TY - JOUR A1 - Gründahl, Marie A1 - Wacker, Beate A1 - Einsele, Hermann A1 - Heinz, Werner J. T1 - Invasive fungal diseases in patients with new diagnosed acute lymphoblastic leukaemia JF - Mycoses N2 - Background Patients with acute leukaemia have a high incidence of fungal infections. This has primarily been shown in acute myeloid leukaemia and is different for acute lymphoblastic leukaemia. Until now no benefit of mould active prophylaxis has been demonstrated in the latter population. Methods In this retrospective single‐centre study, we analysed the incidence, clinical relevance, and outcome of invasive fungal diseases (IFD) as well as the impact of antifungal prophylaxis for the first 100 days following the primary diagnosis of acute lymphoblastic leukaemia. Results In 58 patients a high rate of proven, probable, and possible fungal infections could be demonstrated with a 3.4%, 8.6%, and 17.2% likelihood, respectively. The incidence might be even higher, as nearly 40% of all patients had no prolonged neutropenia for more than 10 days, excluding those from the European Organization of Research and Treatment of cancer and the Mycoses Study Group criteria for probable invasive fungal disease. The diagnosed fungal diseases had an impact on the duration of hospitalisation, which was 13 days longer for patients with proven/probable IFD compared to patients with no signs of fungal infection. Use of antifungal prophylaxis did not significantly affect the risk of fungal infection. Conclusion Patients with acute lymphoblastic leukaemia are at high risk of acquiring an invasive fungal disease. Appropriate criteria to define fungal infections, especially in this population, and strategies to reduce the risk of infection, including antifungal prophylaxis, need to be further evaluated. KW - acute lymphoblastic leukaemia KW - fungal infection KW - galactomannan KW - incidence KW - mortality Y1 - 2020 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-217844 VL - 63 IS - 10 SP - 1101 EP - 1106 ER - TY - JOUR A1 - Ullmann, Andrew J. A1 - Schmidt-Hieber, Martin A1 - Bertz, Hartmut A1 - Heinz, Werner J. A1 - Kiehl, Michael A1 - Krüger, William A1 - Mousset, Sabine A1 - Neuburger, Stefan A1 - Neumann, Silke A1 - Penack, Olaf A1 - Silling, Gerda A1 - Vehreschild, Jörg Janne A1 - Einsele, Hermann A1 - Maschmeyer, Georg T1 - Infectious diseases in allogeneic haematopoietic stem cell transplantation: prevention and prophylaxis strategy guidelines 2016 JF - Annals of Hematology N2 - Infectious complications after allogeneic haematopoietic stem cell transplantation (allo-HCT) remain a clinical challenge. This is a guideline provided by the AGIHO (Infectious Diseases Working Group) of the DGHO (German Society for Hematology and Medical Oncology). A core group of experts prepared a preliminary guideline, which was discussed, reviewed, and approved by the entire working group. The guideline provides clinical recommendations for the preventive management including prophylactic treatment of viral, bacterial, parasitic, and fungal diseases. The guideline focuses on antimicrobial agents but includes recommendations on the use of vaccinations. This is the updated version of the AGHIO guideline in the field of allogeneic haematopoietic stem cell transplantation utilizing methods according to evidence-based medicine criteria. KW - Bone-marrow-transplantation KW - Pneumocystis-carinii-pneumonia KW - Influenzae type B KW - Respiratory syncytial virus KW - Infections KW - invasive fungal infections KW - Varicella-Zoster-Virus KW - Hepatitis B virus KW - Herpes simplex virus KW - Human immunodefiency virus KW - Low-dose acyclovir KW - Viral KW - Fungal KW - Bacteria Y1 - 2016 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-187587 VL - 95 IS - 9 ER - TY - THES A1 - Heinz, Werner J. T1 - Identifikation und Charakterisierung von PHR3, einem zu der PHR/GAS-Familie homologen Gen bei Candida albicans T1 - Identification and characterization of PHR3, a gene homologous to the PHR/GAS familiy of candida albicans N2 - Es konnte mit PHR3 bei Candida albicans ein drittes GAS-homologes Gen nachgewiesen werden. Dieses weist überzeugende Übereinstimmungen der Nuklein- und Aminosäurensequenz und mit der fehlenden GPI-Verankerungsstelle und der pH-konstitutiven Expression auch interessante Unterschiede zu den bisher bekannten Genen der PHR-Familie auf. Eine funktionelle Homologie zu den weiteren PHR-Genen bei Candida albicans konnte nicht belegt werden. Es sind bisher in verschiedenen Spezies mehrere homologe Gene dieser Familie nachgewiesen worden. So sind auch bei Candida albicans weitere möglich und die endgültige Zahl der PHR-Gene wird erst nach Abschluß des Candida albicans-Genomprojektes bestimmt werden können. Der Zweck mehrerer homologer Gene ist insbesondere für die bei unterschiedlichen pH-Werten vorliegenden Proteine Phr1p und Phr2p noch nicht bekannt. Eine mögliche Erklärung ist, dass ihre Translation auf unterschiedliche Weise die Expression anderer Gene oder die Prozessierung und Funktion von Proteinen beeinflusst. Eine solche feine Regulation von Wachstums- und Virulenzfaktoren und somit eine Anpassung an Umweltbedingungen und Infektionswege ist für die Pathogenität von Candida albicans von Bedeutung. Die spezifischen Faktoren für die Induktion von PHR3 sind, sollte eine differenzierte Regulation vorliegen, dagegen ebenso wenig wie für GAS4, als nähestes verwandtes Gen, und für die weiteren GAS-Gene bekannt. Zum Nachweis einer solchen signalspezifischen Transkription sind Experimente mit anderen Versuchsanordnungen, mit welchen sich komplexere Milieus und Infektionswege untersuchen lassen, wie DNA-Chips oder induktionsabhängige Signalkassetten (Morschhäuser et al., 1999; Staib et al., 1999) hilfreich. Da eine fehlende C-terminale Region bei GAS1 zur Sekretion eines vergrößerten Proteins mit Hypermannosylierung der serinreichen Region führt (Popolo et Vai, 1998), erscheint auch eine extrazelluläre Funktion von Phr3p, welches dieses hydrophobe 3’ Ende nativ nicht besitzt, möglich. Dabei ist eine zu Phr1p und Phr2p ähnliche oder gleiche enzymatische Funktion, welche in Diskussion 112 unterschiedlichen Kompartimenten oder von unterschiedlicher Lokalisation aus den Aufbau der Zellwand beeinflusst, denkbar. KW - PHR3 KW - PHR/GAS KW - Candida albicans KW - PHR3 KW - PHR/GAS KW - candida albicans Y1 - 2001 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-1179719 ER -