TY  - JOUR
A1  - Wobser, Marion
A1  - Siedel, Claudia
A1  - Kneitz, Hermann
A1  - Bröcker, Eva-Bettina
A1  - Goebeler, Mathias
A1  - Houben, Roland
A1  - Geissinger, Eva
T1  - Microvessel Density and Expression of Vascular Endothelial Growth Factor and its Receptors in Different Subtypes of Primary Cutaneous B-cell Lymphoma
JF  - Acta Dermato-Venereologica
N2  - A proangiogenic micromilieu is associated with a worse prognosis in systemic lymphoma. Hence, targeting the tumour microenvironment and its vasculature has evolved as a promising novel treatment strategy. The role of tumour neoangiogenesis in cutaneous B-cell lymphoma, however, has not yet been elucidated. Therefore, we examined the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and its receptors VEGFR-1 and VEGFR-2, as well as microvessel density by immunohistochemistry in paraffin-embedded specimens of different subtypes of primary cutaneous B-cell lymphomas, systemic diffuse large B-cell lymphoma, and cutaneous B-cell pseudolymphoma. Primary cutaneous large B-cell lymphoma (PCLBCL) were characterized by significantly higher intratumoral expression levels of VEGF and its receptors in comparison with the indolent lymphoma subtypes. Moreover, PCLBCL exhibited significantly higher intratumoral microvessel counts. Our study provides evidence that the most aggressive subtype of cutaneous B-cell lymphoma, PCLBCL, is characterized by a proangiogenic micromilieu.
KW  - microvessel density
KW  - vascular endothelial growth
KW  - B-cell lymphoma
KW  - subtypes
Y1  - 2013
U6  - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-128608
VL  - 93
IS  - 6
ER  - 
TY  - JOUR
A1  - Federico, Stephanie
A1  - Redenti, Sara
A1  - Sturlese, Mattia
A1  - Ciancetta, Antonella
A1  - Kachler, Sonja
A1  - Klotz, Karl-Norbert
A1  - Cacciari, Barbara
A1  - Moro, Stefano
A1  - Spalluto, Giampiero
T1  - The Influence of the 1-(3-Trifluoromethyl-Benzyl)-1H-Pyrazole-4-yl Moiety on the Adenosine Receptors Affinity Profile of Pyrazolo[4,3-e][1,2,4]Triazolo[1,5-c]Pyrimidine Derivatives
JF  - PLoS One
N2  - A new series of pyrazolo[4,3-e][1,2,4]triazolo[1,5-c]pyrimidine (PTP) derivatives has been developed in order to explore their affinity and selectivity profile at the four adenosine receptor subtypes. In particular, the PTP scaffold was conjugated at the C2 position with the 1-(3-trifluoromethyl-benzyl)-1H-pyrazole, a group believed to confer potency and selectivity toward the human (h) A\(_{2B}\) adenosine receptor (AR) to the xanthine ligand 8-(1-(3-(trifluoromethyl) benzyl)-1H-pyrazol-4-yl)-1,3-dimethyl-1H-purine-2,6(3H, 7H)-dione (CVT 6975). Interestingly, the synthesized compounds turned out to be inactive at the hA\(_{2B}\) AR but they displayed affinity at the hA\(_3\) AR in the nanomolar range. The best compound of the series (6) shows both high affinity (hA\(_3\) AR K\(_i\) = 11 nM) and selectivity (A\(_1\)/A\(_3\) and A\(_{2A}\)/A\(_3\) > 9090; A\(_{2B}\)/A\(_3\) > 909) at the hA\(_3\) AR. To better rationalize these results, a molecular docking study on the four AR subtypes was performed for all the synthesized compounds. In addition, CTV 6975 and two close analogues have been subjected to the same molecular docking protocol to investigate the role of the 1-(3-trifluoromethyl-benzyl)-1H-pyrazole on the binding at the four ARs.
KW  - drug
KW  - human A(3)
KW  - protein-coupled receptors
KW  - classification
KW  - subtypes
KW  - potent
KW  - antagonists
KW  - mast cells
KW  - targets
KW  - A(2B) receptors
KW  - international union
Y1  - 2015
U6  - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-137133
VL  - 10
IS  - 12
ER  - 
TY  - JOUR
A1  - Couch, Fergus J.
