Refine
Has Fulltext
- yes (147)
Is part of the Bibliography
- yes (147)
Year of publication
Document Type
- Doctoral Thesis (147) (remove)
Language
- German (147) (remove)
Keywords
- Blut-Hirn-Schranke (11)
- ARDS (9)
- Maligne Hyperthermie (9)
- Myokardprotektion (9)
- Schmerz (9)
- Anästhesie (6)
- Desfluran (6)
- Erbrechen (6)
- Herzinfarkt (6)
- PONV (6)
- Präkonditionierung (6)
- malignant hyperthermia (6)
- Entzündung (5)
- Schlaganfall (5)
- Tight junction (5)
- preconditioning (5)
- Ischämische Präkonditionierung (4)
- Schmerzforschung (4)
- Schmerztherapie (4)
- Sevofluran (4)
- desflurane (4)
- volatile anesthetics (4)
- Amisulprid (3)
- Anästhetikum (3)
- COVID-19 (3)
- CRPS (3)
- Chronischer Schmerz (3)
- First Responder (3)
- HFOV (3)
- Halothan (3)
- Kardioprotektion (3)
- Meerschweinchen (3)
- Mikrodialyse (3)
- Narkose (3)
- Nausea (3)
- Neuropathischer Schmerz (3)
- Notfallmedizin (3)
- Propofol (3)
- Regionalanästhesie (3)
- Schädel-Hirn-Trauma (3)
- Systematische Übersichtsarbeit (3)
- Therapie (3)
- Tiermodell (3)
- Ultraschall (3)
- Ventilation (3)
- Videolaryngoskopie (3)
- Volatile Anästhetika (3)
- cardioprotection (3)
- halothane (3)
- metabolic test (3)
- metabolischer Test (3)
- microdialysis (3)
- minimal invasiv (3)
- pain (3)
- sevoflurane (3)
- Übelkeit (3)
- Analgesie (2)
- Anästhetika-induzierte Postkonditionierung (2)
- Anästhetika-induzierte Präkonditionierung (2)
- BK-Kanal (2)
- Beatmung (2)
- Blut-Nerven-Barriere (2)
- Blut-Nerven-Schranke (2)
- Blutverlust (2)
- Bupivacain (2)
- Claudin-1 (2)
- Claudine <Biologie> (2)
- Dünndarm (2)
- Dünndarmmotilität (2)
- Elektroimpedanztomographie (2)
- Endothel (2)
- Endotracheale Intubation (2)
- Erste Hilfe (2)
- Hochfrequenz-Oszillations-Ventilation (2)
- Hydroxyethylstärke (2)
- Intensivtransport (2)
- Intubation (2)
- Ischämie (2)
- Ischämie/Reperfusionsschaden (2)
- Komplexes regionales Schmerzsyndrom (2)
- Lactate (2)
- Laryngoskop (2)
- Laryngoskopie (2)
- Lungenfunktion (2)
- Metaanalyse (2)
- Metoprolol (2)
- Monitoring (2)
- Narkoseeinleitung (2)
- Narkosezwischenfall (2)
- Nervenblockade (2)
- Nervenstimulation (2)
- Neuralgie (2)
- Notfall (2)
- Operation (2)
- Opioide (2)
- Paracetamol (2)
- Patientengesteuerte Analgesie (2)
- Peristaltik (2)
- Plexus brachialis (2)
- Polytrauma (2)
- Proteasom (2)
- Pädiatrie (2)
- Qualitätsmanagement (2)
- Reanimation (2)
- Resuscitation (2)
- Ropivacain (2)
- SARS-CoV-2 (2)
- Sectio caesarea (2)
- Spinalanästhesie (2)
- Volumensubstitution (2)
- Volumentherapie (2)
- acetaminophen (2)
- analgesia (2)
- av-ECLA (2)
- caffeine (2)
- chronic pain (2)
- difficult airway (2)
- electrical impedance tomography (2)
- lactate (2)
- lungenprotektive Beatmung (2)
- minimally invasive (2)
- mitochondrial permeability transition pore (2)
- myocardial infarction (2)
- perineurium (2)
- peristalsis (2)
- postoperative (2)
- rtPA (2)
- small intestine (2)
- stroke (2)
- ultrasound (2)
- ventilation (2)
- volatile Anästhetika (2)
- 4-HNE (1)
- ABC-Transporter (1)
- AED (1)
- ANIMAX (1)
- APD421 (1)
- Acetylsalicylsäure (1)
- Acute Kidney Injury (1)
- Acute Respiratory Distress Syndrome (1)
- Adherens-Junction (1)
- Airtraq (1)
- Akutes Lungenversagen (1)
- Akutes Nierenversagen (1)
- Alarmierungsalgorithmus (1)
- Algorithmus (1)
- Allgemeinanästhesie (1)
- Alternative (1)
- Amisulprid Kombinationsprophylaxe (1)
- Amisulprid PONV (1)
- Animax (1)
- Anthocyane (1)
- Anthocyanidine (1)
- Antidepressiva (1)
- Antiinflammatory agents (1)
- Antikoagulation (1)
- Antikonvulsiva (1)
- Antineuropathika (1)
- Antinozizeption (1)
- Anwenderschulung (1)
- Anästhesiologie (1)
- ApoA-I D-4F (1)
- Arztbegleiteter Patiententransport (1)
- Assistierte Beatmung (1)
- Atemwegsmanagement (1)
- Audiovisuelle Medien (1)
- Augenbewegungen (1)
- Augenfolgebewegung (1)
- Ausstattung (1)
- AutoPulse (1)
- Autoantikörper (1)
- Automated External Defibrillators (1)
- Automatischer Externer Defibrillator (1)
- Autophagie (1)
- Autophagie <Physiologie> (1)
- Autophagy (1)
- BIS (1)
- Barriereeigenschaften (1)
- Bauchlage (1)
- Befindlichkeit (1)
- Behinderung (1)
- Berichterstattung (1)
- Beta-Rezeptor (1)
- Betaadrenerge Rezeptoren (1)
- Bias (1)
- Blood-Brain-Barrier (1)
- Blut-Luft-Schranke (1)
- Blut-Nerve-Schranke (1)
- Blut-Rückenmarkschranke (1)
- Blutgerinnung (1)
- Blutgerinnungshemmung (1)
- Blutvolumen (1)
- Bowel (1)
- Bradykinin (1)
- Breastcancer (1)
- Brustkrebs (1)
- C-MAC (1)
- CCL2 (1)
- CLP-Verfahren (1)
- CLP-procedure (1)
- CPIP (1)
- CSM (1)
- CaM-Kinase II (1)
- Cadherine (1)
- Calcium Imaging (1)
- Calcium-Calmodulinkinase II (1)
- Carrier-Proteine (1)
- Catecholamine (1)
