TY - JOUR A1 - Winter, Michael A1 - Pryss, Rüdiger A1 - Probst, Thomas A1 - Reichert, Manfred T1 - Towards the applicability of measuring the electrodermal activity in the context of process model comprehension: feasibility study JF - Sensors N2 - Process model comprehension is essential in order to understand the five Ws (i.e., who, what, where, when, and why) pertaining to the processes of organizations. However, research in this context showed that a proper comprehension of process models often poses a challenge in practice. For this reason, a vast body of research exists studying the factors having an influence on process model comprehension. In order to point research towards a neuro-centric perspective in this context, the paper at hand evaluates the appropriateness of measuring the electrodermal activity (EDA) during the comprehension of process models. Therefore, a preliminary test run and a feasibility study were conducted relying on an EDA and physical activity sensor to record the EDA during process model comprehension. The insights obtained from the feasibility study demonstrated that process model comprehension leads to an increased activity in the EDA. Furthermore, EDA-related results indicated significantly that participants were confronted with a higher cognitive load during the comprehension of complex process models. In addition, the experiences and limitations we learned in measuring the EDA during the comprehension of process models are discussed in this paper. In conclusion, the feasibility study demonstrated that the measurement of the EDA could be an appropriate method to obtain new insights into process model comprehension. KW - process model KW - process model comprehension KW - electrodermal activity KW - sensor Y1 - 2020 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-211276 SN - 1424-8220 VL - 20 IS - 16 ER - TY - JOUR A1 - Mehdi, Muntazir A1 - Dode, Albi A1 - Pryss, Rüdiger A1 - Schlee, Winfried A1 - Reichert, Manfred A1 - Hauck, Franz J. T1 - Contemporary review of smartphone apps for tinnitus management and treatment JF - Brain Sciences N2 - Tinnitus is a complex and heterogeneous psycho-physiological disorder responsible for causing a phantom ringing or buzzing sound albeit the absence of an external sound source. It has a direct influence on affecting the quality of life of its sufferers. Despite being around for a while, there has not been a cure for tinnitus, and the usual course of action for its treatment involves use of tinnitus retaining and sound therapy, or Cognitive Behavioral Therapy (CBT). One positive aspect about these therapies is that they can be administered face-to-face as well as delivered via internet or smartphone. Smartphones are especially helpful as they are highly personalized devices, and offer a well-established ecosystem of apps, accessible via respective marketplaces of differing mobile platforms. Note that current therapeutic treatments such as CBT have shown to be effective in suppressing the tinnitus symptoms when administered face-to-face, their effectiveness when being delivered using smartphones is not known so far. A quick search on the prominent market places of popular mobile platforms (Android and iOS) yielded roughly 250 smartphone apps offering tinnitus-related therapies and tinnitus management. As this number is expected to steadily increase due to high interest in smartphone app development, a contemporary review of such apps is crucial. In this paper, we aim to review scientific studies validating the smartphone apps, particularly to test their effectiveness in tinnitus management and treatment. We use the PRISMA guidelines for identification of studies on major scientific literature sources and delineate the outcomes of identified studies. KW - mobile health KW - healthcare KW - mobile apps KW - tinnitus therapy KW - cbt KW - self help KW - tinnitus research Y1 - 2020 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-219367 SN - 2076-3425 VL - 10 IS - 11 ER - TY - JOUR A1 - Fricke, Julia A1 - Ávila, Gabriela A1 - Keller, Theresa A1 - Weller, Karsten A1 - Lau, Susanne A1 - Maurer, Marcus A1 - Zuberbier, Torsten A1 - Keil, Thomas T1 - Prevalence of chronic urticaria in children and adults across the globe: Systematic review with meta‐analysis JF - Allergy N2 - Background and objectives: Urticaria is a frequent skin condition, but reliable prevalence estimates from population