A1  - Wang, Xianshu
A1  - McGuffog, Lesley
A1  - Lee, Andrew
A1  - Olswold, Curtis
A1  - Kuchenbaecker, Karoline B.
A1  - Soucy, Penny
A1  - Fredericksen, Zachary
A1  - Barrowdale, Daniel
A1  - Dennis, Joe
A1  - Gaudet, Mia M.
A1  - Dicks, Ed
A1  - Kosel, Matthew
A1  - Healey, Sue
A1  - Sinilnikova, Olga M.
A1  - Lee, Adam
A1  - Bacot, Françios
A1  - Vincent, Daniel
A1  - Hogervorst, Frans B. L.
A1  - Peock, Susan
A1  - Stoppa-Lyonnet, Dominique
A1  - Jakubowska, Anna
A1  - Radice, Paolo
A1  - Schmutzler, Rita Katharina
A1  - Domchek, Susan M.
A1  - Piedmonte, Marion
A1  - Singer, Christian F.
A1  - Friedman, Eitan
A1  - Thomassen, Mads
A1  - Hansen, Thomas V. O.
A1  - Neuhausen, Susan L.
A1  - Szabo, Csilla I.
A1  - Blanco, Ingnacio
A1  - Greene, Mark H.
A1  - Karlan, Beth Y.
A1  - Garber, Judy
A1  - Phelan, Catherine M.
A1  - Weitzel, Jeffrey N.
A1  - Montagna, Marco
A1  - Olah, Edith
A1  - Andrulis, Irene L.
A1  - Godwin, Andrew K.
A1  - Yannoukakos, Drakoulis
A1  - Goldgar, David E.
A1  - Caldes, Trinidad
A1  - Nevanlinna, Heli
A1  - Osorio, Ana
A1  - Terry, Mary Beth
A1  - Daly, Mary B.
A1  - van Rensburg, Elisabeth J.
A1  - Hamann, Ute
A1  - Ramus, Susan J.
A1  - Toland, Amanda Ewart
A1  - Caligo, Maria A.
A1  - Olopade, Olufunmilayo I.
A1  - Tung, Nadine
A1  - Claes, Kathleen
A1  - Beattie, Mary S.
A1  - Southey, Melissa C.
A1  - Imyanitov, Evgeny N.
A1  - Tischkowitz, Marc
A1  - Janavicius, Ramunas
A1  - John, Esther M.
A1  - Kwong, Ava
A1  - Diez, Orland
A1  - Kwong, Ava
A1  - Balmaña, Judith
A1  - Barkardottir, Rosa B.
A1  - Arun, Banu K.
A1  - Rennert, Gad
A1  - Teo, Soo-Hwang
A1  - Ganz, Patricia A.
A1  - Campbell, Ian
A1  - van der Hout, Annemarie H.
A1  - van Deurzen, Carolien H. M.
A1  - Seynaeve, Caroline
A1  - Garcia, Encarna B. Gómez
A1  - van Leeuwen, Flora E.
A1  - Meijers-Heijboer, Hanne E. J.
A1  - Gille, Johannes J. P.
A1  - Ausems, Magreet G. E. M.
A1  - Blok, Marinus J.
A1  - Ligtenberg, Marjolinjin J. L.
A1  - Rookus, Matti A.
A1  - Devilee, Peter
A1  - Verhoef, Senno
A1  - van Os, Theo A. M.
A1  - Wijnen, Juul T.
A1  - Frost, Debra
A1  - Ellis, Steve
A1  - Fineberg, Elena
A1  - Platte, Radke
A1  - Evans, D. Gareth
A1  - Izatt, Luise
A1  - Eeles, Rosalind A.
A1  - Adlard, Julian
A1  - Eccles, Diana M.
A1  - Cook, Jackie
A1  - Brewer, Carole
A1  - Douglas, Fiona
A1  - Hodgson, Shirley
A1  - Morrison, Patrick J.
A1  - Side, Lucy E.
A1  - Donaldson, Alan
A1  - Houghton, Catherine
A1  - Rogers, Mark T.
