Dokument-ID Dokumenttyp Verfasser/Autoren Herausgeber Haupttitel Abstract Auflage Verlagsort Verlag Erscheinungsjahr Seitenzahl Schriftenreihe Titel Schriftenreihe Bandzahl ISBN Quelle der Hochschulschrift Konferenzname Quelle:Titel Quelle:Jahrgang Quelle:Heftnummer Quelle:Erste Seite Quelle:Letzte Seite URN DOI Abteilungen OPUS4-2565 Dissertation Hofer, Katharina Der präoperative Ausschluss eines funktionell offenen Foramen ovale und die intraoperative Luftembolie-Überwachung mittels einer miniaturisierten transösophagealen Echokardiographie-Sonde bei neurochirurgischen Operationen In der vorliegenden Studie wurden die Möglichkeiten des perioperativens Einsatzes einer miniaturisierten, monoplanen transösophagealen Echokardiographiesonde bei neurochirurgischen Operationen an 60 Patienten in halbsitzender Lagerung untersucht. Dieser Prototyp einer Echokardiographiesonde mit der Schaftdicke einer 18 Charriere Magensonde konnte bei den meisten Patienten im wachen Zustand problemlos transnasal eingeführt werden und erwies sich als praktikabel während der Narkose-Einleitung, unter der eine kontinuierliche transösophageale Echokardiographie (TEE) durchgeführt werden konnte. Es erfolgte am wachen Patienten eine Diagnostik zur Detektion eines funktionell offenen Foramen ovale mittels Valsalva-Manöver und Kontrastmittel-TEE. Hierbei zeigte sich bei 14% der Patienten ein funktionell offenes Foramen ovale (PFO, patent foramen ovale). Diese Diagnostik wurde unter Narkosebedingungen unter Durchführung eines Ventilationsmanövers widerholt, wo bei 28% der Patienten ein PFO detektiert wurde. Beim Vergleich der Provokationsmanöver zeigte sich ein signifikanter Unterschied: Das Ventilationsmanöver war dem Valsalvamanöver in der PFO-Diagnostik klar überlegen. Weiterhin wurde während der neurochirurgischen Operation die transnasale TEE für das Luftemboliemonitoring eingesetzt. Es kam bei allen, d.h. 100% der Patienten, zu zum Teil sehr kleinen, venösen Luftembolien. Die TEE als sensitivste Methode zur Luftdetektion konnte bestätigt werden. Eine paradoxe Luftembolie trat bei keinem der Patienten auf. Bei 22% der Patienten wurde eine relevante Luftembolie diagnostiziert mit mindestents 3 Luftbläschen pro TEE-Standbild oder der Reaktion eines weiteren Luftemboliemonitors. Die TEE zeigte stets als erstes, zusammen mit dem präcordialen Doppler, eine Luftembolie an. 2008 urn:nbn:de:bvb:20-opus-30114 Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie (ab 2004)