@article{KochPetzoldWesselyetal.2022,
  author    = {Koch, Elias A. T. and Petzold, Anne and Wessely, Anja and Dippel, Edgar and Gesierich, Anja and Gutzmer, Ralf and Hassel, Jessica C. and Haferkamp, Sebastian and K{\"a}hler, Katharina C. and Knorr, Harald and Kreuzberg, Nicole and Leiter, Ulrike and Loquai, Carmen and Meier, Friedegund and Meissner, Markus and Mohr, Peter and Pf{\"o}hler, Claudia and Rahimi, Farnaz and Schadendorf, Dirk and Schell, Beatrice and Schlaak, Max and Terheyden, Patrick and Thoms, Kai-Martin and Schuler-Thurner, Beatrice and Ugurel, Selma and Ulrich, Jens and Utikal, Jochen and Weichenthal, Michael and Ziller, Fabian and Berking, Carola and Heppt, Markus V.},
  title     = {Immune checkpoint blockade for metastatic uveal melanoma: re-induction following resistance or toxicity},
  series = {Cancers},
  volume    = {14},
  journal   = {Cancers},
  number    = {3},
  issn      = {2072-6694},
  doi       = {10.3390/cancers14030518},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-254814},
  year      = {2022},
  abstract  = {Re-induction with immune checkpoint blockade (ICB) needs to be considered in many patients with uveal melanoma (UM) due to limited systemic treatment options. Here, we provide hitherto the first analysis of ICB re-induction in UM. A total of 177 patients with metastatic UM treated with ICB were included from German skin cancer centers and the German national skin cancer registry (ADOReg). To investigate the impact of ICB re-induction, two cohorts were compared: patients who received at least one ICB re-induction (cohort A, n = 52) versus those who received only one treatment line of ICB (cohort B, n = 125). In cohort A, a transient benefit of overall survival (OS) was observed at 6 and 12 months after the treatment start of ICB. There was no significant difference in OS between both groups (p = 0.1) with a median OS of 16.2 months (cohort A, 95\% CI: 11.1-23.8) versus 9.4 months (cohort B, 95\% CI: 6.1-14.9). Patients receiving re-induction of ICB (cohort A) had similar response rates compared to those receiving ICB once. Re-induction of ICB may yield a clinical benefit for a small subgroup of patients even after resistance or development of toxicities.},
  language  = {en}
}
@article{KochPetzoldWesselyetal.2021,
  author    = {Koch, Elias A. T. and Petzold, Anne and Wessely, Anja and Dippel, Edgar and Gesierich, Anja and Gutzmer, Ralf and Hassel, Jessica C. and Haferkamp, Sebastian and Hohberger, Bettina and K{\"a}hler, Katharina C. and Knorr, Harald and Kreuzberg, Nicole and Leiter, Ulrike and Loquai, Carmen and Meier, Friedegund and Meissner, Markus and Mohr, Peter and Pf{\"o}hler, Claudia and Rahimi, Farnaz and Schadendorf, Dirk and Schell, Beatrice and Schlaak, Max and Terheyden, Patrick and Thoms, Kai-Martin and Schuler-Thurner, Beatrice and Ugurel, Selma and Ulrich, Jens and Utikal, Jochen and Weichenthal, Michael and Ziller, Fabian and Berking, Carola and Heppt, Markus},
  title     = {Immune checkpoint blockade for metastatic uveal melanoma: patterns of response and survival according to the presence of hepatic and extrahepatic metastasis},
  series = {Cancers},
  volume    = {13},
  journal   = {Cancers},
  number    = {13},
  issn      = {2072-6694},
  doi       = {10.3390/cancers13133359},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-242603},
  year      = {2021},