studies particularly of the chronic form are scarce. The objective of this study was to systematically evaluate and summarize the prevalence of chronic urticaria by evaluating population‐based studies worldwide. Methods: We performed a systematic search in PUBMED and EMBASE for population‐based studies of cross‐sectional or cohort design and studies based on health insurance/system databases. Risk of bias was assessed using a specific tool for prevalence studies. For meta‐analysis, we used a random effects model. Results: Eighteen studies were included in the systematic evaluation and 11 in the meta‐analysis including data from over 86 000 000 participants. Risk of bias was mainly moderate, whereas the statistical heterogeneity (I\(^{2}\)) between the studies was high. Asian studies combined showed a higher point prevalence of chronic urticaria (1.4%, 95%‐CI 0.5‐2.9) than those from Europe (0.5%, 0.2‐1.0) and Northern American (0.1%, 0.1‐0.1). Women were slightly more affected than men, whereas in children < 15 years we did not find a sex‐specific difference in the prevalence. The four studies that examined time trends indicated an increasing prevalence of chronic urticaria over time. Conclusions: On a global level, the prevalence of chronic urticaria showed considerable regional differences. There is a need to obtain more sex‐specific population‐based and standardized international data particularly for children and adolescents, different chronic urticaria subtypes and potential risk and protective factors. KW - chronic urticaria KW - meta‐analysis KW - prevalence KW - sex differences KW - systematic review Y1 - 2020 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-213700 VL - 75 IS - 2 SP - 423 EP - 432 ER - TY - THES A1 - Wahl, Valerie Elisabeth T1 - Empfehlungen zu Lebensstilveränderungen und deren Umsetzung nach einem koronaren Ereignis - Ergebnisse der EUROASPIRE IV-Studie im Raum Würzburg T1 - Recommendations on lifestyle changes and their implementation after a coronary event – Results from the EUROASPIRE IV survey in the Würzburg region N2 - Die koronare Herzkrankheit ist weltweit die häufigste Todesursache und belastet die Gesellschaft durch Therapien und Arbeitsausfälle mit hohen Kosten. Die Europäischen Gesellschaft für Kardiologie empfiehlt in den Leitlinien zur Sekundärprävention der koronaren Herzkrankheit verschiedene Lebensstiländerungen. In der vorliegenden Arbeit wurde untersucht, wie häufig diese Empfehlungen tatsächlich gegeben werden, ob diese von den Patienten umgesetzt werden und welche Faktoren den Erhalt der Empfehlung bzw. die Umsetzung beeinflussen. Hierzu wurden 536 Probanden mit bekannter KHK aus dem Raum Würzburg im Rahmen der multizentrischen Querschnittsstudie EUROASPIRE IV befragt und untersucht. Es konnte gezeigt werden, dass die Empfehlungen insgesamt viel zu selten gegeben werden. Als positiver Einflussfaktor für den Erhalt einer Empfehlung konnte die Teilnahme an einem Rehabilitationsprogramm identifiziert werden. Die Wahrscheinlichkeit, die Empfehlungen zu erhalten, sank zudem mit zunehmendem Alter bei Erstdiagnose der KHK. Diese Erkenntnisse können in Zukunft dabei helfen, die Aufklärung über die Risikofaktoren insgesamt und besonders bei älteren Menschen zu intensivieren. Sie untermauern zudem die große Bedeutung eines Rehabilitationsprogrammes bei der Informationsvermittlung. Auch die Umsetzung der empfohlenen Lebensstilveränderungen erfolgte nicht in zufriedenstellender Häufigkeit. Für die Beendigung des Rauchens konnte die Teilnahme an einem Rehabilitationsprogramm als größter Einflussfaktor ermittelt werden. Die Wahrscheinlichkeit, dass die verschiedenen Maßnahmen zu Lebensstilveränderungen umgesetzt werden, war beim weiblichen Geschlecht deutlich höher als beim männlichen. Die Umsetzung wurde zudem dadurch beeinflusst, ob der Patient vorher die entsprechende Empfehlung erhalten hatte. Die Daten zeigen somit auch bei der Umsetzung der Maßnahmen die Bedeutung von Rehabilitationsprogrammen, besonders für Raucher, und verdeutlichen, dass vor allem bei Männern weitere Anreize geschaffen werden müssen, damit diese die Empfehlungen zur Lebensstiländerung auch umsetzen. Dass viel mehr Probanden die Maßnahmen umgesetzt haben, wenn sie vorher die entsprechende Empfehlung erhalten haben, unterstreicht die außerordentliche Wichtigkeit der umfassenden Aufklärung des Patienten über die existentiellen Chancen eines