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Intrakranielle Blutungen sind im Säuglingsalter seltene, aber lebensbedrohende Ereignisse. Neben Gefäßmissbildungen, Stoffwechseldefekten sowie Störungen der Blutgerinnung kommen v. a. nichtakzidentielle Traumata, Schütteltrauma in Betracht. Die klinische Diagnostik umfasst hinsichtlich der Blutungsgenese neben Sonographie und MRT als apparatives Verfahren auch eine Fundoskopie sowie laborchemische Analysen, insbesondere der Gerinnungsparameter. Für die Blutgerinnung ist das fettlösliche Vitamin K essenziell: Frühe, klassische und späte Vitamin-K-Mangel-Blutungen werden dabei unterschieden. Um ein gehäuftes Wiederauftreten von Vitamin-K-Mangel-Blutungen bei Neugeborenen und jungen Säuglingen zu verhindern, bedarf es einer hinreichenden Aufklärung der Eltern. Eine Verweigerung der Prophylaxe scheint Folge einer weltanschaulich begründeten Ablehnung der Schulmedizin und ein zunehmendes Phänomen in wohlhabenden Industrieländern zu sein.
Platelet collagen interactions at sites of vascular injuries predominantly involve glycoprotein VI (GPVI) and the integrin α2β1. Both proteins are primarily expressed on platelets and megakaryocytes whereas GPVI expression is also shown on endothelial and integrin α2β1 expression on epithelial cells. We recently showed that depletion of GPVI improves stroke outcome without increasing the risk of cerebral hemorrhage. Genetic variants associated with higher platelet surface integrin α2 (ITGA2) receptor levels have frequently been found to correlate with an increased risk of ischemic stroke in patients. However until now, no preclinical stroke study has addressed whether platelet integrin α2β1 contributes to the pathophysiology of ischemia/reperfusion (I/R) injury. Focal cerebral ischemia was induced in C57BL/6 and Itga2\(^{−/−}\) mice by a 60 min transient middle cerebral artery occlusion (tMCAO). Additionally, wild-type animals were pretreated with anti-GPVI antibody (JAQ1) or Fab fragments of a function blocking antibody against integrin α2β1 (LEN/B). In anti-GPVI treated animals, intravenous (IV) recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) treatment was applied immediately prior to reperfusion. Stroke outcome, including infarct size and neurological scoring was determined on day 1 after tMCAO. We demonstrate that targeting the integrin α2β1 (pharmacologic; genetic) did neither reduce stroke size nor improve functional outcome on day 1 after tMCAO. In contrast, depletion of platelet GPVI prior to stroke was safe and effective, even when combined with rt-PA treatment. Our results underscore that GPVI, but not ITGA2, is a promising and safe target in the setting of ischemic stroke.