  abstract  = {Background: Since there is no standardized and effective treatment for advanced uveal melanoma (UM), the prognosis is dismal once metastases develop. Due to the availability of immune checkpoint blockade (ICB) in the real-world setting, the prognosis of metastatic UM has improved. However, it is unclear how the presence of hepatic and extrahepatic metastasis impacts the response and survival after ICB. Methods: A total of 178 patients with metastatic UM treated with ICB were included in this analysis. Patients were recruited from German skin cancer centers and the German national skin cancer registry (ADOReg). To investigate the impact of hepatic metastasis, two cohorts were compared: patients with liver metastasis only (cohort A, n = 55) versus those with both liver and extra-hepatic metastasis (cohort B, n = 123). Data were analyzed in both cohorts for response to treatment, progression-free survival (PFS), and overall survival (OS). The survival and progression probabilities were calculated with the Kaplan-Meier method. Log-rank tests, χ\(^2\) tests, and t-tests were performed to detect significant differences between both cohorts. Results: The median OS of the overall population was 16 months (95\% CI 13.4-23.7) and the median PFS, 2.8 months (95\% CI 2.5-3.0). The median OS was longer in cohort B than in cohort A (18.2 vs. 6.1 months; p = 0.071). The best objective response rate to dual ICB was 13.8\% and to anti-PD-1 monotherapy 8.9\% in the entire population. Patients with liver metastases only had a lower response to dual ICB, yet without significance (cohort A 8.7\% vs. cohort B 16.7\%; p = 0.45). Adverse events (AE) occurred in 41.6\%. Severe AE were observed in 26.3\% and evenly distributed between both cohorts. Conclusion: The survival of this large cohort of patients with advanced UM was more favorable than reported in previous benchmark studies. Patients with both hepatic and extrahepatic metastasis showed more favorable survival and higher response to dual ICB than those with hepatic metastasis only.},
  language  = {en}
}
@phdthesis{Hassel2003,
  author    = {Hassel, Jessica C.},
  title     = {Untersuchungen zur Apoptoseregulation durch die Melanom induzierende Rezeptortyrosinkinase Xmrk},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-11319},
  school      = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg},
  year      = {2003},
  abstract  = {{\"U}berexpression der konstitutiv aktiven Rezeptortyrosinkinase Xmrk im Zahnkarpfen Xiphophorus f{\"u}hrt zur Ausbildung maligner Melanome. Expressionsstudien in transgenen Medaka-Fischen haben gezeigt, daß Xmrk allerdings nur in bestimmten Geweben wie Hirn, Epithelien, Auge und Pigmentzellen zur Tumorbildung f{\"u}hrt. Zellen, die durch Xmrk transformiert werden k{\"o}nnen, scheinen somit {\"u}ber entsprechende Komponenten der durch Xmrk induzierten intrazellul{\"a}ren Signaltransduktion verf{\"u}gen zu m{\"u}ssen. Bisher wurde eine Reihe von Signalproteinen identifiziert, die von Xmrk rekrutiert und aktiviert werden. Dazu geh{\"o}ren die PLC-g, die Adapterproteine Shc und Grb2, die PI3K, die Fyn-Kinase aus der Familie der Src-Kinasen und der Transkriptionsfaktor STAT5. Um die Signaltransduktion von Xmrk in induzierbarer Form untersuchen zu k{\"o}nnen, wurde eine mit EGF stimulierbare Rezeptorchim{\"a}re HER-mrk, deren extrazellul{\"a}rer Anteil vom humanen EGF-R und deren intrazellul{\"a}rer Anteil von Xmrk stammt, in der IL-3 abh{\"a}ngigen murinen pro-B-Zellinie Ba/F3 exprimiert. EGF-Stimulation dieser als BaF Hm bezeichneten Zellen f{\"u}hrt zu IL-3 unabh{\"a}ngigem Wachstum und zu Langzeit{\"u}berleben. Stimulation des aus der gleichen Genfamilie stammenden EGF-Rezeptors hingegen, wird er in Ba/F3 Zellen exprimiert, kann kein Langzeit{\"u}berleben vermitteln. Erste Untersuchungen zeigten, daß das