Lebensstilwandels. N2 - Coronary heart disease (CHD) is the leading cause of death worldwide and is a burden for the society with high costs through therapies and absenteeisms. The European Society of Cardiology recommends various lifestyle changes in their guidelines on cardiovascular disease prevention. The present work investigates the frequency of recommendations given by physicians, the implementation by the patients and the factors affecting both the receipt and the implementation of these recommendations. Therefore, 536 participants with a known CHD in the Würzburg region were interviewed and examined within the German subset of the multicenter cross-sectional EUROASPIRE IV survey. The results showed that recommendations are given infrequently. The attendance of a rehabilitation program was determined as a positive factor for the receipt of a recommendation. With increasing age at initial diagnosis of CHD, the receipt of a recommendation was less likely. These findings may help intensify the education about the risk factors overall and particularly for older people. Furthermore, the findings corroborate the importance of a rehabilitation program to impart information about lifestyle changes. The recommended lifestyle changes were also implemented infrequently. As the primary factor to stop smoking, the attendance of a rehabilitation program was identified. The implementation of various lifestyle changes was more likely in female than in male patients. Moreover, the receipt of a recommendation affected the implementation. The importance of rehabilitation programs for the implementation of lifestyle changes is shown particularly for current smokers. Male patients must be further incentivised to implement the recommended lifestyle changes. The exceptional importance of comprehensive education about the existential opportunities of lifestyle changes is underlined by the fact that significantly more patients implemented lifestyle changes after a given recommendation. KW - Koronare Herzkrankheit KW - Sekundärprävention KW - Lebensstilveränderung Y1 - 2020 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-200203 ER - TY - THES A1 - Yurdadogan, Tino T1 - Endorganschaden und Gefäßalter bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit T1 - End organ damage and vascular age in patients with coronary artery disease N2 - Die nicht-invasive Gefäßdiagnostik stellt einen wichtigen Pfeiler in der Prävention von Herz-Kreislauferkrankungen dar. Während lange Zeit die sonographische Messung der cIMT, als morphologisches Korrelat der Gefäßalterung, als Goldstandard galt, ist in den letzten Jahren in Gestalt der Pulswellenanalyse/PWV-Messung eine Technik weiterentwickelt worden, die, als funktionelles Korrelat der Gefäßalterung, aufgrund der leichteren Durchführbarkeit und geringerer Untersucherabhängigkeit und Kosten vielversprechend ist. So erlaubt die Messung der Pulswelle mittels gewöhnlicher Blutdruckmanschetten, genau wie die cIMT, die Berechnung des individuellen Gefäßalters und die Diagnostik für das Vorliegen eines Endorganschadens der Blutgefäße. Um die Messergebnisse der beiden Untersuchungen miteinander zu vergleichen, wurden beide in der EUROASPIRE-IV Studie an Patienten mit koronarer Herzkrankheit durchgeführt. Die Auswertung der Messergebnisse der mit dem Vascular Explorer durchgeführten Pulswellenanalyse/PWV-Messung ergab überraschenderweise, dass die Mehrheit der herzkranken Patienten weder eine vaskuläre Voralterung noch einen Endorganschaden der Blutgefäße aufweisen. Im Falle der cIMT-Messung war Gegenteiliges der Fall, was trotz der medikamentösen Therapie der Patienten so zu erwarten war. Weiterhin zeigte sich lediglich eine geringe Korrelation zwischen den Messergebnissen beider Untersuchungen. Die Determinanten der einzelnen Messwerte aus cIMT und Pulswellenanalyse/PWV-Messung waren deckungsgleich mit den in der Literatur beschriebenen Faktoren, wenn auch viele der sonst signifikanten Regressoren das Signifikanzniveau in unserer Auswertung nicht unterschritten. Eine Limitation der funktionellen Gefäßdiagnostik liegt derzeit darin, dass die Messergebnisse stark von dem verwendeten Messgerät abhängen. Es liegen noch zu wenig Vergleichsstudien vor, um die Messergebnisse, speziell von neueren Geräten wie dem Vascular Explorer, auf andere zu übertragen. Bei der Berechnung des Gefäßalters sollten daher optimalerweise gerätespezifische Normwerte