@phdthesis{Schossee2023,
  author    = {Schossee, Nadine},
  title     = {Einfluss der Immunadsorption mit einer rekombinanten Protein A-basierten Adsorbers{\"a}ule auf die Zusammensetzung des peripheren Blutes},
  doi       = {10.25972/OPUS-31707},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-317075},
  school      = {Universit{\"a}t W{\"u}rzburg},
  year      = {2023},
  abstract  = {In dieser Arbeit wurden die Effektivit{\"a}t und m{\"o}gliche Einfl{\"u}sse der Immunadsorption mit der auf rekombinantem Protein A-basierten Einmals{\"a}ule Ligasorb® auf bestimmte Blutparameter bei einer Kohorte von neurologischen Patienten mit Myasthenia gravis oder Stiff-Person-Syndrom evaluiert. Die IA mit der Ligasorb®-S{\"a}ule senkte effizient die Immunglobulinkonzentrationen IgG1, IgG2 und IgG4 im Patientenblut. Die durchschnittliche Reduktion dieser Plasmaproteine betrug 60\%. Die Reduktionsrate der Acetylcholinrezeptor-Autoantik{\"o}rper der MG Patienten lag bei 70\% nach IA. Die Blutkonzentrationen der Serumproteine wie Albumin oder der Komplementfaktoren C3 und C4 wurden durch die IA nicht wesentlich beeinflusst. Die IA zeigten auch keine klinisch relevanten Auswirkungen auf die zellul{\"a}re Blutzusammensetzung, insbesondere wurden keine Leukozytosen beobachtet. Die IA hatten außerdem keinen relevanten Einfluss auf die untersuchten klinisch-chemischen Parameter. Nach den IA konnte aber eine relevante St{\"o}rung der H{\"a}mostaseparameter festgestellt werden. Die Globaltests Quick, INR und PTT zeigten nach Behandlung deutlich pathologische Werte. Die nachfolgende Einzelfaktorbestimmung ergab Verminderungen der Vitamin K-abh{\"a}ngigen Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X um 42\% bis 67\%, die z.B. auf einer direkten Interaktion dieser Faktoren mit der Adsorbermatrix und/oder dem Liganden aus rekombinanten Protein A beruhen k{\"o}nnten. Nach 16 bis 20 Stunden zeigten sich die abweichenden Gerinnungsparameter wieder weitgehend normalisiert. Das Einhalten eines entsprechenden Zeitabstands bis zur Durchf{\"u}hrung anderer medizinischer Eingriffe, wie z.B. einer Lumbalpunktion, sowie eine vorherige Kontrolle der Globaltests TPZ und PTT sind daher anzuraten.},
  subject      = {Immunadsorption},
  language  = {de}
}
@article{SchosseeVeitGitteletal.2022,
  author    = {Schossee, Nadine and Veit, Gabriele and Gittel, Julia and Viebahn, Johannes and Niklaus, Marius and Klingler, Philipp and {\"U}{\c{c}}eyler, Nurcan and Klinker, Erdwine and Kobsar, Anna and Boeck, Markus and Koessler, Juergen},
  title     = {Profile of the single-use, multiple-pass protein A adsorber column in immunoadsorption},
  series = {Vox Sanguinis},
  volume    = {117},
  journal   = {Vox Sanguinis},
  number    = {3},
  doi       = {10.1111/vox.13205},
  url       = {http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-259689},
  pages     = {393-398},
  year      = {2022},
  abstract  = {Background and Objectives Immunoadsorptions (IA) are used to remove autoantibodies from the plasma in autoimmune disorders. In this study, we evaluated the effects of a single-use, recombinant staphylococcal protein A-based immunoadsorber on blood composition of the patient. Materials and Methods In a cohort of patients with myasthenia gravis or stiff-person syndrome, essential parameters of blood cell count, coagulation, clinical chemistry or plasma proteins and immunoglobulins (Ig) were measured before and after IA (n = 11). Results In average, IA reduced the levels of total IgG, IgG1, IgG2 and IgG4 by approximately 60\%, the acetylcholine receptor autoantibody levels by more than 70\%. IgG3, IgA or IgM were diminished to a lower extent. In contrast to fibrinogen or other coagulation factors, the column markedly removed vitamin K-dependent coagulation factors II, VII, IX and X by approximately 40\%-70\%. Accordingly, international normalized ratio and activated partial thromboplastin time were increased after IA by 59.1\% and 32.7\%, respectively. Coagulation tests almost returned to baseline values within 24 h. Blood cell count, electrolytes, total protein or albumin were not essentially affected. No clinical events occurred. Conclusion The single-use, multiple-pass protein A adsorber column is highly efficient to remove IgG1, IgG2 and IgG4 or specific acetylcholine receptor autoantibodies from the plasma. Coagulation parameters should be monitored, since the column has the capacity to largely reduce vitamin K-dependent factors.},
  language  = {en}
}