- Catheter duration (1)
- Cerebral Oxygen Saturation (1)
- Cerebral edema (1)
- Charmi-Index (1)
- Chemokin CXCL10 (1)
- Chest-Compression rate (1)
- Chirurgie (1)
- Cholesterintransporter (1)
- Chronische Schmerzen (1)
- Chronische Wunden (1)
- Claudin (1)
- Claudin-12 (1)
- Claudin-5 (1)
- Claudine (1)
- Clusterkopfschmerz (1)
- Co-Analgetika (1)
- Cocamidopropylbetain (1)
- Cochrane Review (1)
- Coffein (1)
- Complication (1)
- Computertomografie (1)
- Conductance Katheter (1)
- Controlled cortical impact (1)
- Corticotropin-Releasing-Factor (1)
- Covid-19 (1)
- Critical Care (1)
- Cyclodextrine (1)
- D-4F (1)
- Darm (1)
- Darmmotilität (1)
- Darmmotilitätsstörung (1)
- Detergentien (1)
- Dexamethason (1)
- Diabetische Polyneuropathie (1)
- Diagnose (1)
- Dimethylsulfoxid (1)
- Dissertation (1)
- Doppel-Ganzkörper-CT-Schockraum (1)
- Doppellumentubus (1)
- Drug Targeting (1)
- Dünndarmfunktion (1)
- Dünndarmperistaltik (1)
- E06 mAb (1)
- ECLA (1)
- ELISA (1)
- Elastomere Schmerzpumpe (1)
- Elektroakupunktur (1)
- Elektroencephalogramm (1)
- Endorphin (1)
- Endothelzelle (1)
- Endothelzelllinie (1)
- Enoxaparin (1)
- Entzündungsmodell (1)
- Epiduralanästhesie (1)
- Erk (1)
- Ernährungstherapie (1)
- Erwachsene (1)
- Ethanol (1)
- Etomidat (1)
- Everolimus (1)
- Exosom <Vesikel> (1)
- Expertise (1)
- Extracorporeal Membrane Oxygenation (1)
- Extracorporeal life support (1)
- Extrakorporale Membranoxygenierung (1)
- Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (1)
- Eye-Tracking (1)
- FIFA World Cup 2006 (1)
- Faktor V-Leiden (1)
- Fentanyl (1)
- Fibromyalgie (1)
- Fibromyalgiesyndrom (1)
- Fluorchinolone (1)
- Fluorescence (1)
- Fluoreszenz (1)
- Fluoreszenzspektrometer (1)
- Formulierung (1)
- Geburt (1)
- Geburtshilfe (1)
- Geburtsschmerz (1)
- GlideScope-Videolaryngoskop (1)
- GlideScope-videolaryngoscope (1)
- Glucocorticosteroidrezeptor (1)
- Glucosetransport (1)
- Glukokortikoide (1)
- Glutamin (1)
- Graphen (1)
- Gutmotility (1)
- H2O2 (1)
- HES (1)
- HK-2 Zellen (1)
- HUVEC (1)
- Haltung (1)
- Helfer vor Ort (1)
- Hernie (1)
- Herzinfarktforschung (1)
- High-frequency oscillatory ventilation (1)
- High-volume-low-concentration-Technik (1)
- Hirnendothelzellen (1)
- Hirnkreislauf (1)
- Hirnmetastasen (1)
- Hirnschädigung (1)
- Hirnödem (1)
- Humanalbumin (1)
- Hyberbaric oxygen therapy (1)
- Hydroxyethyl starch (1)
- Hydroxyäthylstärke (1)
- Hyperalgesie (1)
- Hypermetabolismus (1)
- Hypertonie (1)
- Hypovolämischer Schock (1)
- Hypoxie (1)
- HÄS (1)
- Hämatogene Oxidationstherapie (1)
- H�modynamik (1)
- ILA (1)
- ITW (1)
- IgG (1)
- IgY (1)
- Ileuseinleitung (1)
- Immunonutrition (1)
- Impedanztomografie (1)
- In Vitro Kontrakturtest (1)
- In-hospital cardiac arrest (1)
- Induction of general anaesthesia (1)
- Inflammation (1)
- Inhalationsanaesthesien (1)
- Inhalationsnarkotikum (1)
- Intensivmedizin (1)
- Intensivpersonal (1)
- Intensivstation (1)
- Interaktionsanalyse (1)
- Interdisziplinäre Schmerztherapie (1)
- Interhospitaltransport (1)
- Interskalenäre Blockade (1)
- Intubationsschwierigkeiten (1)
- Intubationszeit (1)
- Inzidenz <Medizin> (1)
- Ionenkanal (1)
- Ischämische Postkonditionierung (1)
- Isosteviol-Natrium (1)
- Kaninchen (1)
- Karbonylierung (1)
- Katastrophe (1)
- Katecholamine (1)
- Katheterliegedauer (1)
- Knockout (1)
- Koffein (1)
- Kohlendioxidpartialdruckmessung (1)
- Kohlenstoffmonoxid (1)
- Kolloidale Volumenersatztherapie (1)
- Kombinationsprophylaxe PONV (1)
- Komplikation (1)
- Kontroll-Computertomografie (1)
- Krankenhausatlas (1)
- Künstliche Beatmung (1)
- Künstliche Lunge (1)
- L-Cystein (1)
- L-cysteine (1)
- LPS (1)
- LRP1 (1)
- Laktat (1)
- Lasermikrodissektion (1)
- Leber (1)
- Linksventrikuläre Funktionsparameter (1)
- Lokalanästhesie (1)
- Lokalanästhetikaintoxikation (1)
- Lucas CPR (1)
- Luftembolie (1)
- Lunge (1)
- Lungenalveole (1)
- Lungenschädigung (1)
- Lungenultraschall (1)
- Lungprotective Ventilation (1)
- Luzindol Ileus (1)
- Lösungsmittel (1)
- MK801 (1)
- Macintosh (1)
- Macintosh-Laryngoskop (1)
- Macintosh-laryngoscope (1)
- Malignant Hyperthermia (1)
- Mammakarzinom (1)
- Mangansuperoxiddismutase (1)
- Massenanfall (1)
- Medizinische Fakultät (1)
- Melatonin (1)
- Memantin (1)
- Membranproteine (1)
- Metamizol (1)
- Methohexital (1)
- Microdialyse (1)
- Migräne (1)
- Minimal-invasive Chirurgie (1)
- Mitochondrien (1)
- Mobile intensive care unit (1)
- Mobilität (1)
- Monozyt (1)
- Monozyten (1)
- Motilitydysfunction (1)
- Myelin-Barriere (1)
- NCI H441 Zellen (1)
- NMDA-Antagonist (1)
- NMDA-Rezeptor (1)
- NRS-Skala (1)
- Nahinfrarot-Spektroskopie (1)
- Nahinfrarotspektroskopie (1)
- Nanopartikel (1)