vorliegen, was beim Vascular Explorer nicht der Fall ist. Gleiches gilt für die Verwendung des PWVcf-Grenzwerts für die Diagnose eines Endorganschadens der Blutgefäße. Analog hat auch die Messung der cIMT gewisse Einschränkungen. So wäre eine weitere Standardisierung der Messorte (A. carotis communis vs Bulbus vs A. carotis interna), zwischen denen sich die durchschnittliche cIMT erheblich unterscheidet, sowie der Messparameter (Minimal- vs Maximal- vs Mittelwert) wünschenswert. Die universelle Anwendung eines cIMT-Grenzwerts zur Diagnose eines Endorganschadens der Blutgefäße ist daher kritisch zu sehen. Dies zeigt sich auch darin, dass in den neuesten Leitlinien der bislang geltende Grenzwert angezweifelt und kein aktuell gültiger Grenzwert mehr genannt wird. Wir interpretieren unsere Ergebnisse dahingehend, dass unsere Messung der cIMT die zu erwartende pathologische Gefäßalterung bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit besser widerspiegelt als die Messung der Pulswelle mit dem Vascular Explorer. Welche der beiden Untersuchungen hinsichtlich der prognostischen Wertigkeit überlegen ist, muss im Rahmen von Längsschnittstudien geklärt werden. N2 - Non-invasive vascular diagnostics play an important role in the prevention of cardiovascular diseases. For a long time, sonographic measurement of the cIMT was considered the gold standard. Yet, by continually developing the PWA/PWV measurement, a promising technique is available, that is easy to handle and has better inter-examiner reproducibility at lower costs. Just like the cIMT examination, recording and analysing the pulse wave via blood pressure cuffs allows the determination of the individual vascular age and to diagnose end organ damage of the arteries. In order to compare the results of both examinations, they were performed during the EUROASPIRE IV-study in patients with coronary artery disease. Despite being under medication, we expected to find early vascular aging in most patients. Surprisingly, according to the results of the PWA/PWV measurement with the Vascular Explorer device, most of the study population neither showed early vascular aging nor met the criteria for end organ damage of the arteries. cIMT measurements delivered the opposite results. Moreover, we found only poor correlation between the measured values of both examinations. Regression analysis yielded determinants of cIMT and PWA/PWV measurement, which were largely congruent with those described in literature. The most apparent weakness of evaluating the vascular status by means of PWA/PWV measurement lies in the poor inter-device comparability. Due to a lack of comparative studies with large sample sizes, measured values of different devices are currently not transferable. Nonetheless, reference values used for vascular age determination with the Vascular Explorer are available in a study using a different device. Furthermore, the PWV threshold for diagnosing end organ damage is applied regardless of the technique/device used for measurement, although an adjustment is urgently needed. Similarly, the cIMT measurement has certain limitations as efforts can still be made to better standardise examination protocols (e.g. sites of measurement (Common Carotid Artery vs Bulb vs Internal Carotid artery), obtained values (minimum vs maximum vs mean)). The formerly valid cIMT threshold is currently being called into question by the latest guidelines, as there is evidence of its underestimation. Ultimately, cIMT measurement better reflects the expected early vascular aging in patients with coronary artery disease than PWA/PWV measurement with the Vascular Explorer. However, longitudinal studies are necessary to further evaluate the prognostic value of both examinations. KW - Arteriosklerose KW - Pulswelle KW - Koronare Herzkrankheit KW - Endorganschaden KW - Gefäßalter KW - Carotis Intima Media Dicke Y1 - 2020 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-218469 ER - TY - THES A1 - Fischer, Miriam Yvonne T1 - Sind Halswirbel zur Alters- und Reifeschätzung in der Medizin geeignet? T1 - Are cervical vertebrae suitable for age estimation? N2 - Über die Bedeutung der Halswirbelmethode zur skelettalen Reifebestimmung ist man sich in Fachkreisen uneins. Bislang veröffentlichte Arbeiten setzen sich zumeist mit dem im prä-und peripuberalen Wachstumsabschnitt auseinander. Ziel dieser Studie wares, die Anwendbarkeit der