A1  - Dorkins, Huw
A1  - Eason, Jacqueline
A1  - Gregory, Helen
A1  - McCann, Emma
A1  - Murray, Alex
A1  - Calender, Alain
A1  - Hardouin, Agnès
A1  - Berthet, Pascaline
A1  - Delnatte, Capucine
A1  - Nogues, Catherine
A1  - Lasset, Christine
A1  - Houdayer, Claude
A1  - Leroux,, Dominique
A1  - Rouleau, Etienne
A1  - Prieur, Fabienne
A1  - Damiola, Francesca
A1  - Sobol, Hagay
A1  - Coupier, Isabelle
A1  - Venat-Bouvet, Laurence
A1  - Castera, Laurent
A1  - Gauthier-Villars, Marion
A1  - Léoné, Mélanie
A1  - Pujol, Pascal
A1  - Mazoyer, Sylvie
A1  - Bignon, Yves-Jean
A1  - Zlowocka-Perlowska, Elzbieta
A1  - Gronwald, Jacek
A1  - Lubinski,, Jan
A1  - Durda, Katarzyna
A1  - Jaworska, Katarzyna
A1  - Huzarski, Tomasz
A1  - Spurdle, Amanda B.
A1  - Viel, Alessandra
A1  - Peissel, Bernhard
A1  - Bonanni, Bernardo
A1  - Melloni, Guilia
A1  - Ottini, Laura
A1  - Papi, Laura
A1  - Varesco, Liliana
A1  - Tibiletti, Maria Grazia
A1  - Peterlongo, Paolo
A1  - Volorio, Sara
A1  - Manoukian, Siranoush
A1  - Pensotti, Valeria
A1  - Arnold, Norbert
A1  - Engel, Christoph
A1  - Deissler, Helmut
A1  - Gadzicki, Dorothea
A1  - Gehrig, Andrea
A1  - Kast, Karin
A1  - Rhiem, Kerstin
A1  - Meindl, Alfons
A1  - Niederacher, Dieter
A1  - Ditsch, Nina
A1  - Plendl, Hansjoerg
A1  - Preisler-Adams, Sabine
A1  - Engert, Stefanie
A1  - Sutter, Christian
A1  - Varon-Mateeva, Raymenda
A1  - Wappenschmidt, Barbara
A1  - Weber, Bernhard H. F.
A1  - Arver, Brita
A1  - Stenmark-Askmalm, Marie
A1  - Loman, Niklas
A1  - Rosenquist, Richard
A1  - Einbeigi, Zakaria
A1  - Nathanson, Katherine L.
A1  - Rebbeck, Timothy R.
A1  - Blank, Stephanie V.
A1  - Cohn, David E.
A1  - Rodriguez, Gustavo C.
A1  - Small, Laurie
A1  - Friedlander, Michael
A1  - Bae-Jump, Victoria L.
A1  - Fink-Retter, Anneliese
A1  - Rappaport, Christine
A1  - Gschwantler-Kaulich, Daphne
A1  - Pfeiler, Georg
A1  - Tea, Muy-Kheng
A1  - Lindor, Noralane M.
A1  - Kaufman, Bella
A1  - Paluch, Shani Shimon
A1  - Laitman, Yael
A1  - Skytte, Anne-Bine
A1  - Gerdes, Anne-Marie
A1  - Pedersen, Inge Sokilde
A1  - Moeller, Sanne Traasdahl
A1  - Kruse, Torben A.
A1  - Jensen, Uffe Birk
A1  - Vijai, Joseph
A1  - Sarrel, Kara
A1  - Robson, Mark
A1  - Kauff, Noah
A1  - Mulligan, Anna Marie
A1  - Glendon, Gord
A1  - Ozcelik, Hilmi
A1  - Ejlertsen, Bent
A1  - Nielsen, Finn C.
A1  - Jønson, Lars
A1  - Andersen, Mette K.
A1  - Ding, Yuan Chun
A1  - Steele, Linda
A1  - Foretova, Lenka
A1  - Teulé, Alex
A1  - Lazaro, Conxi
A1  - Brunet, Joan
A1  - Pujana, Miquel Angel
A1  - Mai, Phuong L.
A1  - Loud, Jennifer T.
A1  - Walsh, Christine
A1  - Lester, Jenny
A1  - Orsulic, Sandra
A1  - Narod, Steven A.
A1  - Herzog, Josef
A1  - Sand, Sharon R.
A1  - Tognazzo, Silvia
A1  - Agata, Simona
A1  - Vaszko, Tibor
A1  - Weaver, Joellen
A1  - Stravropoulou, Alexandra V.
A1  - Buys, Saundra S.