- Narkoseinduktion (1)
- Narkosetechnik (1)
- Narkosetiefe (1)
- Natrium/Glucose-Cotransporter (1)
- Natriumlaurylsulfat (1)
- Near-Infrared Spectroscopy (1)
- Neogenin-1 (1)
- Nephrotoxizität (1)
- Nerven (1)
- Netrin-1 (1)
- Neurological complications (1)
- Neurologische Komplikationen (1)
- Neuromuscular disorders (1)
- Neuromuskuläre Erkrankungen (1)
- Neurotoxizität (1)
- Nicht-invasive Beatmung (1)
- Nierenversagen (1)
- Notarzt (1)
- OAA/S (1)
- Oberkörperhochlage (1)
- Obstetrics (1)
- Occludin (1)
- Omega-3-Fettsäure (1)
- Open-Lung-Beatmung (1)
- Open-lung-ventilation (1)
- Opioidsparender Effekt (1)
- Oxygen-glucose deprivation (1)
- P-Welle (1)
- PARs (1)
- PCA (1)
- PCEA (1)
- PCIA (1)
- PCR (1)
- PEEP (1)
- Pain therapy (1)
- Patient (1)
- Patientenaufnahme (1)
- Patiententransport (1)
- PcdhgC3 (1)
- Perineurium (1)
- Peroxisomen-Proliferator-aktivierter Rezeptor (1)
- Phospholipide (1)
- Phthalsäureester (1)
- Pim-1 Kinase (1)
- Post dural puncture headache (1)
- Postaggressorisches Syndrom (1)
- Postagressionsstoffwechsel (1)
- Postkonditionierung (1)
- Postkonditonierung (1)
- Postoperative Phase (1)
- Postoperatives Erbrechen (1)
- Postpunktionskopfschmerz (1)
- Pregnancy (1)
- Prilocain (1)
- Prostacyclin (1)
- Prostaglandine (1)
- Proteinkinase A (1)
- Protocadherin gamma C3 (1)
- Protocadherine (1)
- Prozessqualität (1)
- Prädiktor (1)
- Präklinik (1)
- Pr�konditionierung (1)
- Psychologische Profile (1)
- Psychosoziale Belastung (1)
- Publikationsbias (1)
- QST (1)
- Quantitativ sensorische Testung (1)
- RSI (1)
- Rapid Entire Body Assessment (1)
- Rapid Sequence Induction (1)
- Rapid sequence induction (1)
- Regional anesthesia (1)
- Regressionsanalyse (1)
- Remifentanil (1)
- Reperfusion (1)
- Reperfusions-induzierter Schaden (1)
- Retrospektive Datenanalyse (1)
- Rettungshubschrauber (1)
- Rettungskette (1)
- Risikofaktor (1)
- Risikoscore (1)
- SGLT (1)
- SOR (1)
- Sauerstoff (1)
- Sauerstoffkonzentration (1)
- Schmerztagesklinik (1)
- Schnittstelle (1)
- Schockraum (1)
- Schockraumbehandlung (1)
- Schockraummanagement (1)
- Schockraumteam (1)
- Schwangerschaft (1)
- Schwefelwasserstoff (1)
- Selektive Endpunktberichterstattung (1)
- Sepsis (1)
- Signaltransduktion (1)
- Siliciumdioxid (1)
- Skelettmuskel (1)
- Sodium/glucose cotransporter (1)
- Sonografie (1)
- Spirometrie (1)
- Starch volumetherapy nephrotoxicity HK-2 cells (1)
- Statine (1)
- Steroide (1)
- Stevia rebaudiana (1)
- Strain (1)
- Strainrate (1)
- Stress (1)
- Stress-Kardiomyopathie (1)
- Succinylcholin (1)
- Succinylcholine (1)
- Sudeck (1)
- Sudeck-Syndrom (1)
- Sufentanil (1)
- TRPA1 (1)
- Takotsubo-Syndrom (1)
- Targeted drug delivery (1)
- Temperaturreiz (1)
- Thermodilution (1)
- Thorax (1)
- Thoraxkompressionsfrequenz (1)
- Thoraxröntgenbild (1)
- Thrombose (1)
- Tight Junction (1)
- Tight Junction Proteine (1)
- Tight-Junction-Protein (1)
- Toll like receptors (1)
- Toll-like Rezeptoren (1)
- Toxizität (1)
- Tramadol (1)
- Transfektion (1)
- Transösophageale Ultraschallkardiographie (1)
- Traumatologie (1)
- UNC5B (1)
- USRA (1)
- Ultraschalldiagnostik (1)
- Ultraschallphantom (1)
- Ultraschallsichtbarkeit von Regionalanästhesienadeln (1)
- User Training (1)
- VILI (1)
- Vena jugularis interna (1)
- Vergleich (1)
- Verlegungsarzt (1)
- Verletzte (1)
- Verzerrung (1)
- Visuelle Aufmerksamkeit (1)
- Volumenmanagement (1)
- Volumenregulation (1)
- Vomiting (1)
- Wachheit (1)
- Wehenschmerz (1)
- Wellenplan (1)
- Wiederbelebung (1)
- Wirkspiegel (1)
- ZO-1 (1)
- ZVK (1)
- ZVK-Lage (1)
- Zeitvorteil (1)
- Zell-Zell-Kontakte (1)
- Zellkontakt (1)
- Zellkultur (1)
- Zellkulturmodell (1)
- Zellskelett (1)
- Zerebrale Gewebeoxygenierung (1)
- Zufriedenheit (1)
- acetylsalicylic acid (1)
- acute lung injury (1)
- acute respiratory distress syndrome (1)
- adherens junction (1)
- admission capacity (1)
- adultsPostoperatives Erbrechen ist ein häufiges und den Patienten belastendes Problem (1)
- air embolism (1)
- airway management (1)
- akutes Nierenversagen (1)
- anaesthesia (1)
- anesthetic preconditioning (1)
- anesthetic-induced preconditioning (1)
- antiemetic strategies (1)
- antiemetische Strategien (1)
- antioxidative Vitamine (1)
- antioxidative vitamins (1)
- anästhetikainduzierte Präkonditionierung (1)
- autoantibodies (1)
- autoimmun (1)
- autoimmune (1)
- awareness (1)
- axillary plexus (1)
- axillary plexus block (1)
- axilläre Plexusanästhesie (1)
- betaadrenergic receptors (1)
- blood brain barrier (1)
- blood loss (1)
- blood volume (1)
- blood-brain barrier (1)
- bradykinin (1)
- brain endothelial cell line (1)
- bupivacaine (1)
- cEND-Zellen (1)
- calcium-activated potassium channel (1)
