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Moderne betriebswirtschaftliche Softwarelösungen speichern in den Systemeinstellungen und Tabelleneinträgen eine sehr große Menge des unternehmensspezifischen Wissens über Geschäftsabläufe und Organisationsstrukturen. Der vermehrte Einsatz unterschiedlicher Lösungen zur Abbildung der internen Prozesse auf der einen und zur Öffnung der Geschäftstätigkeiten im Bereich des Electronic Business (e-Business) auf der anderen Seite stellt neue Heraus-forderungen an die Methoden und Konzepte zur Einführung bzw. Betreuung der eingesetzten Systeme. Im Rahmen der Arbeit wird untersucht, welche Schritte notwendig sind, um eine transparente Speicherung und Nutzung des vorhandenen Wissens sowie der gesammelten Informationen system- bzw. methodenübergreifend sicherzustellen und wie die bestehenden Ansätze aus dem Bereich der Softwareadaption in den Gesamtkontext integriert werden können. Kernpunkte sind die methodische Unterstützung einer zielgerichteten Navigation durch die Informationsflut und die Entwicklung eines geeigneten Instrumentariums, das in der Lage ist, heterogene Softwarelandschaften abzubilden und als Dokumentationsbasis für zukünftige Systemmodifikationen zu dienen.
Background
The aim of the present study was to assess manifestations of and applied treatment concepts for females with Fabry disease (FD) according to the current European Fabry Guidelines.
Methods
Between 10/2008 and 12/2014, data from the most recent visit of 261 adult female FD patients from six German Fabry centers were retrospectively analyzed. Clinical presentation and laboratory data, including plasma lyso-Gb3 levels were assessed.
Results
Fifty-five percent of females were on enzyme replacement therapy (ERT), according to recent European FD guidelines. Thirty-three percent of females were untreated although criteria for ERT initiation were fulfilled. In general, the presence of left ventricular hypertrophy (LVH) seemed to impact more on ERT initiation than impaired renal function. In ERT-naïve females RAAS blockers were more often prescribed if LVH was present rather than albuminuria. Affected females with missense mutations showed a similar disease burden compared to females with nonsense mutations. Elevated plasma lyso-Gb3 levels in ERT-naïve females seem to be a marker of disease burden, since patients showed comparable incidences of organ manifestations even if they were ~8 years younger than females with normal lyso-Gb3 levels.
Conclusion
The treatment of the majority of females with FD in Germany is in line with the current European FD guidelines. However, a relevant number of females remain untreated despite organ involvement, necessitating a careful reevaluation of these females.