A1  - Romero, Atocha
A1  - de la Hoya, Miguel
A1  - Aittomäki, Kristiina
A1  - Muranen, Taru A.
A1  - Duran, Mercedes
A1  - Chung, Wendy K.
A1  - Lasa, Adriana
A1  - Dorfling, Cecilia M.
A1  - Miron, Alexander
A1  - Benitez, Javier
A1  - Senter, Leigha
A1  - Huo, Dezheng
A1  - Chan, Salina B.
A1  - Sokolenko, Anna P.
A1  - Chiquette, Jocelyne
A1  - Tihomirova, Laima
A1  - Friebel, Tara M.
A1  - Agnarsson, Bjarne A.
A1  - Lu, Karen H.
A1  - Lejbkowicz, Flavio
A1  - James, Paul A.
A1  - Hall, Per
A1  - Dunning, Alison M.
A1  - Tessier, Daniel
A1  - Cunningham, Julie
A1  - Slager, Susan L.
A1  - Chen, Wang
A1  - Hart, Steven
A1  - Stevens, Kristen
A1  - Simard, Jacques
A1  - Pastinen, Tomi
A1  - Pankratz, Vernon S.
A1  - Offit, Kenneth
A1  - Easton, Douglas F.
A1  - Chenevix-Trench, Georgia
A1  - Antoniou, Antonis C.
T1  - Genome-Wide Association Study in BRCA1 Mutation Carriers Identifies Novel Loci Associated with Breast and Ovarian Cancer Risk
JF  - PLOS Genetics
N2  - BRCA1-associated breast and ovarian cancer risks can be modified by common genetic variants. To identify further cancer risk-modifying loci, we performed a multi-stage GWAS of 11,705 BRCA1 carriers (of whom 5,920 were diagnosed with breast and 1,839 were diagnosed with ovarian cancer), with a further replication in an additional sample of 2,646 BRCA1 carriers. We identified a novel breast cancer risk modifier locus at 1q32 for BRCA1 carriers (rs2290854, P = 2.7 x 10(-8), HR = 1.14, 95% CI: 1.09-1.20). In addition, we identified two novel ovarian cancer risk modifier loci: 17q21.31 (rs17631303, P = 1.4 x 10(-8), HR = 1.27, 95% CI: 1.17-1.38) and 4q32.3 (rs4691139, P = 3.4 x 10(-8), HR = 1.20, 95% CI: 1.17-1.38). The 4q32.3 locus was not associated with ovarian cancer risk in the general population or BRCA2 carriers, suggesting a BRCA1-specific association. The 17q21.31 locus was also associated with ovarian cancer risk in 8,211 BRCA2 carriers (P = 2 x 10(-4)). These loci may lead to an improved understanding of the etiology of breast and ovarian tumors in BRCA1 carriers. Based on the joint distribution of the known BRCA1 breast cancer risk-modifying loci, we estimated that the breast cancer lifetime risks for the 5% of BRCA1 carriers at lowest risk are 28%-50% compared to 81%-100% for the 5% at highest risk. Similarly, based on the known ovarian cancer risk-modifying loci, the 5% of BRCA1 carriers at lowest risk have an estimated lifetime risk of developing ovarian cancer of 28% or lower, whereas the 5% at highest risk will have a risk of 63% or higher. Such differences in risk may have important implications for risk prediction and clinical management for BRCA1 carriers.