- carbon dioxide (1)
- carrier proteins (1)
- ceasarean section (1)
- cerebral tissue oxygenation (1)
- chronic wounds (1)
- chronisches Schmerzsyndrom (1)
- claudin 1 (1)
- claudin-1 (1)
- cluster headache (1)
- coagulation (1)
- cocamidopropylbetaine (1)
- comparison (1)
- complex regional pain syndrom (1)
- conductance catheter (1)
- contracture test (1)
- corticotropin-releasing-factor gut motility guinea pig (1)
- cvc (1)
- defibrillation (1)
- delivery (1)
- depth of anaesthesia (1)
- diagnose (1)
- dimethylsulfoxide (1)
- dipyrone (1)
- disability (1)
- diskontinuierlich (1)
- doctor in own practice (1)
- dose-dependency (1)
- emergency first aid (1)
- emergency medical aid (1)
- emesis (1)
- endogenous opioids (1)
- endothelium (1)
- endsystolic elastance (1)
- endsystolische Elastanz (1)
- enoxaparin (1)
- epitheliae Barriere (1)
- equipment (1)
- erste Welle (1)
- ethanol (1)
- etomidate (1)
- factor v-Leiden (1)
- factorial design (1)
- faktorielles Studiendesign (1)
- femoral (1)
- fibromyalgia (1)
- first responder (1)
- fluid therapy (1)
- fluoroquinolones (1)
- funktionell offenes Foramen ovale (1)
- glutamine (1)
- guinea pig (1)
- gut motilty (1)
- gynäkologische Eingriffe (1)
- hCMEC/D3 (1)
- high-volume-low-concentration-technique (1)
- hospital atlas (1)
- hydrogen sulfide (1)
- hyperalgesia (1)
- hypovolemia (1)
- ileum (1)
- in vitro (1)
- in vitro contracture test (1)
- in vivo (1)
- in-vitro Modellsystem (1)
- inflammation (1)
- inflammatory pain (1)
- inguinal (1)
- inhalational anaesthesias (1)
- innerklinischer Herz-Kreislaufstillstand (1)
- insbesondere (1)
- intensive care (1)
- interaction analysis (1)
- interscalene block (1)
- intestinal motility (1)
- intestine (1)
- intraoperativ (1)
- intubation time (1)
- ischemia/reperfusion injury (1)
- ischemic preconditioning (1)
- kontinuierlich und patientenkontrolliert (1)
- kritisch-kranke Patienten (1)
- leftventricular funktionparameters (1)
- logistic regression analysis (1)
- logistische Regressionsanalyse (1)
- low molecular heparine (1)
- lps (1)
- lung function (1)
- lung protective ventilation (1)
- lung ultrasound (1)
- mRNA (1)
- malignant hyperthemia (1)
- mass casualty incident (1)
- memantine (1)
- metablic test (1)
- methohexital (1)
- metoprolol (1)
- miRNA (1)
- miRNS (1)
- microRNA-132 (1)
- microRNA-212 (1)
- migraine (1)
- mikrodialysis (1)
- minimal invasive (1)
- minimal-invasiv (1)
- minimal-invasive (1)
- monocytes (1)
- multiple sclerosis (1)
- nerve stimulation (1)
- nervestimulation (1)
- neurochirurgische Operation (1)
- neurosurgical operations (1)
- niedergelassener Arzt (1)
- niedermolekulares Heparin (1)
- omega-3-fatty acids (1)
- opioidsparing effect (1)
- optical laryngoscopes (1)
- optische Laryngoskope (1)
- oxidativer Stress (1)
- p-wave (1)
- pCO2 (1)
- pain research (1)
- pain therapy (1)
- parenteral analgesia (1)
- patent foramen ovale (1)
- patient controlled analgesia (1)
- patient-controlled (1)
- patientenkontrollierte Analgesie (1)
- patients (1)
- pediatric (1)
- perioperative Myokardischämien (1)
- perioperative myocardial ischemia (1)
- peripartal (1)
- peripherer Nerv (1)
- peroxisome-proliferator-activated receptor (1)
- phthalates (1)
- position (1)
- positive pressure respiration (1)
- postconditioning (1)
- postoperativ (1)
- postoperative Nausea (1)
- postoperative nausea and vomiting (1)
- postoperative Übelkeit (1)
- postoperative Übelkeit und Erbrechen (1)
- postoperatives Befinden (1)
- predictor (1)
- prehospital (1)
- prilocaine (1)
- propofol (1)
- prostacyclin (1)
- prostaglandins (1)
- proteasome (1)
- publication bias (1)
- rabbits (1)
- rapid sequence induction (1)
- regional anesthesia (1)
- resuscitation (1)
- risk factor (1)
- risk score (1)
- ropivacaine (1)
- satisfaction (1)
- sceletal muscle (1)
- schwieriger Atemweg (1)
- serielle Computertomografie (1)
- sitting position (1)
- sitzende Lagerung (1)
- sodiumlaurylsulfate (1)
- solvents (1)
- spinal anaesthesia (1)
- statins (1)
- strain (1)
- strainrate (1)
- syndrome (1)
- therapiefreies Intervall (1)
- therapy (1)
- thermal threshold (1)
- thermodilution (1)
- thrombosis (1)
- tight junction (1)
- time varying elastance (1)
- tramadol (1)
- transesophageal echocardiography (1)
- transnasal TEE (1)
- transnasale TEE (1)
- traumatic brain injury (1)
- urämische Enzephalopathie (1)
- video laryngoscopy (1)
- volunteer locally (1)
- vomiting (1)
- x (1)
- x-ray (1)
- zentralvenöser Katheter (1)
Institute
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie (ab 2004) (147) (remove)
Sonstige beteiligte Institutionen
