement accuracy could be achieved when maintaining the collector speed slightly above the critical translation speed. This permits the fabrication of medical-grade poly(ε-caprolactone) into complex multimodal and multiphasic scaffolds, using a single nozzle in a single print. This ability to control fiber diameter during printing opens new design opportunities for accurate scaffold fabrication for biomedical applications.}, language = {en} } @article{SteigerwaldTimmermannKuehnetal.2018, author = {Steigerwald, Frank and Timmermann, Lars and K{\"u}hn, Andrea and Schnitzler, Alfons and Reich, Martin M. and Kirsch, Anna Dalal and Barbe, Michael Thomas and Visser-Vandewalle, Veerle and H{\"u}bl, Julius and van Riesen, Christoph and Groiss, Stefan Jun and Moldovan, Alexia-Sabine and Lin, Sherry and Carcieri, Stephen and Manola, Ljubomir and Volkmann, Jens}, title = {Pulse duration settings in subthalamic stimulation for Parkinson's disease}, series = {Movement Disorders}, volume = {33}, journal = {Movement Disorders}, doi = {10.1002/mds.27238}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-239402}, pages = {165-169}, year = {2018}, abstract = {Background Stimulation parameters in deep brain stimulation (DBS) of the subthalamic nucleus for Parkinson's disease (PD) are rarely tested in double-blind conditions. Evidence-based recommendations on optimal stimulator settings are needed. Results from the CUSTOM-DBS study are reported, comparing 2 pulse durations. Methods A total of 15 patients were programmed using a pulse width of 30 µs (test) or 60 µs (control). Efficacy and side-effect thresholds and unified PD rating scale (UPDRS) III were measured in meds-off (primary outcome). The therapeutic window was the difference between patients' efficacy and side effect thresholds. Results The therapeutic window was significantly larger at 30 µs than 60 µs (P = ·0009) and the efficacy (UPDRS III score) was noninferior (P = .00008). Interpretation Subthalamic neurostimulation at 30 µs versus 60 µs pulse width is equally effective on PD motor signs, is more energy efficient, and has less likelihood of stimulation-related side effects. © 2017 The Authors. Movement Disorders published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of International Parkinson and Movement Disorder Society.}, language = {en} } @article{ArlottiPalmisanoMinafraetal.2019, author = {Arlotti, Mattia and Palmisano, Chiara and Minafra, Brigida and Todisco, Massimiliano and Pacchetti, Claudio and Canessa, Andrea and Pozzi, Nicol{\´o} G. and Cilia, Roberto and Prenassi, Marco and Marceglia, Sara and Priori, Alberto and Rampini, Paolo and Barbieri, Sergio and Servello, Domenico and Volkmann, Jens and Pezzoli, Gianni and Isaias, Ioannis U.}, title = {Monitoring subthalamic oscillations for 24 hours in a freely moving Parkinson's disease patient}, series = {Movement Disorders}, volume = {34}, journal = {Movement Disorders}, doi = {10.1002/mds.27657}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-221249}, pages = {757-759}, year = {2019}, abstract = {No abstract available}, language = {en} } @article{ZeinerPreusseGolebiewskaetal.2019, author = {Zeiner, Pia S. and Preusse, Corinna and Golebiewska, Anna and Zinke, Jenny and Iriondo, Ane and Muller, Arnaud and Kaoma, Tony and Filipski, Katharina and M{\"u}ller-Eschner, Monika and Bernatz, Simon and Blank, Anna-Eva and Baumgarten, Peter and Ilina, Elena and Grote, Anne and Hansmann, Martin L. and Verhoff, Marcel A. and Franz, Kea and Feuerhake, Friedrich and Steinbach, Joachim P. and Wischhusen, J{\"o}rg and Stenzel, Werner and Niclou, Simone P. and Harter, Patrick N. and Mittelbronn, Michel}, title = {Distribution and prognostic impact of microglia/macrophage subpopulations in gliomas}, series = {Brain Pathology}, volume = {29}, journal = {Brain Pathology}, doi = {10.1111/bpa.12690}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-233897}, pages = {513-529}, year = {2019}, abstract = {While the central nervous system is considered an immunoprivileged site and brain tumors display immunosuppressive features, both innate and adaptive immune responses affect glioblastoma (GBM) growth and treatment resistance. However, the impact of the major immune cell population in gliomas, represented by glioma-associated microglia/macrophages (GAMs), on patients' clinical course is still unclear. Thus, we aimed at assessing the immunohistochemical expression of selected microglia and macrophage markers in 344 gliomas (including gliomas from WHO grade I-IV). Furthermore, we analyzed a cohort of 241 IDH1R132H-non-mutant GBM patients for association of GAM subtypes and patient overall survival. Phenotypical properties of GAMs, isolated from high-grade astrocytomas by CD11b-based magnetic cell sorting, were analyzed by immunocytochemistry, mRNA microarray, qRT-PCR and bioinformatic analyses. A higher amount of CD68-, CD163- and CD206-positive GAMs in the vital tumor core was associated with beneficial patient survival. The mRNA expression profile of GAMs displayed an upregulation of factors that are considered as pro-inflammatory M1 (eg, CCL2, CCL3L3, CCL4, PTGS2) and anti-inflammatory M2 polarization markers (eg, MRC1, LGMN, CD163, IL10, MSR1), the latter rather being associated with phagocytic functions in the GBM microenvironment. In summary, we present evidence that human GBMs contain mixed M1/M2-like polarized GAMs and that the levels of different GAM subpopulations in the tumor core are positively associated with overall survival of patients with IDH1R132H-non-mutant GBMs.