KW  - common variants
KW  - susceptibility alleles
KW  - genetic variants
KW  - modifiers
KW  - ZNF365
KW  - investigators
KW  - population
KW  - consortium
KW  - selection
KW  - subtypes
Y1  - 2013
U6  - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-127947
SN  - 1553-7404
VL  - 9
IS  - 3
ER  - 
TY  - THES
A1  - Conzelmann, Annette
T1  - Emotional-motivationale Defizite bei Erwachsenen und Kindern mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
T1  - Emotional-motivational deficits in adults and children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)
N2  - Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zeichnet sich durch eine starke klinische Heterogenität aus, deren Ursachen bislang noch nicht völlig geklärt sind. Als erfolgversprechendes Erklärungsmodell hat sich das Endophänotypenkonzept herausgestellt, das davon ausgeht, dass unterschiedliche Dysfunktionen den vielfältigen klinischen Phänotypen der ADHS zugrunde liegen. Emotional-motivationalen Defiziten wird hierbei eine große Bedeutung beigemessen, allerdings wurden diese bislang kaum untersucht. Die wenigen vorliegenden Studien bezogen sich auf subjektive Daten und differenzierten nicht nach klinischen Subgruppen, wodurch sich heterogene Ergebnisse ergaben. Die vorliegende Arbeit hatte somit zum Ziel, einen emotional-motivationalen Endophänotyp der ADHS bei unterschiedlichen klinischen Subgruppen von ADHS-Patienten mit subjektiven und objektiven psychophysiologischen Daten zu untersuchen. Dies wurde mithilfe eines emotionalen Bilderparadigmas untersucht, bei dem neben subjektiven Bildbewertungen die affektmodulierte Startlereaktion als Valenzindikator und die elektrodermale Aktivität als Arousalindikator emotional-motivationaler Reaktivität gemessen wurden. Studie 1 (N = 325) konzentrierte sich auf die klinischen Subtypen der ADHS bei erwachsenen Patienten. Diese Studie konnte aufzeigen, dass ADHS-Patienten in Abhängigkeit vom ADHS-Subtypus Defizite in der emotional-motivationalen Reaktivität aufwiesen. Der Mischtypus und der hyperaktiv-impulsive Typus zeichneten sich durch eine verminderte Reaktivität auf positive Stimuli aus, was sich in einer reduzierten Startleinhibition widerspiegelte. Der hyperaktiv-impulsive Typus reagierte zudem vermindert auf negative Stimuli, was sich in einer verringerten Startlepotenzierung zeigte. Im Gegensatz dazu reagierte der unaufmerksame Typus vergleichbar zu Kontrollpersonen mit einer leicht geringeren Startleinhibition bei positiven Stimuli. Die besonders beeinträchtigte emotionale Reaktivität des hyperaktiv-impulsiven Typus spiegelte sich auch in einem Bias zu positiveren Bewertungen aller Bilder und einer verminderten Arousaleinschätzung negativer Stimuli bei Männern dieses Typus wider. Die ADHS-Patienten zeigten keine elektrodermalen Arousaldysfunktionen, wobei auch hier der hyperaktiv-impulsive Typus deskriptiv auffallend abgeflachte Werte in der Reaktivität auf emotionale Stimuli aufwies. Die gefundenen Dysfunktionen könnten zu hyperaktiv-impulsivem Verhalten und Sensation Seeking durch die Suche nach Verstärkern führen. Gleichzeitig könnten die Ergebnisse die starken sozialen Dysfunktionen und antisoziales Verhalten von ADHS-Patienten mit hyperaktiv-impulsiven Symptomen erklären. Zur Berücksichtigung von Entwicklungsaspekten im Endophänotypenmodell und Untersuchung des emotional-motivationalen Endophänotyps bei Kindern mit ADHS konzentrierte sich Studie 2 (N = 102) auf Jungen mit ADHS, die mit und ohne Methylphenidat untersucht wurden. Durch die zusätzliche Methylphenidatgruppe sollten die klinische Relevanz emotional-motivationaler Dysfunktionen belegt und Erkenntnisse zur Wirkweise von Methylphenidat gewonnen werden. Diese Studie konnte aufzeigen, dass sich ADHS-Kinder ohne Methylphenidat durch Hypoarousal auszeichneten, was sich in verminderten Hautleitfähigkeitsreaktionen auf die Bilder und Startletöne sowie einem verminderten tonischen Hautleitfähigkeitsniveau widerspiegelte. Diese Dysfunktionen wurden durch Methylphenidat normalisiert. Die Startledaten konnten aus methodischen Gründen die affektive Modulation bei den Kindern nicht abbilden. Diese Daten lieferten jedoch Hinweise, dass Methylphenidat die emotional-motivationale Reaktivität steigerte, da die ADHS-Kinder mit Methylphenidat eine verstärkte Startlereaktivität während der Bildbetrachtung aufwiesen. Das gefundene Hypoarousal auf Stimuli könnte dazu führen, dass vermindert auf Umweltreize und auch auf Belohnung und Bestrafung reagiert wird. Dies könnte soziale Dysfunktionen und externalisierendes Verhalten nach sich ziehen. Hyperaktiv-impulsives Verhalten und Sensation Seeking könnten kompensatorisch zur Anhebung des Arousals resultieren. Unaufmerksamkeit könnte durch einen suboptimalen Aktiviertheitsgrad bedingt sein. Methylphenidat könnte durch eine Steigerung des Arousals und die Verstärkung der emotionalen Reaktivität diesen Symptomen entgegenwirken. Die vorliegende Arbeit konnte somit als erste einen emotional-motivationalen Endophänotyp der ADHS unter Berücksichtigung valenz- und arousalbezogener Maße bei unterschiedlichen klinischen Subgruppen mit objektiven psychophysiologischen Parametern aufzeigen. Die Normalisierung des Hypoarousals von der Kindheit zum Erwachsenenalter könnte mit der Veränderung der ADHS-Symptome über die Entwicklung zusammenhängen. Die weitere Erforschung des Endophänotypenmodells der ADHS ist eine wichtige Aufgabe für die Zukunft. Die vorliegende Arbeit versuchte, hierzu einen Beitrag zu leisten.