CVM-Methode im Erwachsenenalter zu untersuchen. Dazu wurden insgesamt 420 Fernröntgenseitenaufnahmen des Universitätsklinikums Würzburg herangezogen und digitalisiert. Darunter befanden sich 320 Probanden, die das 20. Lebensjahr bereits überschritten haben, sowie 100 Kinder im Alter von 8-10 Jahren als Vergleichsgruppe. Anschließend wurden die Röntgenbilder durch das Programm Onyx-Ceph 3 TMdigital analysiert. Es wurden relevante Strukturen der Halswirbelkörper durch den Beobachter markiert und die benötigten Strecken und Winkel berechnet. Zur Überprüfung des Intrabeobachterfehlers bei der Punktierung wurden 50 zufällig ausgewählte Aufnahmenim Abstand von zwei Wochen erneut punktiert.Alle Aufnahmen wurden zudem durch einen Beobachter nach den CVM-Klassifizierungen von Hassel und Farman sowie Baccetti et al.bewertet. Nach zwei Wochen wurde dieser Vorgang erneut wiederholt. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass ausgereifte Halswirbelkörper deutlich von der vorgegebenen Form nach den finalen Reifestadien nach Baccetti et al.sowie Hassel und Farman abweichen. Die Konkavitäten der basalen Wirbelbegrenzung fallen flacher aus als in der bisherigen Literatur angenommen (149° -156°). Dieses Merkmal ist bei Frauen tendenziell stärker ausgeprägt. Darüber hinaus konnte festgestellt werden, dass ausgereifte Halswirbelkörper zumeist quadratischer Form sind (Höhen-Breiten-Verhältnis von 0,93 -0,99). Die Messungen ergaben ebenfalls, dass beide superioren Winkel durchschnittlichnicht das Kriterium des rechten Winkels erfüllen und somit keine eindeutig rechteckige Form gebildet wird. 80Die Auswertung der Vergleichsgruppe von 8-10Jährigen zeigte deutliche Überschneidungen einzelner Merkmale. Vor allem am anterior-superior und posterior-superioren Winkel konnte eine große Übereinstimmung der Werte der Adulten mit den der Kinder festgestellt werden. Auch die inferioren Konkavitäten an C2 und C3 sowie das anterior-posteriore Höhenverhältnis zeigten maßgebliche Überschneidungen der Werte beider Gruppen. Es kann also geschlussfolgert werden, dass die Form der Wirbelkörper kein verlässlicher Parameter bei der Bestimmung der skelettalen Reife ist. Diese Ergebnisse konnten bereits in der internationalen Fachzeitschrift „Journal of Forensic Odonto-Stomatology“ publiziert werden [49].Die visuelle Analyse wird zusätzlich dadurch erschwert, dass die Stadien oftmals nicht deutlich voneinander abgrenzbar sind, sondern regelrecht ineinander übergehen. Diese Grenzfälle führten zu einer nicht ausreichenden Intrabeobachterreliabilität, was auf eine unzureichende Verlässlichkeit der oben genannten Klassifikationen schließen lässt.Im Vergleich zu bisherigen Methoden kann die Bestimmung der skelettalen Reife nach der Halswirbelmethode durch die hohe Varianz in der Anatomie nicht eindeutigerfolgen.Somit sollte die CVM-Methode nicht als alleiniges Mittel bei der Bestimmung der skelettalen Reife genutzt werden, sondern eher zur Stützung bereits bewährter Methoden. Es sollte über eine zukünftige Klassifizierung diskutiert werden, die diese anatomischen Varianzen vor allem in den Endstadien berücksichtigt. N2 - BACKGROUND: The ability of cervical vertebrae (CV) staging to contribute in forensic age estimation is being discussed controversially. The large variability of CV geometries in the end stage of development might be the reason for not reaching a performance competitive to hand or third molar methods. Here we study the geometry of adult CV and demonstrate that the description of their “typical” appearance is often not met. METHODS: Lateral cephalograms from clinical routine of 320 subjects aged 20 years or above (median 24 years, 52% female) were evaluated. The criteria for the end stage of CV development (Hassel-Farman, Baccetti) were examined by assessing them in terms of metric measurements: (1) rectangular shape of C3/C4, (2) at least one of the height-width ratios of C3/C4 >1 (both not <1), (3) significant concavities at the inferior margin of C2, C3 and C4. Metric data of the adults were also compared to those of 100 children aged 8-10 years (50% female). RESULTS: Adult CV often violated the criteria of rectangular shape (44% C3, 36% C4), of height-width ratio (16% C3, 35% C4) and inferior concavity (10% C2, 10% C3, 19% C4). All of the criteria for adult CV were fulfilled in only 24% of the subjects (95%CI 19-28%). The variability of measures of the CV shapes was large; e.g., the 