Das zeitgleiche Auftreten eines ischämischen Schlaganfalls sowie eines Takotsubo-Syndroms (TTS) scheint eine relevante, bisher nicht ausreichend verstandene klinische Konstellation zu sein. Die Pathologien können als über die Hirn-Herz-Achse gekoppelt verstanden werden, in die die Blut-Hirn-Schranke (BHS) als funktionale Komponente integriert ist. Das klinisch-neurologische Outcome dieses Patient:innen-Kollektivs scheint signifikant schlechter zu sein als nach solitärem ischämischen Insult. Es wurde hypothetisiert, dass die BHS in besonderem Maße kompromittiert sein könnte. Das vorwiegend weibliche, postmenopausale Patient:innenkollektiv präsentierte laborchemisch elevierte Katecholaminspiegel sowie Entzündungsparameter. Diese Konditionen wurden unter Sauerstoff-Glucose-Entzug (OGD) in vitro simuliert und resultierende Alterationen eines etablierten BHS-Modells aus murinen cEND-Zellen der cerebralen Mikrozirkulation untersucht. Die Evaluation der BHS-Integrität erfolgte anhand von spezifischen Junktionsproteinen sowie Integrinuntereinheiten. Alle Versuche wurden parallel unter Östrogen-Applikation (E2) durchgeführt, um die mögliche BHS-Protektion durch das weibliche Sexualhormon zu untersuchen. Die getrennte Applikation von Katecholaminen (KAT) sowie Entzündungsmediatoren (INF) führte gegenüber der simultanen Applikation zu einem geringeren BHS-Schaden. Dieser erschien zeitgebunden, wobei sich das Ausmaß gewissermaßen proportional zur Einwirkdauer verhielt. Auswirkungen von OGD sowie einer Reoxygenierung, im Sinne einer simulierten Reperfusion, potenzierten sich mit den Effekten von KAT/INF. Überwiegend kompromittierten OGD und KAT/INF die BHS-Integrität, wobei nach Reoxygenierung eine „Erholung“ oder ein „Reperfusionsschaden“ vorlag. Eine Protektion durch E2 war morphologisch nachweisbar, speziell gegenüber OGD, KAT/INF sowie einem „Reperfusionsschaden“. Auf Ebene der Gen- sowie Proteinexpression konnte dies nicht gezeigt werden. Die Homöostase des ZNS würde in vivo beeinträchtigt, Katecholamine sowie Entzündungsmediatoren könnten ungehindert das bereits durch die Ischämie geschädigte neuronale Gewebe erreichen. Insgesamt trägt diese Arbeit zu einem Verständnis der molekularen BHS-Veränderungen im Kontext des zeitgleichen Auftretens von TTS und einem ischämischem Insult bei. Es wurde eine experimentelle Grundlage geschaffen, um zukünftig pathogenetische Hintergründe weiter erforschen zu können. Darauf aufbauend könnten, nach weiterer in vitro- sowie in vivo-Forschung, klinische Therapiekonzepte optimiert werden.
Postoperative Übelkeit und postoperatives Erbrechen (PONV) sind eine der häufigsten und für Patient*innen unangenehmsten Nebenwirkungen einer Allgemeinanästhesie. Trotz jahrzehntelanger Forschung und der Vielfalt an mittlerweile bekannten Maßnahmen und Substanzen zur PONV-Prophylaxe und -Therapie gibt es noch keine Strategie, die eine sichere Vermeidung oder stets wirksame Therapie von PONV garantieren kann. In vorangegangenen Studien zeigte Amisulprid als Dopaminantagonist an den Rezeptortypen D2 und D3 vielversprechende Ergebnisse zur PONV-Prophylaxe und -Therapie.
Die dieser Arbeit zugrunde liegende prospektive, randomisierte, Placebo-kontrollierte Doppelblindstudie untersuchte die Wirksamkeit einer Einzeldosis APD421 5 mg bzw. 10 mg zur Therapie von manifestem PONV nach fehlgeschlagener PONV-Prophylaxe. „Complete Response“ (CR) wurde definiert als das Ausbleiben jeglicher weiterer emetischer Episoden im Zeitraum von 30 Minuten bis 24 Stunden nach Applikation des Studienmedikaments sowie keine Gabe von antiemetischer Rescue-Medikation im gesamten Zeitraum bis 24 Stunden nach Applikation des Studienmedikaments. Die CR-Raten lagen bei 41,7% für APD421 10 mg, 33,8% für APD421 5 mg und 28,5% für Placebo, wobei die Studienarme jeweils 230, 237 bzw. 235 Patient*innen umfassten. Eine Dosis APD421 10 mg zeigte somit statistisch signifikante Überlegenheit in der PONV-Therapie gegenüber Placebo. Auch hinsichtlich sekundärer Studienendpunkte wie Auftreten bzw. Stärke von Übelkeit, Würgen oder Erbrechen und Bedarf an Rescue-Medikation war APD421 10 mg gegenüber Placebo überlegen. Eine Dosis von 5 mg APD421 zeigte für die meisten Endpunkte hingegen keine statistisch signifikante Überlegenheit gegenüber Placebo.
Limitationen der Studie liegen im Ausschluss von Patientengruppen wie beispielsweise Kindern oder bestimmten Vorerkrankungen und dem mit über 90% sehr hohen Anteil weiblicher Patient*innen. Es bleiben weitere Studien abzuwarten, die APD421 einem direkten Vergleich mit bislang etablierten Substanzen zur PONV-Therapie unterziehen, um den künftigen Stellenwert der Substanz im klinischen Alltag einschätzen zu können.