N2  - Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder is marked by a strong clinical heterogeneity and etiology is yet not clarified. The endophenotype concept of ADHD has been proven to be very fruitful in the assumption that different dysfunctions underlie the numerous clinical phenotypes of ADHD. Although emotional-motivational dysfunctions are presumably of high relevance, they have been surprisingly scarce investigated so far. Most previous studies relied on subjective data and did not differentiate clinical subgroups, leading to heterogeneous results. Therefore, the aim of the present thesis was to investigate the emotional-motivationale endophenotype in different clinical subgroups of ADHD patients by means of subjective and objective psychophysiological measures. This was investigated using an emotional picture paradigm, where in addition to subjective ratings the affect-modulated startle response as valence indicator and the electrodermal activity as arousal indicator of emotional-motivational reactivity were assessed. Accordingly, study 1 (N = 325) focused on the clinical subtypes of ADHD in adult patients. This study revealed that ADHD patients showed a deficit in their emotional-motivational reactivity dependent on the ADHD subtype. The combined and the hyperactive-impulsive types were marked by a reduced reactivity towards pleasant stimuli indicated by a decreased startle inhibition. The hyperactive-impulsive type additionally was associated with a diminished reactivity towards unpleasant stimuli, which was shown by a reduced startle potentiation. In contrast, the inattentive type reacted comparably to controls with a minor deficit in startle inhibition during pleasant stimuli. The impaired emotional responding of the hyperactive-impulsive type was also reflected by a bias towards more pleasant ratings of all pictures and reduced arousal ratings of unpleasant stimuli in men of this subtype. Results did not reveal electrodermal arousal dysfunctions in ADHD patients. However, the hyperactive-impulsive type tended to show blunted responses towards the emotional stimuli. These observed dysfunctions in emotional-motivational reactivity might significantly contribute to hyperactive-impulsive symptoms and sensation seeking by the search for reinforcers. Additionally, results may explain the strong social dysfunctions and antisocial behavior in ADHD patients with hyperactive-impulsive symptoms. To account for the developmental perspective of the endophenotype model and to investigate the emotional-motivational endophenotype in children with ADHD, study 2 (N = 102) focused on boys with ADHD, which were examined with and without methylphenidate medication. The additional assessment of the group of ADHD children with methylphenidate aimed at elucidating the clinical relevance of the emotional-motivational dysfunctions and to gain insights about the mechanisms of action of methylphenidate. In this study it was found that ADHD children without methylphenidate treatment were marked by hypoarousal, which was reflected by reduced skin conductance responses to the pictures and startle stimuli as well as by a reduced tonic skin conductance level. These dysfunctions were normalized by methylphenidate. Due to methodological reasons, the startle data were not able to indicate the deficient startle inhibition during pleasant pictures as found in adults with ADHD and were also not able to reveal the expected normalization by methylphenidate. However, the startle data suggested that methylphenidate increases emotional-motivational reactivity, because ADHD children with methylphenidate exhibited a stronger reactivity towards the unpleasant startle stimulus during picture presentation. They also tended to pay more attention towards unpleasant pictures. The observed hypoarousal in children without medication might lead to a reduced reactivity towards environmental stimuli and also towards reward and punishment. This in turn might cause social dysfunctions and externalizing behavior. Hyperactive-impulsive symptoms and sensation seeking might result to increase arousal levels. Inattentiveness might be caused by reduced activation levels. By increasing arousal levels and emotional reactivity, methylphenidate might decrease these symptoms. In sum, the present studies clearly identified for the first time the emotional-motivational endophenotype of ADHD in different clinical subgroups considering valence and arousal related measures with objective psychophysiological parameters. Additionally, the observed normalization of hypoarousal from childhood to adulthood could stand in relation to the change of ADHD symptoms over the development. The further investigation of the endophenotype model of ADHD is an important task for the future. The present thesis aimed to render a contribution for this purpose.