durch HER-mrk vermittelte Langzeit{\"u}berleben in Ba/F3 Zellen nicht auf einer h{\"o}heren Rezeptorexpression verglichen mit den EGF-R exprimierenden Zellen beruht. Allerdings korreliert die Rezeptordichte mit der DNA-Syntheseleistung der Ba/F3 Zellen. Durch verschiedene carboxyterminal verk{\"u}rzte HER-mrk Rezeptormutanten wurde eine unterschiedliche Anzahl von Substratbindungsstellen von Xmrk deletiert. Expression dieser HER-mrk Rezeptormutanten in Ba/F3 Zellen zeigte, daß f{\"u}r die Ausl{\"o}sung der Replikation der DNA keine C-terminale Substratbindungsstelle notwendig ist, w{\"a}hrend f{\"u}r eine Vollendung der Zellteilung mit Zellvermehrung und f{\"u}r Langzeit{\"u}berleben zwei membrannahe Substratbindungsstellen ausreichend sind. Der Vergleich der durch die verschiedenen Rezeptoren induzierten Signalwege bzw. der Substratinteraktionen von HER-mrk, seinen Mutanten und dem EGF-R gab Hinweise auf f{\"u}r die Antiapoptose entscheidende Signalwege. Untersuchungen zur Aktivierung von STAT1, 3 und 5 zeigten, daß HER-mrk zu einer Aktivierung aller drei STAT-Proteine f{\"u}hrt, w{\"a}hrend der EGF-R in Ba/F3 Zellen nur STAT1 und 3, nicht aber STAT5 aktivieren kann. Die HER-mrk Rezeptormutanten zeigten, daß f{\"u}r die Aktivierung von STAT5 durch HER-mrk keine carboxyterminale Substratbindungsstelle notwendig ist, diese aber m{\"o}glicherweise durch Stabilisierung der Rezeptorbindung seine Aktivierung verst{\"a}rken. F{\"u}r die Aktivierung von STAT1 und 3 hingegen sind carboxyterminale Substratbindungsstellen entscheidend. Das f{\"u}r ein antiapoptotisches Protein kodierende STAT5-Zielgen bcl-X wurde als HER-mrk Zielgen identifiziert. Auch die schw{\"a}chere STAT5 Aktivierung durch die trunkierte HER-mrk Rezeptormutante Hm delta1006 hatte eine bcl-X Transkription zur Folge, w{\"a}hrend der EGF-R bcl-X nicht induzierte. Untersuchungen weiterer antiapoptotischer Signalwege zeigten, daß die mrk-Kinase sowie ihre Rezeptormutante Hm delta1006 im Gegensatz zum EGF-R auch zu einer Induktion von bcl-2 f{\"u}hren. Da diese Mutante kein Langzeit{\"u}berleben vermittelt, ist somit die Induktion der Genexpression antiapoptotischer Proteine wie Bcl-XL und Bcl-2 nicht ausreichend f{\"u}r Antiapoptose. Es bedarf somit der Kombination mehrerer antiapoptotischer Signalwege, um Langzeit{\"u}berleben zu sichern. Expression der Rezeptorchim{\"a}re HER-mrk in murinen Melanozyten f{\"u}hrt bei Stimulation der mrk-Kinase zur Transformation der Zellen. Im Rahmen dieser Arbeit konnte eine starke Induktion von bcl-X nach HER-mrk Stimulation in den Melanozyten nachgewiesen werden. Bei der Untersuchung humaner Melanomzellinien, die in der Expression verschiedener Rezeptortyrosinkinasen oft ein sehr unterschiedliches Muster zeigen, konnte eine konstitutive Aktivit{\"a}t von STAT5 in allen untersuchten Zellinien nachgewiesen werden, w{\"a}hrend STAT1 und 3 nur eine schwache und inhomogene Basalaktivit{\"a}t aufwiesen. Es zeigt sich folglich ein {\"a}hnliches Bild wie im Xiphophorus-Melanom, in dem ausschließlich STAT5 konstitutiv aktiv ist. Die untersuchten humanen Melanomzellinien zeigten durchweg eine Expression von Bcl-XL. Andere Signalwege wie z.B. die Aktivierung der MAPK hingegen zeigten ein heterogenes Muster bei den verschiedenen Zellinien. Erste Experimente in A375 Zellen deuten darauf hin, daß die Expression von dominant negativem STAT5 zur Reduktion der bcl-X Transkription und zur Apoptose der Zellen f{\"u}hrt (Wellbrock, unver{\"o}ffentlicht). Der STAT5/Bcl-XL Signalweg scheint folglich ganz entscheidend f{\"u}r die Antiapoptose von Melanomen zu sein.},
  language  = {de}
}