Trotz des breiten, klinischen Einsatzes des Propofols haben sich aufgrund bestehender Nebenwirkungen zunehmend Bestrebung entwickelt, alternative Formulierungen zur Lipidemulsion zu finden. In dieser Arbeit wurden die Substanzen Propofol/HPβCD und Na-Propofolat/HPβCD als alternative Formulierungen des Propofols mittels 1H-NMR-Spektroskopie, molekularer Modellierungen, DSC-Messungen, Zytotoxizitätstests (MTT-Test, LDH-Assay, EZ4U-Test) und dem Comet-Assay als Genotoxizitätstest auf biologische, chemische und physikalische Eigenschaften untersucht. Die Frage nach der Komplexbildung zwischen Propofol und HPβCD lässt sich nicht allein auf Basis des 1D-1H-NMR-Spektrums beantworten. Allerdings lässt sich mit Hilfe der 1H-NMR-Spektroskopie für Na-Propofolat/HPβCD das Vorliegen als deprotonierte Form nachweisen. Anderseits legen aber die DSC-Messungen eine Komplexbildung zwischen Propofol und HPβCD nahe. Zum einen ergibt sich das aus den unterschiedlichen Glasübergangstemperaturen der Substanzen. Zum anderen zeigt der Kurvenverlauf für HPβCD als auch für Na-Propofolat/HPβCD und Propofol/HPβCD keinen Verdampfungspeak bis zu der untersuchten maximalen Temperatur von 280 °C trotz des Propofol-Siedepunktes von 256 °C. Die molekularen Modellierungen legen nahe, dass die Bindung zwischen Propofol und Cyclodextrin über die Isopropylgruppen des Propofols erfolgt, wobei der aromatische Ring nicht in die Cavität des Cyclodextrinringes eindringt. Aus den molekularen Modellierungen ergeben sich Enthalpiewerte, die in ihrer Größenordnung schwachen Wasserstoffbrückenbindungen entsprechen. Für das Na-Propofolat/HPβCD lässt sich eine leichtere Abspaltung des Propofols aus dem Komplex voraussagen, wohingegen für Propofol/HPβCD die Abspaltung langsamer, aber über einen längeren Zeitraum erfolgen dürfte. Im Vergleich zu der hohen Zytotoxizität des Propofols als Lipidemulsion ergibt sich aus den an der CerebEND-Zelllinie durchgeführten Zyotoxizitätstests für HPβCD, Propofol/HPβCD und Na-Propofolat/HPβCD kein Nachweis einer Zytotoxizität nach 24-stündiger Exposition. Die Resultate zeigen für die drei Testverfahren die jeweils gleiche Reihenfolge mit der höchsten Zellvitalität für die mit Na-Propofolat/HPβCD behandelten Zellen und der niedrigsten Zellvitalität für HPβCD. In dem Comet-Assay zeigt sich nach 24-stündiger Exposition bei 37 °C für HPβCD, Propofol/HPβCD und Na-Propofolat/HPβCD keine genotoxische Wirkung an der HL-60-Zelllinie. Die Ergebnisse dieser Arbeit sprechen für die Fortsetzung der Untersuchungen von Propofol/HPβCD und Na-Propofolat/HPβCD als aussichtsreiche Option der Propofol-Formulierungen.
Die vorliegende Arbeit befasst sich mit der Beschreibung des Status quo der Versorgungsrealität von BARMER Patient*innen, welche nach operativem inguinalen- oder femoralen Hernienverschluss an Schmerzen litten und geht in weiterer Folge dessen Hinweisen auf CPIP nach. Es fand die Sekundärdatenanlyse von Routinedaten der BARMER Krankenkasse Anwendung. Die Stichprobe umfasste 11221 Patient*innen, von denen 77.7% unter keinen Leistenschmerzen im prä- oder postoperativen Zusammenhang mit dem Eingriff litten, bezeichnet als Gruppe „Pain 0“. 4.2% litten sowohl innerhalb von 365 Tagen vor- als auch nach dem Krankenhausaufenthalt an Schmerzen, was als chronisch zu bezeichnen war und unter Gruppe „Pain 2“ geführt wurde. 8.5% der Patient*innen litten nur innerhalb von 365 Tagen nach Entlassung an Schmerzen, was nur im erweiterten Sinne auf CPIP hinwies, da der Ausschluss der ersten 90 Tage postoperativ nicht in der Definition der Gruppe enthalten war. Diese Patient*innen gehörten der Gruppe „Pain 1“ an. Die Gruppe „Pain 3“ umfasste diejenigen 9.6% der Patient*innen, welche innerhalb von 365 Tagen präoperativ an Schmerzen litten. Obwohl keine postoperativen Leistenschmerzen für diese Patient*innen codiert worden sind, stellte sich eine bessere Versorgung als die der Gruppe „Pain 0“ dar.
Patient*innen der Gruppe „Pain 2“ mit der längsten Schmerzerfahrung wurden signifikant besser versorgt. Diese Gruppe, welche an chronischen, postoperativen, inguinalen Schmerzen litt, zeichnete sich durch eine signifikant jüngere Patient*innenklientel aus. Der Anteil an Frauen war signifikant höher. Begleitende psychiatrische Komorbiditäten traten signifikant häufiger auf. Die Versorgung dieser Patient*innengruppe war signifikant besser, allerdings vor allem hinsichtlich der psychologischen und psychiatrischen Betreuung nicht ausreichend gut. Die Mehrzahl der Analysen war hochsignifikant, deren Effektstärke fiel klein aus.
Postoperative pulmonale Komplikationen (PPC) stellen den Hauptgrund für erhöhte Morbidität und Mortalität sowie eine längere stationäre Liegedauer nach chirurgischen Eingriffen dar. Die Elektrische Impedanztomographie (EIT) ermöglicht als strahlungsfreie Methode die bettseitige Visualisierung der regionalen pulmonalen Ventilation in einem thorakalen Querschnittsbereich über den zeitlichen Verlauf.
Die Hauptfragestellung dieser Studie war die perioperativen Veränderungen der regionalen pulmonalen Ventilation bei spontanatmenden Patienten nach abdominalchirurgischen Eingriffen in Allgemeinnarkose bis in die späte postoperative Phase zu untersuchen. Zusätzlich untersuchten wir die Lungenfunktion mittels Spirometrie. Wir nahmen eine Verschiebung der pulmonalen Ventilation in dorso-ventraler Richtung an, sowie eine postoperativ reduzierte Vitalkapazität, z.B. durch Atelektasen oder Pleuraergüsse.