KW  - Aufmerksamkeits-Defizit-Syndrom
KW  - Gefühl
KW  - Motivation
KW  - ADHS
KW  - Emotion
KW  - Startlereflex
KW  - EDA
KW  - Subtypen
KW  - ADHD
KW  - emotion
KW  - startle
KW  - EDA
KW  - subtypes
Y1  - 2009
U6  - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-46305
ER  - 
TY  - THES
A1  - Barthel, Dominik
T1  - Komorbide Störungen bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS: Vergleich des vorwiegend unaufmerksamen Subtypus mit dem Mischtypus nach DSM-IV
T1  - Comorbidity of ADHD in children and adolescents: comparison of the predominantly inattentive and the combined subtypes defined by DSM-IV criteria
N2  - In der vorliegenden Arbeit wurde ein Vergleich der klinischen Erscheinungsbilder des vorwiegend unaufmerksamen Subtypus mit dem Mischtypus der ADHS nach DSM-IV-Kriterien vorgenommen. Ausgehend von Ergebnissen vorangehender Studien wurde der Frage nachgegangen, ob die Subtypen unterschiedliche Verteilungsmuster komorbider Störungen zeigen. So wurde überprüft, ob der Mischtypus insgesamt schwerer von Komorbidität betroffen ist und häufiger externale Störungen (Störung mit oppositionellem Trotzverhalten bzw. Sozialverhaltensstörungen) aufweist. Beim vorwiegend unaufmerksamen Subtypus hingegen wurde eine stärkere Belastung mit internalen Störungsbildern (Angst- und depressive Störungen) und der Lese- Rechtschreibstörung angenommen. Der Stichprobenumfang (n=124) erlaubte zusätzlich eine getrennte Betrachtung der Geschlechter sowie von Kindern und Jugendlichen. Dadurch sollten geschlechts- und entwicklungsabhängige Einflüsse aufgezeigt werden, die in der Literatur bisher unberücksichtigt blieben. Erstmals wurden in dieser Untersuchung neben den Tic- und den Ausscheidungsstörungen auch weitere psychiatrische Diagnosen (Substanzmissbrauch, Zwangs- und Essstörungen sowie Belastungsreaktionen) mitberücksichtigt, um empirische Erkenntnisse über eine potentiell differente Assoziation derselben mit den ADHS-Subtypen zu gewinnen. Zur Beurteilung der klinischen Subtypen wurde mit allen Kindern und Jugendlichen sowie deren Eltern ein halbstrukturiertes Interview durchgeführt (K-SADS-PL) und somit die entsprechenden psychiatrischen Lebenszeitdiagnosen der Probanden erhoben. Zur dimensionalen Beurteilung der psychischen Auffälligkeiten der Kinder wurde von den Eltern ein Breitbandfragebogen (CBCL) ausgefüllt; zusätzlich schätzten die Probanden ihre aktuelle depressive Symptomatik mittels eines Selbstbeurteilungsbogens ein. Die ADHS-Symptomatik wurde sowohl klinisch als auch anhand eines störungsspezifischen Lehrerfragebogens (FBB-HKS) beurteilt. Durch diese multimodale Vorgehensweise konnten informanten- und instrumentenabhängige Verzerrungen der Ergebnisse minimiert werden. Alle Ergebnisse der kategorialen Diagnostik mittels K-SADS-PL wurden durch die dimensionale Auswertung des Elternurteils (CBCL) gestützt, was auf eine hohe Validität der durchgeführten Interviews verweist. Die Variablen Alter, Geschlecht sowie kognitives Leistungsniveau wurden im Rahmen dieser Dissertationsarbeit erstmals in einer Studie zur Komorbidität der ADHS-Subtypen ausführlich untersucht. Zudem wurden diese im Rahmen der Parallelisierung der Vergleichsgruppen berücksichtigt, ein Vorgehen was sich aus den in der Literatur beschriebenen Interaktionen dieser Variablen mit komorbiden Störungen ergibt. Des Weiteren ist die im Rahmen der Untersuchung durchgeführte differenzierte Leistungstestung der schriftsprachlichen Fertigkeiten bei einer ADHS-Population als Neuerung zu betrachten, da bisher noch keine Untersuchung