TY  - JOUR
A1  - Dietz, Ulrich A.
A1  - Kudsi, O. Yusef
A1  - Garcia-Ureña, Miguel
A1  - Baur, Johannes
A1  - Ramser, Michaela
A1  - Maksimovic, Sladjana
A1  - Keller, Nicola
A1  - Dörfer, Jörg
A1  - Eisner, Lukas
A1  - Wiegering, Armin
T1  - Robotic hernia repair III. English version
BT  - Robotic incisional hernia repair with transversus abdominis release (r‑TAR). Video report and results of a cohort study
JF  - Der Chirurg
N2  - The principle of targeted separation or weakening of individual components of the abdominal wall to relieve tension in the median line during major abdominal reconstruction has been known for over 30 years as anterior component separation (aCS) and is an established procedure. In search of alternatives with lower complication rates, posterior component separation (pCS) was developed; transversus abdominis release (TAR) is a nerve-sparing modification of pCS. With the ergonomic resources of robotics (e.g., angled instruments), TAR can be performed in a minimally invasive manner (r-TAR): hernia gaps of up to 14 cm can be closed and a large extraperitoneal mesh implanted. In this video article, the treatment of large incisional hernias using the r‑TAR technique is presented. Exemplary results of a cohort study in 13 consecutive patients are presented. The procedure is challenging, but our own results—as well as reports from the literature—are encouraging. The r‑TAR is becoming the pinnacle procedure for abdominal wall reconstruction.
N2  - Das Prinzip der gezielten Trennung bzw. Schwächung einzelner Komponenten der Bauchdecke zur Spannungsentlastung der Medianlinie bei großen abdominellen Rekonstruktionen ist seit über 30 Jahren als anteriore Komponentenseparation (aKS) bekannt und ein etabliertes Verfahren. Auf der Suche nach Alternativen mit geringerer Komplikationsrate wurde die posteriore Komponentenseparation (pKS) entwickelt; der „transversus abdominis release“ (TAR) ist eine nervenschonende Modifikation der pKS. Mit den ergonomischen Ressourcen der Robotik (z. B. abgewinkelte Instrumente) kann der TAR minimal-invasiv durchgeführt werden (r-TAR): Bruchlücken von bis zu 14 cm lassen sich verschließen und ein großes extraperitoneales Netz implantieren. In diesem Videobeitrag wird die Versorgung großer Inzisionalhernien in der r‑TAR-Technik präsentiert. Exemplarisch werden die Ergebnisse einer Kohortenstudie an 13 konsekutiven Patienten vorgestellt. Der Eingriff ist anspruchsvoll, die eigenen Ergebnisse sind – wie auch die Berichte aus der Literatur – ermutigend. Der r‑TAR entwickelt sich zur Königsdisziplin der Bauchdeckenrekonstruktion.
T2  - Robotische Hernienchirurgie III : Robotische Inzisionalhernienversorgung mit transversus abdominis release (r-TAR). Videobeitrag und Ergebnisse einer Kohortenstudie
KW  - robotic surgical procedures
KW  - incisional hernia
KW  - ventral hernia
KW  - retromuscular mesh
KW  - posterior component separation
KW  - Robotik
KW  - Inzisionale Hernie
KW  - Ventrale Hernie
KW  - Retromuskuläres Netz
KW  - Posteriore Komponentenseparation
Y1  - 2021
U6  - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-323896
VL  - 92
IS  - Suppl 1
ER  -