In die prospektive Observationsstudie wurden 36 erwachsene Patienten eingeschlossen, die sich einem elektiven abdominalchirurgischen Eingriff unter Allgemeinanästhesie unterzogen und ein mittleres Risiko gemäß ARISCAT Score für die Entwicklung von PPC aufwiesen. Präoperativ, sowie am 1. und 3. postoperativen Tag erfolgte die Untersuchung der pulmonalen Ventilation mittels EIT in Spontanatmung, Errechnung des Center of Ventilation (COV), sowie eine Lungenfunktionsprüfung mittels Spirometrie.
Nach abdominalchirurgischen Operationen kam es zu einer statistisch signifikanten und bis zum 3. postoperativen Tag anhaltenden Verschiebung der pulmonalen Ventilation nach ventral (COVy präop. 16,5; 1. Tag postop. 17,8; 3. Tag postop. 17,4). Zudem zeigte sich eine anhaltend reduzierte Forcierten Vitalkapazität in % vom Sollwert (FVC%Soll): präop. 93%; 1. Tag postop. 58%; 3. Tag postop. 64%. Am 3. postoperativen Tag bestand unter forcierter Atmung eine negative Assoziation zwischen der Änderung des COVy und der Änderung der FVC%Soll. PPC traten bei 10 Patienten in Form von respiratorischer Insuffizienz, Atelektase und Pleuraerguss auf. Bei diesen Patienten zeigte die EIT keine komplikationsspezifischen Bilder.
Abdominalchirurgische Operationen hatten hat einen relevanten Einfluss auf die postoperative regionale Lungenventilation und somit auf die Entstehung von PPC. Die EIT hilft die Entstehung von PPC besser zu verstehen und Strategien zur Vermeidung solcher im klinischen Alltag zu implementieren.
COVID-19 Patientinnen und Patienten haben ein hohes thrombotisches Risiko. Die
Sicherheit und Wirksamkeit verschiedener Antikoagulationsschemata bei COVID-19
Patientinnen und Patienten sind unklar. Acht RCTs mit 5580 Patientinnen und Patienten
wurden identifiziert, wovon zwei RCTs Antikoagulation in halbtherapeutischer und sechs
RCTs Antikoagulation in therapeutischer Dosierung mit der Standard
Thromboembolieprophylaxe verglichen haben. Die halbtherapeutische Antikoagulation
kann wenig oder gar keinen Einfluss auf thrombotische Ereignisse oder Todesfälle haben
(RR 1,03, 95% KI 0,86-1,24), kann aber schwere Blutungen (RR 1,48, 95% KI 0,53-4,15) bei
mittelschweren bis schweren COVID-19 Patientinnen und Patienten verstärken.
Therapeutische Antikoagulation kann thrombotische Ereignisse oder den Tod bei
Patientinnen und Patienten mit mittelschwerem COVID-19 (RR 0,64, 95% KI 0,38-1,07)
verringern, kann aber bei Patientinnen und Patienten mit schwerer Erkrankung (RR 0,98,
95% KI 0,86-1,12) wenig oder keine Wirkung haben. Das Risiko schwerer Blutungen kann
unabhängig vom Schweregrad der Erkrankung zunehmen (RR 1,78, 95% KI 1,15-2,74). Die
Evidenzsicherheit ist immer noch gering. Mäßig betroffene COVID-19 Patientinnen und
Patienten können von einer therapeutischen Antikoagulation profitieren, jedoch ist das
Blutungsrisiko erhöht.
Die Bauchlagerung von intubierten ARDS-Patient/innen mit einer schlechten Oxygenierung wird laut Leitlinie seit mehreren Jahren als supportive Therapiemaßnahme empfohlen. Im Rahmen der COVID-19 Pandemie wurde nun erstmalig die Bauchlagerung auch bei hypoxämischen, nicht-intubierten Patient/innen untersucht. Diese Fragestellung wurde in der vorliegenden Arbeit mittels einer systematischen Übersichtsarbeit betrachtet. Aufgrund der aktuellen Pandemiesituation wurden neben ARDS-Patient/innen im Allgemeinen insbesondere COVID-19 Patient/innen mit einem akuten Lungenversagen als Subgruppe untersucht.
Am 21.11.2020 wurde eine systematische Suche nach Studien in den Datenbanken MEDLINE, Cochrane COVID-19 Study Register und Living Overview of the Evidence platform durchgeführt. Die Ergebnisse wurden, wo möglich, in Form einer Meta-Analyse zusammengefasst, in Tabellen darstellt oder deskriptiv beschrieben. Das Risiko für Bias wurde jeweils für die eingeschlossenen kontrollierten Studien mittels ROBINS-I beurteilt. Die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz der gesamten Arbeit wurde mit Hilfe des GRADE-Ansatzes untersucht.
Insgesamt wurden 30 Studien eingeschlossen, davon 4 kontrollierte Studien, keine RCTs. In 3 der kontrollierten Studien wurde die Bauchlagerung bei COVID-19 Patient/innen untersucht, in einer bei Patient/innen mit einem anderweitig verursachten ARDS. Es ist unklar, ob die Bauchlagerung die Intubationsrate (RR = 0,92; 95% KI: 0,59 - 1,44; I² = 65%; sehr niedrige Vertrauenswürdigkeit der Evidenz), die Mortalität (RR = 0,55; 95% KI: 0,23 - 1,30; I² = 60%; sehr niedrige Vertrauenswürdigkeit der Evidenz) und die Wahrscheinlichkeit für eine Aufnahme auf die Intensivstation (RR = 0,94; 95% KI: 0,54 - 1,63; I2 = 71%; sehr niedrige Vertrauenswürdigkeit der Evidenz) verringern kann. Auch für die anderen betrachteten Endpunkte konnte kein signifikanter Effekt der Bauchlagerung nachgewiesen werden Im Vergleich der Subgruppen „Nicht-COVID-19“ (8 Studien) und „COVID-19“ (22 Studien) konnten in Bezug auf alle betrachteten Endpunkte keine relevanten Unterschiede festgestellt werden.
Insgesamt ist die Evidenz nicht ausreichend, um Vor- und Nachteile der Bauchlagerung für nicht-intubierte ARDS Patient/innen gegenüber der üblichen Rückenlagerung aufzuzeigen und diese für die Praxis zu empfehlen.