}, language = {en} } @article{IngendohTsakmakidisMikolaiWinkeletal.2019, author = {Ingendoh-Tsakmakidis, Alexandra and Mikolai, Carina and Winkel, Andreas and Szafrański, Szymon P. and Flak, Christine S. and Rossi, Angela and Walles, Heike and Stiesch, Meike}, title = {Commensal and pathogenic biofilms differently modulate peri-implant oral mucosa in an organotypic model}, series = {Cellular Microbiology}, volume = {21}, journal = {Cellular Microbiology}, doi = {10.1111/cmi.13078}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-323077}, year = {2019}, abstract = {The impact of oral commensal and pathogenic bacteria on peri-implant mucosa is not well understood, despite the high prevalence of peri-implant infections. Hence, we investigated responses of the peri-implant mucosa to Streptococcus oralis or Aggregatibacter actinomycetemcomitans biofilms using a novel in vitro peri-implant mucosa-biofilm model. Our 3D model combined three components, organotypic oral mucosa, implant material, and oral biofilm, with structural assembly close to native situation. S. oralis induced a protective stress response in the peri-implant mucosa through upregulation of heat shock protein (HSP70) genes. Attenuated inflammatory response was indicated by reduced cytokine levels of interleukin-6 (IL-6), interleukin-8 (CXCL8), and monocyte chemoattractant protein-1 (CCL2). The inflammatory balance was preserved through increased levels of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α). A. actinomycetemcomitans induced downregulation of genes important for cell survival and host inflammatory response. The reduced cytokine levels of chemokine ligand 1 (CXCL1), CXCL8, and CCL2 also indicated a diminished inflammatory response. The induced immune balance by S. oralis may support oral health, whereas the reduced inflammatory response to A. actinomycetemcomitans may provide colonisation advantage and facilitate later tissue invasion. The comprehensive characterisation of peri-implant mucosa-biofilm interactions using our 3D model can provide new knowledge to improve strategies for prevention and therapy of peri-implant disease.}, language = {en} } @article{MazonLaroucheStLouisetal.2018, author = {Mazon, Melody and Larouche, Val{\´e}rie and St-Louis, Maryse and Schindler, Detlev and Carreau, Madeleine}, title = {Elevated blood levels of Dickkopf-1 are associated with acute infections}, series = {Immunity, Inflammation and Disease}, volume = {6}, journal = {Immunity, Inflammation and Disease}, doi = {10.1002/iid3.232}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-222171}, pages = {428-434}, year = {2018}, abstract = {Introduction Dickkopf-1 (DKK1) is a soluble protein and antagonist of the Wnt/β-catenin signaling pathway. DKK1 is found elevated in serum from patients affected with various types of cancers and in some instances, it is considered a diagnostic and prognostic biomarker. Elevated serum levels of DKK1 have also been detected in animal models of chronic inflammatory diseases. Previous work from our laboratory has demonstrated upregulation of DKK1 in cells and mouse models of the bone marrow failure (BMF) and cancer-prone disease Fanconi anemia (FA). The present study aimed to investigate whether DKK1 blood levels in patients are associated with FA or inflammatory responses to acute infections. Methods Plasma samples were collected from 58 children admitted to the Centre M{\`e}re-Enfant Soleil du Centre Hospitalier de Qu{\´e}bec-Universit{\´e} Laval with signs of acute infections. Blood plasma specimens were also collected from healthy blood donors at the H{\´e}ma-Qu{\´e}bec blood donor clinic. Plasmas from patients diagnosed with FA were also included in the study. DKK1 levels in blood plasmas were assessed by standard ELISA. Results Patients with acute infections showed dramatically high levels of DKK1 (6072 ± 518 pg/ml) in their blood compared to healthy blood donors (1726 ± 95 pg/ml). No correlations were found between DKK1 levels and C reactive protein (CRP) concentration, platelet numbers, or white blood cell counts. Patients with FA showed higher DKK1 plasma levels (3419 ± 147.5 pg/ml) than healthy blood donors (1726 ± 95 pg/ml) but significantly lower than patients with acute infections. Conclusion These findings suggest that blood DKK1 is elevated in response to infections and perhaps to inflammatory responses.}, language = {en} } @article{VanAsscheFicklFranciscoetal.2018, author = {Van Assche, Nele and Fickl, Stefan and Francisco, Helena and Gurzawska, Katarzyna and Milinkovic, Iva and Navarro, Jose M. and Torsello, Ferruccio and Thoma, Daniel S.}, title = {Guidelines for development of Implant Dentistry in the next 10 years regarding innovation, education, certification, and associations}, series = {Clinical Oral Implants Research}, volume = {29}, journal = {Clinical Oral Implants Research}, doi = {10.1111/clr.13154}, url = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-232150}, pages = {568-575}, year = {2018}, abstract = {Background During the third Summer Camp of European Association of Osseointegration (EAO), 40 junior representatives from various European societies and associations were brought together to discuss and explore the following topics in Implant Dentistry in the next 10 years: (I) certification, (II) societies and associations, (III) continuing education, and (IV) innovations. Aims The aims of all working groups were to identify and outline the present situation in the area of the selected topic and to propose improvements and innovations to be implemented in the following 10 years. Materials and methods Four different groups were assigned randomly to one of the four working units. The method to discuss the selected topics was World Caf{\`e}. The summaries of four topics were then given to all participants for peer review. Results and conclusions All four groups presented the conclusions and guidelines accordingly: (I) The recognition for Implant Dentistry and accreditation of training programs would lead to an improvement of the quality of care to the benefit of the patients; (II) Dental associations and societies have to continuously improve communication to meet needs of dental students, professionals, and patients (III) European Dental Board should be installed and become responsible for continue dental education; (IV) dental engineering, peri-implant diseases, and digital workflow in dentistry currently have limited tools that do not guarantee predictable results.}, language = {en} }