zur differenten Komorbidität der ADHS-Subtypen mit Legasthenie durchgeführt wurde. Es konnte gezeigt werden, dass die genannten Faktoren signifikanten Einfluss auf die Ergebnisse der Komorbiditätsforschung haben, weshalb deren Berücksichtigung in zukünftigen Forschungsprojekten dringend zu empfehlen ist. Diese Studie widerlegt die Annahme, dass sich die ADHS bei den Geschlechtern in gleicher Weise manifestiert: Nach unseren Ergebnissen ist davon auszugehen, dass eine höhere komorbide Gesamtbelastung des Mischtypus im Vergleich mit dem vorwiegend unaufmerksamen Subtypus nur beim männlichen Geschlecht besteht. Bei Mädchen ist ADHS-U ebenso stark von Komorbidität betroffen wie ADHS-M; der unaufmerksame Subtypus zeigte hier nach Elternurteil sogar stärkere Probleme im sozialen Bereich als der Mischtypus. Eine höhere Rate an externalisierenden Störungsbildern beim Mischtypus war für Gesamtstichprobe und für die männliche Stichprobe nachzuweisen – bei den weiblichen Probanden waren die Subtypen diesbezüglich gleich schwer betroffen. Die im Rahmen dieser Studie gefundenen hohen Komorbiditätsraten mit affektiven Störungen decken sich mit der Annahme, dass eine Assoziation zwischen Unaufmerksamkeit und depressiver Symptomatik besteht. Ob dies zu einer unterschiedlichen Belastung der von Unaufmerksamkeit gekennzeichneten Subtypen ADHS-U und ADHS-M führt, kann nach bisheriger Datenlage nicht beantwortet werden. Hinweise darauf, dass ADHS-U stärker mit depressiven Störungen belastet ist, ergaben sich in unserer Stichprobe in der Altersgruppe unter 12 Jahren. Im Kindesalter war der vorwiegend unaufmerksame Subtypus zudem signifikant häufiger von Lese-Rechtschreibstörung betroffen als der Mischtypus; beide Ergebnisse waren in der Altersgruppe zwischen 12 und 17 Jahren nicht nachweisbar. In Zusammenschau mit Voruntersuchungen lassen sich diese Befunde im Sinne einer heterogenen ADHS-U-Gruppe im Jugendalter deuten: Sie setzt sich sowohl aus Patienten zusammen, die seit Kindheit vorwiegend unaufmerksam klassifiziert wurden sowie aus solchen, die ursprünglich die Kriterien für ADHS-M erfüllten und als Jugendliche – nach entwicklungsbedingtem Rückgang der motorischen Hyperaktivität – ADHS-U zugeordnet werden. Die höchste Rate an affektiven Störungen in unserer Stichprobe war für die weibliche ADHS-U-Gruppe nachzuweisen; diese war auf allen internalen Skalen der CBCL signifikant stärker betroffen als Mädchen vom Mischtypus. Für die Angststörungen zeigte sich hingegen beim Mischtypus eine signifikant stärkere Betroffenheit des männlichen Geschlechts; im Vergleich mit männlichen Versuchsteilnehmern des vorwiegend unaufmerksamen Subtypus deutete sich ein entsprechender Unterschied an. Insofern ergeben sich aus der vorliegenden Untersuchung neue Hypothesen, bei denen besonders die gefundenen Interaktionen zwischen ADHS-Subtyp und Geschlecht und die Entwicklungsaspekte zu berücksichtigen sind.
N2  - Aim of work this comparison of the phenotypes of the predominantly inattentive and the combined subtypes of ADHD defined by DSM-IV criteria with a main focus on lifetime-comorbidity. We used a multi-method and multi-informant design to evaluate differences in the course from childhood to adolescence and those between male and female patients.
KW  - ADHS
KW  - Subtypen
KW  - Komorbidität
KW  - Geschlechter
KW  - ADHS
KW  - Subtypen
KW  - Komorbidität
KW  - Geschlechter
KW  - adhd
KW  - subtypes
KW  - inattentive
KW  - comorbidity
KW  - gender
Y1  - 2009
U6  - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:20-opus-46484
ER  -