Das Mammakarzinom ist weltweit die häufigste krebsbedingte Todesursache bei Frauen. Fortschritte in der Therapie ermöglichen zwar eine Verlängerung der Lebens- dauer, jedoch kommt es dadurch vermehrt zur Bildung von Metastasen im zentralen Nervensystem (ZNS). Die Diagnostik und Behandlung von ZNS-Metastasen sind be- grenzt und die Lebensqualität sowie Lebensdauer der Betroffenen nimmt bei zerebraler Metastasierung rapide ab. Ziel aktueller Forschungsprojekte ist daher, Biomarker zu identifizieren, die Hinweise auf eine Brustkrebserkrankung oder Metastasierung liefern. So soll eine kostengünstige, risikoarme und minimalinvasive Methode etabliert werden, die zuverlässige Daten über die Prognose und dementsprechende Therapien erbringt. Diese Arbeit hatte daher die Absicht, mithilfe von qPCR Expressionsprofile von miRNAs aus Serumproben von Brustkrebspatientinnen zu erstellen und deren Funktion als prog- nostische Biomarker für eine Metastasierung ins ZNS zu erweisen. Anhand von Metas- tasierung und Rezeptorstatus wurden die Proben in Untergruppen eingeteilt und statis- tisch mit einer gesunden Kontrollgruppe verglichen.
Insgesamt zeigte sich bei 26 miRNAs eine signifikante Dysregulation der Expression bei mindestens einer der Untergruppen. Insbesondere bei ZNS-Metastasen war das Expres- sionsmuster bei miRNA-122-5p, miRNA-296-5p, miRNA-490-3p und miRNA-576-3p sig- nifikant erhöht, während die Expression von miRNA-130a-3p, miRNA-148b-3p und miRNA-326 signifikant reduziert war. Basierend auf den Übereinstimmungen unserer Er- gebnisse mit den Daten bisheriger Forschungsprojekten wiesen vier miRNAs eine po- tenzielle Funktion als Biomarker für Metastasen auf: miRNA-122-5p, miRNA-490-3p und miRNA-130a-3p, miRNA-326. Bei ZNS-Metastasen zeigten besonders miRNA-122-5p und miRNA-490-3p statistisch relevante Veränderungen.
Um den Einfluss von miRNAs auf den gesamten Körper darzustellen, wurde mithilfe ver- schiedener Datenbanken nach entsprechenden Zielgenen und Signalwegen für die 26 identifizierten miRNAs recherchiert. Neben dem Einfluss auf Stoffwechselwege und Er- krankungen, zeigte sich bei acht Targets ein Zusammenhang mit der Entstehung von Krebs.
Ergänzend zur Identifikation von miRNA-Expressionsprofilen wurden Zellkulturversuche mit zerebralen Endothel- (cerebEND) und Brustkrebszellen (4T1) durchgeführt. Verwendet wurden zwei cerebEND- und eine 4T1-Zellreihe von Mäusen, von denen eine ce- rebEND-Kultur zuvor in der Arbeitsgruppe Burek mit einem miRNA-210-Vektor trans- fiziert wurde.
Studien belegen den Einfluss von miRNA-210 auf den mitochondrialen Stoffwechsel, Angiogenese, Reaktionen auf DNA-Schäden, Apoptose und Zellüberleben sowie auf die Proteine BRCA1, PARP1 und E-Cadherin und schreiben ihr damit eine Funktion in der Krebsentstehung und Metastasierung zu.
Zur Bestimmung der Proliferation und Aktivität der transfizierten cerebEND-210-Zellen im Verhältnis zur unbehandelten Kontrolle, wurden BrdU-Proliferationsassays und MTT- Assays mit verschiedenen Zellzahlen durchgeführt. Bei der Untersuchung der Prolifera- tion zeigte sich in beiden Versuchen eine erhöhte Aktivität der cerebEND-210-Zellen, da miRNA-210 vermutlich auch hier das Zellüberleben gesichert hat. Zudem wurde die An- heftung der Brustkrebszellen an den zerebralen Endothelzellen im Adhäsionsversuchs überprüft. Hierbei wurde eine Abnahme der Adhäsion der cerebEND-210-Zellen beo- bachtet. Vermutet wird eine Veränderung des Phänotyps der Rezeptorbindungen der cerebEND-210-Zellen.
Die Ergebnisse der Zellkulturversuche dienen als Grundlage für weitere Experimente.
In früheren Studien wurde gezeigt, dass durch eine mit FCA-induzierte Pfotenentzündung die Permeabilität für hydrophile Analgetika der kleinen Nerven am Entzündungsort zunimmt. In der vorliegenden Arbeit wurden spezifische Veränderungen von Barriereproteinen des Perineuriums und der Schwannschen Zellen und ihren Regulatoren nach intraplantarer Injektion von FCA lokal in die Hinterpfote und proximal am N. ischiadicus untersucht. Aus früheren Studien ist bekannt, dass vor allem Claudin-1 das Perineurium abdichtet. Daher konzentrierte sich die Arbeit auf Claudin-1 und einen möglichen Einfluss von Claudin-19 aus Schwannschen Zellen. Alle Untersuchungen erfolgten an Wister-Ratten.
Zwei Stunden bis 96 Stunden nach der FCA-Injektion in die Hinterpfote waren die Expression sowie die Immunreaktivität von Claudin-1 und die Expression von Claudin-19 im ipsilateralen proximalen Ischiasnerv unverändert. Zudem wurde keine Penetration des Farbstoffes EBA in das Endoneurium und in den Ischiasnerv nach ex vivo Applikation nachgewiesen, was auf eine gute Abdichtung des Perineuriums hinweist. In der entzündeten Pfote selbst allerdings nahm die Expression von Claudin-1 und Claudin-19 ab. Parallel dazu kam es zu einer starken Abnahme des Co-Transkriptionsfaktors β-Catenin in der Pfote, aber nicht im Nerven. β-Catenin steuert die Expression von Claudin-1. Die Behandlung mit einem GSK3 β-Inhibitor bremste die Herunterregulation von Claudin-1 24 Stunden nach der intraplantaren Injektion von FCA ins Hinterpfotengewebe und führte zu einem Wiederanstieg der Konzentration.
Daher kann abschließend festgehalten werden, dass eine periphere Entzündung zwar wie erwartet lokal die Barriere öffnet, es aber proximal nicht zu einer Barrierestörung kommt. Dies ist bei der Blut-Hirn-Schranke anders. Diese wird vermutlich über lösliche Faktoren bei Entzündung oder bei Nervenschäden, bei denen sich auch die Barriere im Spinalganglion verändert, durchlässiger.