95% reference ranges for the height-width ratios were 0.81-1.19 (C3) and 0.77-1.14 (C4). There was a material overlap of ranges of CV measures of adults and children. CONCLUSION: While hand bones and teeth have well-defined appearances in the end stage of development, adult CV have a large biological variance of shapes; it is hard to define their “typical” appearance. Moreover, measures of CV geometry do not strictly separate adults from children. These facts might reason the limited usefulness of CV in age estimation. KW - Skelett KW - Reifeschätzung KW - Halswirbelmethode KW - Altersbestimmung Y1 - 2020 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-214294 ER - TY - JOUR A1 - Roßberg, Siri A1 - Keller, Theresa A1 - Icke, Katja A1 - Siedmann, Valentina A1 - Lau, Imke A1 - Keil, Thomas A1 - Lau, Susanne T1 - Orally applied bacterial lysate in infants at risk for atopy does not prevent atopic dermatitis, allergic rhinitis, asthma or allergic sensitization at school age: Follow‐up of a randomized trial JF - Allergy N2 - Background The allergy preventive effects of gut immune modulation by bacterial compounds are still not fully understood. Objective We sought to evaluate the effect of bacterial lysate applied orally from the second until seventh months of life on the prevalence of allergic diseases at school age. Methods In a randomized, placebo‐controlled trial, 606 newborns with at least one allergic parent received orally a bacterial lysate consisting of heat‐killed Gram‐negative Escherichia coli Symbio and Gram‐positive Enterococcus faecalis Symbio or placebo from week 5 until the end of month 7. A total of 402 children were followed until school age (6‐11 years) for the assessment of current atopic dermatitis (AD), allergic rhinitis (AR), asthma and sensitization against aeroallergens. Results AD was diagnosed in 11.0% (22/200) of children in the active and in 10.4% (21/202) of children in the placebo group. AR was diagnosed in 35% (70/200) of children in the active and in 38.1% (77/202) children in the placebo group. Asthma was diagnosed in 9% (18/199) of children in the active and in 6.6% (13/197) of children in the placebo group. Sensitization occurred in 46.5% (66/142) of participants in the active and 51.7% (76/147) in the placebo group. Conclusion An oral bacterial lysate of heat‐killed Gram‐negative Escherichia coli and Gram‐positive Enterococcus faecalis applied during the first 7 months of life did not influence the development of AD, asthma and AR at school age. KW - asthma KW - atopic dermatitis KW - prevention KW - rhinitis Y1 - 2020 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-213456 VL - 75 IS - 8 SP - 2020 EP - 2025 ER - TY - JOUR A1 - Schlagenhauf, Ulrich A1 - Rehder, Juliane A1 - Gelbrich, Götz A1 - Jockel‐Schneider, Yvonne T1 - Consumption of Lactobacillus reuteri‐containing lozenges improves periodontal health in navy sailors at sea: A randomized controlled trial JF - Journal of Periodontology N2 - Background The objective of this trial was to evaluate whether the regular consumption of probiotics may improve the known deterioration of periodontal health in navy sailors during deployments at sea. Methods 72 healthy sailors of a naval ship on a practicing mission at sea were recruited and randomly provided with a blinded supply of lozenges to be consumed twice daily for the following 42 days containing either the probiotic strains Lactobacillus reuteri (DSM 17938 and L. reuteri (ATTC PTA 5289) (test n = 36) or no probiotics (placebo n = 36). At baseline, at day 14 and day 42 bleeding on probing (primary outcome), gingival index, plaque control record, probing attachment level, and probing pocket depth were assessed at the Ramfjord teeth. Results At baseline there were no significant differences between the groups. At day 14 and day 42 test group scores of all assessed parameters were significantly improved (P < 0.001) compared to baseline and to the placebo group which by contrast showed a significant (P < 0.001) deterioration of all parameters at the end of the study. Conclusions The consumption of probiotic L. reuteri‐lozenges is an efficacious measure to improve and maintain periodontal health in situations with waning efficacy of personal oral hygiene. KW - gingivitis KW - oral hygiene KW - probiotics Y1 - 2020 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-215577 VL - 91 IS - 10 SP - 1328 EP - 1338 ER -